منتديات صحبة نت  

»   منتديات صحبة نت > المنتديات العامة > الطب والصحة

 
  #61  
04-09-2010, 12:19 AM
seaf11

ما أسباب زيادة إفراز المادة الشمعية بالأذن؟

أعانى من زيادة فى إفراز المادة الشمعية بالأذن فما هى أسباب ذلك؟

يوضح الدكتور مصطفى عبد الحليم أخصائى أنف وأذن وحنجرة، أن أسباب حدوث ذلك قد تكون فى بعض الأحيان نتيجة طبيعة فى الجسم أو أن يقوم الشخص باللعب فى الأذن بداعى التنظيف، مما قد يؤدى إلى إزالة الشمع، ولكن فى نفس الوقت يسبب إثارة الخلايا التى تفرز المادة الشمعية وبالتالى تتكون بشكل أكبر.

ويؤكد الدكتور مصطفى أن العلاج يكون عن طريق نقاط ملينة لمدة يومين ثم بعد ذلك يتم غسل الأذن على يد الطبيب.
--------------------------------

أعانى من "أكل الكلام" فهل هناك حل؟

"أعانى من عدم وضوح كلامى لدرجة أن زملائى فى العمل يقولون لى إنهم لا يفهمونه، ويقولون لى إننى "آكل الكلام"، فهل هناك حل؟

تجيب د.نيفين حسن نشأت، مدرس مساعد أمراض التخاطب بالمركز القومى للبحوث قائلة: "تتسبب الزيادة فى سرعة الكلام فى صعوبة فهم المتحدث من قبل الآخرين، ويؤدى اندفاعه فى نطق الكلمات إلى عدم الحرص على استخدام مخارج الأصوات بصورة صحيحة، ومن الممكن التحكم فى هذه المشكلة بأن تقوم بتسجيل كلامك أثناء الحديث، وأن تعاود الاستماع اليه لمعرفة أخطائك ومحاولة تصحيحها، ثم إعادة التسجيل وهكذا، وذلك لتصحّح مخارج الأصوات التى تنطقها، بمعنى أن تحاول نطق جميع الأصوات فى الكلمة، وعليك أيضا أن تحاول التقليل من سرعة كلامك".

أما إذا فشلت هذه المحاولات فعليك التوجه لطبيب أمراض التخاطب حتى يتم علاج هذه المشكلة التى تسبب الحرج لكثير من الناس.
------------------------

ما الحالات التى يجب فيها استئصال اللوزتين؟

"ابنى يبلغ من العمر 6 سنوات، لاحظنا عليه ظهور قطع بنية تخرج من أذنه بكثرة، ومنذ أسبوعين وهو يعانى من سعال، وعندما فحصه الطبيب تبين وجود التهاب شديد فى اللوز وظهور الغدد بجانب اللوزتين، وأعطاه قطرة لأذنه وبعد أربعة أيام أصبح وجع أذنه شديداً، ولدى مراجعة الطبيب قام بتنظيف أذنيه، لأن القطرة قامت بتفكيك وتليين الصملاخ العالق فوق غشاء الطبلة، فظهر غشاء الطبلة بوضوح، ولكن وجد خلف الغشاء مادة مخاطية، وقال بأن العصب سليم، ولكنه بحاجة إلى عملية تركيب أنبوب تهوية ليتخلص من المادة المخاطية وعملية لإزالة اللوزتين، هل من الضرورى إجراء تلك الجراحة الآن أو ننتظر حتى يكبر قليلا، وهل يوجد دواء بديل عن العملية؟

يجيب الدكتور محمد أمير، أستاذ مساعد الأنف والأذن والحنجرة بكلية الطب بجامعة عين شمس قائلا: "تجرى عملية استئصال اللوزتين اعتبارا من عمر ثلاث سنوات، ولكن إذا استدعت ضرورة ملحة كحالات الاختناق فيمكن إزالتها فى أى عمر، وتجرى عملية استئصال اللوزتين فى الحالات الآتية:

• التهابات اللوزتين المتكررة (أكثر من خمس مرات فى السنة).
• صعوبة التنفس والاختناق أثناء النوم.
• تكون خراج على اللوز.
• مضاعفات مثل الحمى الروماتزمية.
وقرار إجراء العملية يتوقف على الطبيب المعالج، فهو يوازن بين فائدة اللوزتين من ضررهما.

وبالنسبة إلى إرتشاح الأذن الوسطى هو وجود سائل خلف طبلة الأذن، مما يؤدى إلى ضعف السمع وعدم انتباه الطفل، وتشخيص هذه الحالات يكون من خلال الكشف الطبى مع عمل قياس ضغط الأذن، وعلاج هذه الحالات هو علاج طبى يتمثل فى إعطاء جرعات من الكورتيزون والمضادات الحيوية لمدة أسبوعين مع المتابعة لمدة ثلاثة أشهر و85-90% من الحالات تستجيب للعلاج، وفى حالة فشل العلاج الطبى يلجأ الطبيب إلى الحل الجراحى المتمثل فى تركيب أنابيب تهوية بطبلة الأذن وإزالة اللحمية خلف الأنف إن وجدت، وهذه الأنابيب تبقى عدة أشهر وتخرج وحدها من الأذن وهى عمليه بسيطة وآمنة.
------------------------

ما المؤشرات التى تساعد الأم على بدء فطام طفلها؟

لدى طفلة عمرها عام وأربعة أشهر وأريد أن أعرف كيفية اتخاذ قرار الفطام لها؟

يجيب على السؤال الدكتور محمد خالد المنباوى أستاذ طب الأطفال والتغذية واستشارى المخ والأعصاب للأطفال قائلا:الطفل الوليد هو الطفل منذ لحظة ولادته إلى أن يتم الأربعة أسابيع الأولى من عمره. أما الرضيع فهو الطفل من عمر شهر وحتى اتمامه عامه الأول.

الفطام هو المرحلة التى يبدأ فيها الطفل الاعتماد على مصادر أخرى للتغذية بدلا من الاعتماد الكلى على الرضاعة الطبيعية، ويجب التأكيد على أن الفطام عملية تدريجية تحتاج للصبر والفهم الجيد من الأم. ولا يقصد بالفطام الامتناع الكلى عن الرضاعة الطبيعية فقط كما هو مفهوم عند الكثير. فكلمة الفطام يقصد بها أكثر من معنى.
وأى من التغيرات الآتية يطلق عليها فطام:
• التحويل من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة من زجاجة ( بيبرونة ).
• التحويل من الرضاعة الطبيعية أو بيبرونة إلى الطعام غير الصلب ( لين).
• التحويل من الرضاعة الطبيعية أو البيبرونة إلى الطعام الصلب.
وعملية الفطام تحكمها ظروف عديدة منها عودة الأم لعملها ، او عدم احتمال صحة الأم، أو صحة الطفل، أو الإحساس بأن الوقت قد حان لفطام الطفل. وعملية الفطام هى عملية تدريجية فى المقام الأول وتحتاج للصبر والمثابرة والتفهم خاصة من طرف الأم .

اتخاذ قرار الفطام :
توصى منظمة الصحة العالمية وكذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالاعتماد الكلى فى تغذية الطفل على الرضاعة الطبيعية فقط خلال أول 6 شهور من عمر الطفل. وذلك بالطبع مع المتابعة الدورية للطفل للتأكد أن نمو الطفل فى المعدل الطبيعى، حيث تتم متابعة الطبيب لوزن الطفل وطوله ومحيط الرأس. فإذا كان معدل نمو الطفل جيدا ينصح بالاعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط طوال الستة أشهر الأولى من عمر الطفل.

أما إذا كان معدل النمو بطىء فيحدد الطبيب التوقيت المناسب لبدء إدخال أطعمة أخرى بجانب الرضاعة. وإلى جانب الأطعمة التى تبدأ الأم إدخالها للطفل تستمر فى الرضاعة الطبيعية حتى سنتين على الأقل حتى يستفيد الطفل بالعناصر الغذائية الهامة الموجودة بلبن الأم والتى يصعب تعويضها.

وهناك بعض العلامات أو المؤشرات التى تساعد الأمهات على معرفة ما اذا كان طفلها على استعداد لعملية الفطام وتناول الأغذية الأكثر صلابة من عدمه منها ما يلى :
- هناك ما يعرف برد الفعل الخاص بالثقة والأمان للسان الطفل فإن الطفل لا يزال غير مؤهل أو مستعد لعملية الفطام ويعرف بالفعل المنعكس الطبيعى لدى الطفل و هو أن يقوم بإزاحة أو دفع أى شىء يوضع فى فمه ليخرجه من الفم. فإذا لاحظت الأم هذه العلامة لدى الطفل فهذا يدل أنه غير مستعد بعد لبدء إدخال الأطعمة الصلبة، و هذا يعنى أن تؤجل الفكرة قليلا.
- لابد للأم ان ان تكون متاكدة من قدرة طفلها على الجلوس الجيد واستطاعة الطفل ان يصلب ويقيم رأسة جيدآ لأعلى أى ان يجاس منتصبآ بثبات وفى هذة الحالة يمكن ان يكون الطفل مستعدآ لعماية الفطام واستقبال الطعام المقدم لة .
- هل الطفل لدية الرغبة فى النظر وشد الغذاء أو اختطاف الأطعمة الصلبة و محاولة الحصول عليها عند رؤيتها ففى حالة استعدادة يكون الطفل مؤهلا لعملية الفطام.
- يبدو على الطفل عدم الاهتمام أثناء الرضاعة ( ملهى، غير منتبه، ينظر حوله، يتحرك كثيرا، يلعب بملابس الأم ).
- يبدأ الطفل يرضع لفترة اقل من المعتاد ثم يتوقف عن الرضاعة.
--------------------

ما هى أعراض سرطان الجلد وأفضل الطرق للوقاية منه؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور حامد عبد الله أستاذ الجلدية والتناسلية والعقم بكلية الطب جامعة القاهرة، قائلاً: يظهر سرطان الجلد فى صورة قرحة فيبدأ على شكل نتوء فى الجلد ثم يتآكل مسبباً هذه القرحة أو يظهر فى صورة وحمة أى تغير فى لون الجلد فى منطقه معينة بلون أغمق من درجة لون الجلد الأساسية وعادة ما يكون التغير واضحاً للعين المجردة، وهذا ما يسهل تشخيص المرض فى مراحله الأولى، مما يساعد بصورة كبيرة فى العلاج بشكل أفضل.

أما عن طرق الوقاية، فيجب أولاً أن نعلم أن من أحد أكبر المسببات لهذا المرض هو التعرض للأشعة الفوق البنفسجية بصورة مباشرة، لذا تكون الوقاية منه عن طريق تجنب التعرض للشمس لفترات طويلة ويفضل دائماً ارتداء النظارة الشمسية لحجب الأشعة الضارة وأيضاً استخدام الكريمات الواقية من الشمس.

ويعتبر التدخين من أحد المسببات لهذا المرض، لذا فإن الإقلاع عن التدخين هو من أفضل الطرق للوقاية منه.

لذا يجب علينا عند ظهور أى تغير فى شكل الجلد فى صورة نتوء أو قرحة أو تغير فى اللون، أن نقوم باستشارة الطبيب المختص لتشخيص المرض والبدء بالعلاج بصورة فورية، لأن التشخيص المبكر للمرض يساهم بصورة كبيرة فى علاجه.
---------------------

متى تغلق فتحة الرأس عند الأطفال؟

طفلتى عام وثلاثة شهور ومازالت رأسها مفتوحة علما بأنها تأخذ كالسيوم منذ تمامها الستة أشهر، فما السبب وما هو السن الذى تغلق عنده هذه الفتحة؟

تجيب عن هذا السؤال الدكتورة: نشوى العشرى أستاذة طب الأطفال فتقول: فتحة الرأس أوما يطلق عليها اليافوخ والتى يولد بها الأطفال وهى تقع فى مقدمة الرأس وتسمى باليافوخ الأمامى، لأنه يوجد أيضا فتحة أخرى فى مؤخرة الرأس يطلق عليها اليافوخ الخلفى ولكنها أصغر من الأمامية وغالبا لا تلاحظ.

وفى معظم الحالات تغلق هذه الفتحة من عمر عام إلى عام ونصف، وبما أن الطفلة تأخذ كالسيوم من عمر ستة أشهر، فيجب فى هذه الحالة أن نقوم بإجراء بعض التحاليل لمعرفة نسبة الكالسيوم والفسفور فى الجسم لأنه من الممكن أن تكون هناك مشكلة عدم امتصاص الجسم للكالسيوم والتى تسببها نسبة الفسفور فى الجسم سواء كانت نسبة عاليه أو منخفضة، حيث تتسبب فى عدم قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم إذا يجب فى هذه الحالة أن نجعل نسبة الفسفور فى معدلها الطبيعى حتى يتمكن الجسم من امتصاص الكالسيوم.
-----------------------


  #62  
10-09-2010, 01:25 AM
seaf11

ما مضار الإفراط فى تناول كعك العيد؟

اعتدنا أن نعبر عن احتفالاتنا بالطعام ونحن ننتظر عيد الفطر المبارك، أريد أن أعرف ما مضار الإفراط فى تناول كعك العيد؟

ويجيب الدكتور جمال شعبان استشارى أمراض القلب قائلا، إن كثيرا من الشعوب تحتفل بالمناسبات والأعياد بتقديم أنواع معينة من الطعام، حيث يحتفل الأمريكان فى عيد الشكر بتقديم الديوك الرومية، بينما يحتفل اليمنيون فى عيد الفطر بتقديم أكلة تسمى بنت الصحن أو السبابة وهى عبارة عن رقائق من الفطير متماسكة مع بعضها البعض ومخلوطة بالبيض والدهن البلدى والعسل الطبيعى، ويقدم فى العراق حلوى المن والسلوى أو الستول وحلوى الكليحة وكلها يدخل فى صناعتها السمن والدقيق والسكر.

وفى مصر وكثير من البلدان العربية والإسلامية يقدم ما يعرف بكعك العيد ونشويات أخرى مثل البسكويت، ويؤدى الإفراط فى تناول حلويات العيد التقليدية التى تحتوى على نسبة عالية من الدهون والكولسترول والسعرات الحرارية العالية بسبب الكميات الكبيرة من السكر والدقيق والسمن إلى الإصابة بزيادة الوزن والسمنة..

ولأن هذه الحلوى تصنع من الدهون من أصل حيوانى «الزبدة والسمنة» والقشدة والحليب كامل الدسم وهى كلها دهون تحتوى على الأحماض الدهنية المشبعة وهى كلها تريد نسبة الكولسترول الضار (ldl) الذى يؤدى إلى تصلب الشرايين وخاصة الشرايين التاجية للقلب مما قد يتسبب فى أزمات قلبية ولاسيما مرضى السكر وارتفاع ضغط الدم هم الأكثر عرضة لتلك الإصابات..

أما الأحماض الدهنية غير المشبعة التى تتوافر فى الأسماك والقشريات وزيت الزيتون وزيت بذر الكتان ( الزيت الحار ) فهى تزيد من الكولسترول المفيد والنافع «hdl»، وتترسب صفائح الكولسترول فى جدران الشرايين وتصيبها بالضيق والانسداد بالجلطات..

كذلك يؤدى الإكثار من هذه الأطعمة إلى الإصابة بالسكر ويؤدى إلى ارتفاع الضغط فى الشرايين المتصلبة وانسدادها مثل شرايين القلب التاجية وشرايين المخ والأوعية الدموية الكلوية والأوعية الدموية الدقيقة التى تغذى المخ والأعصاب وشبكية العين.

-----------------------------
هل تناول الأسماك المملحة يزيد الوزن؟


تعودنا فى العيد أن نأكل الفسيخ والرنجة، فهل أكل هذه الأنواع يمكن أن تزيد الوزن؟

يجيب الدكتور أسامة حفنى، استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا: "إن الفسيخ هو سمك البورى المملح والأنواع الجيدة منه هى التى توضع فى الملح طازجة فى نفس يوم صيدها، وكلما كان الملح كثيرا كان أفضل عكس ما يظن البعض، فالملح يقتل البكتيريا الضارة فى الفسيخ".

والرنجة هى سمك مدخن ومملح، والتدخين إذا كان سليما فإنه يساعد فى قتل البكتيريا أيضا، ولذا فأكل الرنجة أفضل من الناحية الصحية من الفسيخ.

ويجب على من يأكل الفسيخ أن يتأكد من جودته، فالفسيخ الفاسد له أضرار وخيمة، حيث يكون شديد السمية، وقد يقتل الإنسان إذا لم يتم إسعافه فى الحال، ويجب الحذر من تناول الفسيخ لمن يعانون من مشاكل فى الكلى، لأن الملح الزائد فى الفسيخ يحب إخراجه عن طريق الكلى.

والذين يتبعون نظاما غذائيا عليهم عدم الإكثار من أكل الفسيخ والرنجة والحد الأقصى 50 جراما مع نصف رغيف أسمر، ويجب عليهم عدم شرب مياه غازية من أى نوع مع الطعام أو بعده، وعليهم الإكثار من الخضار معه مثل الخس أو الجرجير أو البقدونس.
--------------------------

ما أسباب آلام ما قبل الطمث؟

تسأل سيدة: أعانى من آلام شديدة قبل كل دورة شهرية إضافة إلى الاضطرابات النفسية التى تظهر على تعاملاتى مع من حولى فما أسباب هذه الآلام علما بأننى متزوجة ولدى ابنة فى سن الرابعة؟

يجيب على السؤال الدكتور أسامة محمود عزمى رئيس قسم الصحة الإنجابية بالمركز القومى للبحوث قائلا : تعانى حوالى 90% من السيدات من آلام وأعراض مختلفة ما قبل نزول الدورة الشهرية وتختلف هذه الأعراض والآلام فى شدتها ونوعها ومدتها من سيدة إلى أخرى أو من فتاة إلى أخرى وقد تستمر هذه الآلام فترة طويلة إلى ما بعد انتهاء الطمث.
وفى حوالى 20% تضطر السيدات إلى تعاطى الأدوية والمسكنات التى تقلل من حدة الأعراض وتتراوح هذه الأعراض ما بين آلام فى الثدى أو إحساس بالانتفاخ والامتلاء فى منطقة البطن وأحيانا الميل إلى البكاء والاكتئاب والعزلة كما تكثر عند البعض الإحساس بالصداع.
ولم تتوصل الأبحاث حتى الآن إلى سبب ما يحدث ولكن قد يكون السبب اختلال واضطراب الهرمونات الأنثوية والتى تساعد على امتلاء الجسم بالماء مع زيادة كمية المياه داخل الجمجمة مما يؤدى إلى زيادة الضغط على المراكز العصبية والحسية بالمخ مع ما يتبع ذلك من زيادة العصبية والإحساس بالاكتئاب والصداع وأحيانا زغللة فى العينين.

كما يدخل الطعام الذى تناوله السيدات من أسباب زيادة حدة الأعراض وخاصة زيادة المتناول من الدهون وقلة كمية الخضروات الطازجة فى الطعام.
وننصح السيدات والفتيات بالتقليل من نسب الدهون والتوابل فى الطعام وزيادة كمية الخضروات الطازجة والفواكه لسهولة هضمها وتحتوى على الأملاح والفيتامينات اللازمة للجسم وأيضا تناول ملعقة عسل أبيض أو تمر الذى ثبت مؤخرا أنه مهدئ للاعصاب ومهدئ لاضطرابات الدورة الشهرية.
--------------------

هل اللعب بـ"البمب والصواريخ" له أضراره الصحية؟

ابنى يبلغ من العمر 6 سنوات ويهوى اللعب بالبمب والصواريخ، وسوف يزيد من اللعب بها فى أيام العيد، فهل تلك الألعاب ضارة بالصحة؟

يجيب الدكتور أحمد الموصلى، استشارى الأنف والأذن والحنجرة، قائلا، هناك عادات ضارة يجب أن تتغير، ومن العادات السيئة التى تنتشر فى العيد كثرة استخدام الألعاب النارية "البمب والصواريخ" والتى تصدر أصواتا عالية قد تؤثر على طبلة الأذن، بالإضافة إلى تأثيرها الضار جدا على العين.

وفى فترة الانتقال من الصيام إلى الإفطار فى العيد توجد عادات غذائية ضارة من الممكن أن تؤدى إلى اضطراب فى عمل الجهاز الهضمى، مما يؤدى إلى ضعف فى مناعة الجسم مما يؤدى لحدوث التهابات بالحلق أو اللوزتين.

كما أن الإسراف فى تناول المثلجات فى النهار قد يزيد من فرصة حدوث نزلات برد والتهابات بالحنجرة، لهذا يجب الحرص فى تناول المشروبات المثلجة والأكلات الدسمة التى قد ابتعدنا عنها لمدة شهر كامل فى رمضان.

وكذلك تفادى الأخطاء الشائعة والتى منها: اندفاع بعض المدخنين فى العودة إلى التدخين بصورة كبيرة بعد فترة الصيام، مما يؤدى إلى اضطراب فى عمل الجهاز التنفسى مع ملاحظة أن التدخين مضر بالصحة.

ويؤكد الدكتور الموصلى على أن الكعك والأسماك المملحة والمشروبات المثلجة ليست ضارة فى حد ذاتها، ولكن الإسراف فى تناولها هو الذى ينعكس سلبا على صحة الإنسان خاصة جهازه التنفسى.

---------------------
هل هناك علاقة بين مرض السكر والدورة الشهرية؟

تسأل قارئة: هل يرتفع معدل السكر بالدم قبل الدورة الشهرية لأننى ألاحظ هذا الأمر شهريا، مما يعرضنى لعدد من الاضطرابات، فهل هناك علاقة بين مرض السكر والدورة الشهرية؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور جورج يواقيم استشارى أمراض النساء والتوليد قائلا إن هناك نسبة كبيرة من المريضات بالسكر يلاحظن ارتفاع مستوى السكر فى فترة ما قبل الدورة الشهرية، وربما يحدث ذلك نتيجة بعض التوترات التى تصحب بعض السيدات قبل بدء الدورة وقد تظهر هذه التوترات على شكل شد عصبى أو على شكل ميل إلى تناول وجبات أكثر.

وقد تكون هذه الزيادة بسبب اضطرابات هرمونية كزيادة مستوى هرمون الاستروجين وما يتبعه من ارتفاع للسكر الأمر الذى يستوجب زيادة فى جرعة الأنسولين فى هذه الفترة ومعرفة السبب يجعل التعامل مع مثل هذه التغيرات الشهرية أمرا عاديا وطبيعيا.
---------------------

هل صوت حركة الأمعاء من أعراض القولون العصبى؟

عمرى 41 سنة، وأعانى من حركة شديدة بالأمعاء، خاصة الجزء الأيمن السفلى من البطن مع سماع صوت الأمعاء، وذلك منذ أكثر من4 أشهر مع العلم أنه لا يوجد هناك أى ألم، فما هو السبب؟ وما هو العلاج؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور عادل محمود، أستاذ الأمراض الباطنية والروماتيزمية والمناعة بكلية طب عين شمس، تعتبر هذه الحالة عرضا من أعراض القولون العصبى، والتى تعالج عن طريق إعطاء المريض بعض الأدوية البسيطة المهدئة للقولون، والتى تقلل من حركته، كما يحتاج أيضا مريض القولون العصبى إلى تعديل فى نظامة الغذائى، مثل البعد عن البقوليات مثل الفول والفاصوليا البيضاء والحمص وتقليل نسبة الزيوت والدهون فى الطعام قدر المستطاع والبعد عن المأكولات الدسمة والمشروبات المنبهة، والتى تحتوى على الكافيين مثل الشاى والقهوة والنسكافيه، وفى المقابل الإكثار من تناول الخضار والفاكهة والتى تحتوى على نسبة عالية من الألياف وأيضا تناول الخبز الأسمر بدلا من الخبز الأبيض وتناول المشروبات المهدئة مثل الينسون والنعناع بدلا من الشاى والقهوة.

والجدير بالذكر أن للقولون العصبى عدة أعراض أخرى، مثل الإمساك المزمن أو الإسهال الذى يستمر لفترة دون سبب واضح، وأيضا الانتفاخ والألم فى الإمعاء وعند شعور المريض بأى من هذه الأعراض عليه اتباع النصائح السابقة.


  #63  
10-09-2010, 04:55 PM
د/دودووووو

استاذ ورئيس قسم
بارك الله فيك يا سيف
ربنا يجازيك عنا كل خير
  #64  
16-09-2010, 04:23 AM
seaf11

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة د/دودووووو »
استاذ ورئيس قسم
بارك الله فيك يا سيف
ربنا يجازيك عنا كل خير
اشكرك على هذه المجاملة
ربنا يبارك فيكى
وارجو من الجميع الإستفادة

==============


ما أسباب الرائحة الكريهة التى تخرج من مجرى التنفس؟

يسأل قارئ: أعانى من رائحة كريهة تخرج من المجرى التنفسى، فما أسباب ذلك؟

يجيب الدكتور محمد محمود البتانونى، استشارى الصدر والحساسية، بأن أسباب ظهور رائحة كريهة بسبب مجرى التنفس ما يلى:

- الإصابة بنزلة شعبية مزمنة أو التهاب مزمن فى الشعب الهوائية، وذلك مع إفراز كمية كبيرة من البصاق.

- حدوث تمدد فى الشعب الهوائية ينتج عنه رائحة كريهة وفى هذه الحالة قد يحتاج المريض إلى تدخل جراحى إذا كان التمدد فى جزء من الرئة.

- الإصابة بخراج رئوى ويكون مصدرا للرائحة الشديدة جدا والعلاج قد يكون دوائى أو جراحى حسب الحاجة.

كما يوجد أسباب أخرى تؤدى إلى الرائحة الكريهة مثل الإصابة بمرض الدرن الرئوى أو الإصابة بالتهاب فى اللثة، وكذلك الإصابة بالتهاب مزمن فى اللوزتين والجيوب الأنفية.

ويوضح الدكتور محمد أن أخطرهم على الإطلاق هو الإصابة بالخراج الرئوى.

------------------------


ما الآثار السلبية لحقن البنسلين؟


أصبت بحمى روماتيزمية منذ 25 عاما، وأخذت حقن البنسلين طويل المفعول لمدة 15 عاما، وبعدها توقفت لمدة عامين، وكنت تعرضت لتيار بارد فأصبت بألم فى الصدر مع الكتف وزيادة فى نبضات القلب وعند مراجعة الطبيب أجرى لى أشعة إيكو حيث كشفت عن وجود ارتجاع بسيط جدا مع ارتخاء فى الصمام الميترالى فأعطانى البنسلين مرة أخرى وكان هذا منذ 7 سنوات، ومن وقتها وأنا بخير ولا أعانى من أى أعراض،

وقد قمت مؤخرا بمراجعة الطبيب على سبيل الاطمئنان فأخبرنى أن كل شئ بخير وأنه لا داعى لإبر البنسلين، خاصة بعدما قام بعمل أشعة إيكو التى أظهرت أن الارتخاء أصبح عاديا وأنى قد شفيت منه، والآن هل من الممكن أن يعود الارتخاء إلى طبيعته وكذلك الارتجاع دون تدخل طبى؟ وهل أستمر على حقن البنسلين وهل لها آثار سلبية فيما بعد؟


تجيب الدكتورة سامية على القاضى، أستاذ القلب والأوعية الدموية بمعهد القلب القومى، قائلة: إن الارتخاء عيب خلقى يوجد فى 20% من الناس وهو يظهر ويختفى فى أوقات ودون تدخل طبى، ويوصف العلاج فقط إذا كانت هناك أعراض مثل الخفقان وألم فى الصدر. مع العلم إن ارتفاع الضغط يزيد من الارتجاع فـيجب الحرص على ألا يرتفع ضغطك بـتناول دواء الضغط،
أما عن حقن البنسلين فـلابد أن يمر 5 سنوات بدون حمى روماتيزمية حتى يستطيع المريض إيقاف الحقن، أما عن آثارها السلبية فهى تحدث حساسية ولذلك لابد من اختبار حساسية قبل كل حقنة.

--------------------------

هل من الضرورى أن تتشابه فصائل الدم لدى الزوج والزوجة؟

تسأل قارئة: أستعد للزواج قريبا وهناك اختلاف ما بين فصيلة دمى ودم خطيبى
وأيضا هناك اختلاف فصيلة الدم فيما يتعلق بعامل "ريساس" فهل هناك خطورة فى إنجاب أطفال مصابين بمشاكل مرضية؟

يجيب على السؤال الدكتور ممدوح وهبة، رئيس الجمعية المصرية لصحة الأسرة ومسئول الخط الساخن لصحة الشباب، قائلا: ليس من الضرورى أن تتشابه فصائل الدم لدى الزوج والزوجة.. سواء فى تصنيف (أوب) أو فى فصائل ما يعرف بعامل ريساس ويطلق عليه (rh)، وهناك خمسة وثمانون بالمائة من البشر يحملون عامل (rh) فهم إيجابيون له، بينما خمس عشرة بالمائة لا يحملونه ويكونون سلبيون له.

فإذا تزوجت سيدة لا تحمل هذا العامل (سلبية) برجل إيجابى أى يحمل هذا العامل وحدث الحمل فقد يكون الجنين إما إيجابيا مثل أبوه وإما سلبيا مثل أمه، ولو كان الجنين سلبيا مثل أمه مرت الأمور بسلام، أما إذا كان إيجابيا مثل أبوه أصبح دمه مخالفا لدم الأم، وعندما تدخل كرات الدم الحمراء من دم الجنين إلى دم الأم أثناء الحمل يقوم الجهاز المناعى للأم بتكوين مواد مضادة لهذا الجسم الغريب لأن هذه الكرات مختلفة عن دم الأم.

وهذه المواد المضادة تبقى فى جسم الأم لفترة طويلة، وتستطيع أن تتسرب بسهولة إلى دم الجنين، وتقوم بتكسير كرات دمه الحمراء وقد يحدث هذا أثناء الحمل الأول ولكن عادة ما يحدث فى الحمل الثانى إذا كان الجنين الثانى أيضا مثل أبوه إيجابيا لهذا العامل وينتج عن ذلك تكسير دم الجنين داخل الرحم، فإما أن يولد وهو يعانى من مرض الصفراء وفقر الدم الشديد، وإما أن يموت داخل الرحم إذا كانت نسبة المواد المضادة كبيرة.

ولقد توصل العلم لعلاج أكيد يمنع حدوث تلك المضاعفات، وذلك عن طريق حقنة تعطى للأم أثناء الحمل ومباشرة بعد الولادة أو بعض الإجهاض لتمنع تكوين المواد المضادة فى دم الأم.

أما فى حالة أن تكون الأم إيجابية والزوج سلبيا أو إيجابيا فلا يحدث أى مكروه، ونفس الشىء إذا كان كلاهما سلبيان، لذلك فاختلاف فصيلة الدم حتى فيما يتعلق بعامل (ريساس) لا يمنع إطلاقا من الزواج.. كل ما هنالك أنه يجب معرفة نوع فصائل الدم للزوج والزوجة عند الزواج أو فى أول الحمل حتى يمكن تحاشى أى ضرر.

------------------

متى نبدأ فى القلق عند تأخر حدوث الحمل بعد الزواج؟


تسأل قارئة: تزوجت منذ سبعة أشهر ولم يحدث حمل، فى أى وقت ينتابنى القلق من عدم الحمل؟


يجيب على السؤال الدكتور ممدوح وهبة رئيس الجمعية المصرية لصحة الأسرة ومسئول الخط الساخن لصحة الشباب قائلا: يحدث الحمل فى أغلب الأحيان فى السنة الأولى من الزواج، فإذا ما كانت الدورة الشهرية عند الزوجة منتظمة، وكان تحليل السائل المنوى للزوج فى الحدود الطبيعية يجب الصبر وعدم القلق، والانتظار لمدة عام كامل، والبدء بعده فى طلب المشورة الطبية. ويلفت الدكتور ممدوح وهبة النظر إلى أن القلق و"اللهفة" على حدوث الحمل قد يكونان السبب فى تأخر حدوثه لأن التبويض كما هو معلوم يتأثر تأثراً كبيراً بالحالة النفسية، ويجب أن يتفهم أهل العروسين هذه الحقيقة لأن تدخلات الأهل واستفساراتهم المتعددة عن الحمل قد تكون سبباً من أسباب القلق الذى يصيب الزوجة فى العام الأول من الزواج، والذى يؤدى بدوره إلى تأخر الحمل.


--------------------


ما النمو المثالى للطفل بعد عامة الثانى وحتى الخامس؟


تسأل قارئة أريد أن أعرف النمو المثالى للطفل بعد سن العامين وحتى سن دخول المدرسة؟


يجيب على السؤال الدكتور محمد خالد المنباوى، أستاذ طب الأطفال والتغذية بالمركز القومى للبحوث قائلا: "هذه المرحلة يطلق عليها المرحلة الثالثة من النمو التى تبدأ عند سن العامين إلى خمس سنوات والتى تتميز بالنمو والتكوين الكامل للطفل، ولكنها أبطأ من النمو فى المرحلة الثانية التى تبدأ من سن شهر وحتى العامين حيث يبدأ الطفل فى المشى والكلام والتعرف على البيئة المحيطة به ويبدأ مرحلة التكوين السلوكى والاجتماعى والنفسى".
كما أن خاصية التعلم والمعرفة والفضول لديه تكون فى أشد حالتها ويكون فى حالة سعادة باللعب مع الآخرين وحب معرفة الأشياء والاستطلاع وحب التجربة بنفسه، مما قد يعرض الطفل غير المراقب جيدا من قبل أسرته إلى العديد من الحوادث سواء بالمنزل أو النادى.
ولهذا كما يقول د.خالد المنباوى يكون الطفل فى هذه المراحل العمرية الأولى فى أعلى مستوى له، ولهذا من الضرورى أن تكون الأم على دراية ووعى بكل تفاصيلها وكيفية قياس أو معرفة معدل نمو طفلها، لتحديد هل هو طبيعى من عدمه كى تستطيع تحديد أى خلل أو بطء فى نمو وتكوين طفلها، مما يساعدها فى منع أى مشاكل أو مضاعفات قد تحدث.

---------------




  #65  
17-09-2010, 04:35 AM
emiey

ماهى افضل طريقة لانقاص الوزن
  #66  
21-09-2010, 09:30 PM
seaf11

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


ما المعدل الآمن لإنقاص الوزن؟


قارئة تسأل، هل يمكن أن أقوم باتباع نظام رجيم لإنقاص الوزن بطريقة صحية وآمنة؟


يجيب الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا، هناك معدل آمن لإنقاص الوزن وهو 2 كجم فى الشهر أى نصف كيلو فى الأسبوع، ولا يجب اللجوء إلى أى نظام يؤدى لمعدل نزول وزن أكثر من 4 -5 كجم فى الشهر أى بمعدل 1 كجم أسبوعيا، ويجب أن يكون النظام الغذائى متكاملا ومتنوعا حتى يعطى الجسم احتياجاته من المواد الغذائية الضرورية..

كما يجب فى حالة اتباع البرامج الغذائية أن يتم أخذ إجازة من النظام الغذائى يوم كل أسبوع، مع الصبر وعدم الاستعجال فى إنقاص الوزن، وإليكم نموذج من البرنامج الغذائى الذى يمكن البدء به.

• عند الاستيقاظ من النوم شرب كوب ماء.
• بعد نصف ساعة يمكن تناول قطعة شيكولاتة غامقة 20 جراما مع كوب من الشاى أو القهوة ويمكن إضافة ملعقتين من الحليب.
• بعد ساعة يمكن تناول نصف رغيف أسمر أو شريحتين توست أسمر مع بيضة مسلوقة أو 6 ملاعق كبيرة جبن قريش أو قطعة صغيرة من الجبن الأبيض العادى.
• بين الإفطار والغذاء يمكن تناول كوب حليب خالى الدسم.
• الغذاء يكون عبارة عن ربع دجاجة مشوية + طبق خضار سوتيه + طبق كبير سلطة خضراء + نصف رغيف أسمر.
• بين الغذاء والعشاء يمكن تناول ثمرة فاكهة أى نوع ما عدا التين.
• العشاء يتكون من طبق صغير فول مدمس بالكمون والليمون وملعقة صغيرة زيت زيتون + ربع رغيف أسمر + طبق سلطة خضراء.

------------------------------------------
ما طرق الحفاظ على الوزن بعد عمل الرجيم؟


هل من يقوم بعمل رجيم ثم يتوقف يزيد وزنه مرة أخرى، وما الحل لمن يريد أن يقوم بتثبيت وزنه بعد التخسيس؟

يجيب الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة، قائلاً: كثير من الطرق التقليدية لإنقاص الوزن تفشل أحياناً بسبب عودة الجسم لاكتساب الوزن بعد التخسيس، وهو ما يعرف بالهوموستازيز Homeostasis أو بمعنى رغبة الجسم فى البقاء فى حالة اتزان دائم، فالجسم دائماً يقاوم التغيير، وهذا جيد أحياناً وسيئ أحياناً أخرى.

وأضاف أنه ليس من المفيد عندما تفقد بعض الوزن إذا كنت بديناً أن يحاول الجسم استعادته بأقصى سرعة، ولكن هذا للأسف ما يحدث بالفعل على المستوى الفيسيولوجى، لذلك لابد من التثبيت بعد التخسيس.

وأشار إلى أن إنقاص الوزن يولد فى الجسم ردة فعل قوية تجعله يرغب فى استعادة ما فقده من وزن، وتتباين ردة الفعل هذه تبايناً شديداً بحسب طريقة التخسيس المتبعة، وسرعة نزول الوزن، وطبيعة البرنامج الغذائى، فهناك أنظمة غذائية تزيد من حدة ردة الفعل، فبمجرد الانتهاء من البرنامج الغذائى، نجد الوزن يعاود الارتفاع بسرعة شديدة حتى يرجع إلى الوزن الأصلى، وربما يتعداه ارتفاعاً، ومثل هذه البرامج ننصح بالابتعاد عنها، أو إذا استخدمت لا تستخدم إلا لأسبوع واحد فقط أو أسبوعين على الأكثر، على أن يتم التثبيت مباشرة أو الانتقال إلى برامج أخرى أقل حدة.

وأوضح، أنه من المفيد أن نعرف أن التثبيت يبدأ منذ بداية التخسيس، عند اختيار نظام الرجيم فالأنظمة التى تعتمد على الطعام الواحد، أو الأنظمة عالية البروتين، وكذلك الأنظمة التى يكون الطعام فيها قليلاً بشكل كبير، هى أنظمة غذائية تولد رد فعل قوى، ويفضل إتباع الأنظمة التى تعتمد على الأطعمة قليلة السعرات، على ألا يقل معدل السعرات اليومى عن 1500 سعر حرارى من أطعمة متنوعة يكون أغلبها من الخضراوات والفاكهة وثلث السعرات الحرارية من النشويات، كما يجب أن تكون نوعية الطعام مشابهة للطعام الطبيعى وعدد الوجبات لا تقل عن ثلاثة ويمكن أن تزيد إلى خمسة بإضافة وجبة خفيفة مرة أو مرتين فى اليوم.

وينبغى عدم التوقف عن الرجيم بشكل مفاجئ والعودة مرة أخرى إلى طعام عالى السعرات الحرارية، بل يجب عند الوصول إلى الوزن المطلوب أو عند الرغبة فى التوقف عن الرجيم، التدريج فى رفع معدل السعرات الحرارية حتى الوصول إلى احتياج الجسم الطبيعى.

----------------------------------

ما علاج ترهل الثدى؟

تسأل قارئة: ما علاج ترهل الثدى؟ وهل يحتوى على أى عضلات؟ وهل هناك تمارين لتحسينه؟

يجيب على هذا التساؤل الدكتور جورج يواقيم استشارى أمراض النساء والتوليد، قائلاً: لا يحتوى الثدى على أى عضلات، ولذلك لا توجد أية تدريبات خاصة لتحسين وضع الثدى أو الأنسجة بداخله.

وأضاف، أنه يمكن إعادة تشكيل الثدى المترهل جداً بالعمل الجراحى ويطلق عليه تثبيت الثدى، مما يجعله قوياً ومتماسكاً، وذلك بإزالة قطعة من الجلد والنسيج من المنطقة المترهلة والهابطة من الجزء العلوى من الثدى مع تحريك الحلمة والنسيج الموجود أسفل الحلمة حتى تصبح الحلمة فى أعلى منطقة على الجلد، وستترك العملية الجراحية ندبة حول منطقة الحلمة، وهى الندبة التى تتجه من الحلمة إلى أسفلها، وبعد ذلك يعود الثدى إلى شكله الأساسى.

--------------------------------
هل سماعة الأذن تقوى العصب السمعى لدى الأطفال؟

تسأل قارئة: ابنى يعانى من الضعف السمعى، فهل لسماعة الأذن دور فعال فى تقوية العصب السمعى للطفل؟

يجيب الدكتور مصطفى عبد الحليم، أخصائى أنف وأذن وحنجرة، بأن سماعة الأذن لها دور إيجابى فى تقوية السمع لدى الأطفال، وذلك طالما كان العصب السمعى لدى الطفل ضعيف، ويؤكد الدكتور مصطفى أن هذا الدور يكون فعال أكثر فى التأثير على الأطفال من التأثير على الأشخاص الكبيرة فى العمر.


----------------------
ما علاج النزيف فى سن اليأس

يجيب على هذا التساؤل الدكتور جورج يواقيم، استشارى أمراض النساء والتوليد، قائلا:

إن أكثر من 25 % من النساء يكون السبب فى النزيف ورما خبيثا بعنق الرحم أو الغشاء المبطن للرحم، فقد يحدث النزيف نتيجة للعلاج التعويضى بالهرمونات بعد سن اليأس أو ارتفاع ضغط الدم مع وجود قصور للدورة الدموية للشرايين التاجية للقلب فى هذا السن مع وجود احتمالية لوجود تقرحات للمهبل تساعد على عدم سقوط الرحم كعلاج مؤقت ولعلاج هذا الأمر يمكن أخذ عينات من عنق الرحم والغشاء المبطن للرحم ومن خلايا المهبل للتأكد من عدم وجود ورم خبيث وفي حالة وجوده يتم العلاج الفورى بالوسيلة المناسبة جراحيا أو استخدام النظائر المشعة.

-----------------------

هل الصيف يسبب تينيا ملونة؟

يسال قارىء: انأ شاب أبلغ من العمر 23 عام أعانى من ظهور بعض البقع على جسمى وخاصة أسفل الرقبة من الخلف بالإضافة إلى جوانب الرقبة مع ظهور مثل قشرة خفيفة على هذة البقع وعادة ما تزيد أثناء فترة الصيف رغم أن أغلب شغلى فى المكتب، وهو مكيف الهواء مع أنى أعمل فى دولة الكويت وهى بطبيعة الحال بلد درجة حرارتها مرتفة ولا أريد أن أعلم ماذا أعانى وكيفية علاج هذا المرض؟

يجيب على هذا التساؤل الدكتور أكمل سعد حسن استشارى الأمراض الجلدية والليزر والتجميل بجامعة القاهرة، قائلا: "إن أغلب البقع الداكنة التى تظهر فى منطقة الرقبة تكون "تينيا ملونة " وهو فطر ينتقل عن طريق العدوى نتيجة استخدم ملابس أو "فوط " الآخرين وتزداد التينيا الملونة فى فصل الصيف مع ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة .

ولعلاجها ننصح بتناول كريمات موضعية مضادة للفطريات، وإذا كانت الإصابة شديدة يأخذ المريض كبسولات مضادة للفطريات، وننصح باستخدام شامبو مضاد للفطريات يحتوى على مادة "الكيتو كنازول" كعلاج وكواقى بعد الشفاء من المرض حيث يتم استخدامه مرة واحدة اسبوعيا؛ لأن هذا المرض يتكرر فى فصل الصيف مع ارتفاع درجات الحرارة خاصة أن الجسم يكون مستعدا للاستجابة للمرض مرة أخرى.

---------------------------
ما سبب التشققات بين أصابع القدم؟

يسال قارىء: أنا أعانى من تشققات بين أصابع قدمى ويتسبب لى ألم. أريد أن أعرف ما هو السبب فى ذلك وما هو العلاج لهذا؟

يجيب على هذا التساؤل الدكتور أكمل سعد حسن استشارى الأمراض الجلدية والليزر والتجميل بجامعة القاهرة، قائلاً إن التشققات أحيانا تكون بسبب جفاف البشرة وفى هذه الحالة ننصح باستخدام كريمات مرطبة للجلد فقط.

وقد تكون التشققات بسبب نوع من أنواع التينيا يسمى "تينيا القدمين أو تينيا الأصابع" ولعلاج تينيا القدمين ننصح باستخدام دهانات موضعية أو كبسولات بالفم مضادة للفطريات وعادتا يستمر علاج تينيا القديمن إلى شهرين.

كما ننصح أن تكون القدم جافة دائما وبعيدة عن الماء والعرق، وأضاف الدكتور أكمل أن مرض تينيا القدمين يظهر أكثر مع مرضى السكر وخاصة عندما يكون السكر غير منتظم أو هناك اضطرابات بالسكر لأنها تساعد على سرعة ظهور التينيا.

----------------------------
ما شوكة الكعب وكيف أتجنبها وأعالجها؟

لى صديق عنده ألم بالكعب، وقال له الطبيب لديك شوكة بالكعب، فما هذه الشوكة؟ ومن أين تأتى؟ وكيف يمكن تجنب حدوثها؟ وما طرق علاجها؟

ويجيب الدكتور أسامة حفنى، استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة، قائلا:
هذا الألم يحدث بسبب التهاب بالرباط الرئيسى للقدم والذى يمتد على طول الجزء السفلى للقدم، وهو المسئول عن تكون القوس الطولى للقدم، وهذا الرباط مصنوع من أشرطة كالحبال مكونة من أنسجة ليفية، ويمتد بين عظمة الكعب وعظام الأصابع، ويحدث شد على هذا الرباط مع كل خطوة.

ويضيف أن هذا الالتهاب يحدث عندما تحدث تمزقات خفيفة أو متوسطة فى هذه الأنسجة، والسبب الرئيسى لهذه الإصابة، إما زيادة مفاجئة فى الوزن، أو زيادة مفاجئة فى النشاط الرياضى مثل الجرى ويسمى هذا المرض بـ "قدم العداء" "runner foot".

ويؤكد الدكتور أسامة أن الشكوى الأكثر شيوعًا من التهاب الرباط الرئيسى للقدم حرقان أو شكة أو وجع عميق فى كعب القدم، كما أن معظم المصابين يعانون من الألم فى الصباح؛ لأن الرباط الرئيسى للقدم ينكمش قليلا أثناء الليل، مما يسبب الحد من الألم أثناء النوم، أما عند بدء الضغط على القدم يحدث شد على الرباط الرئيسى للقدم، وتكون الآلام حادة جدًا، وعادة ما يقل الألم بارتفاع درجة حرارة الأنسجة مع النشاط اليومى، ويمكن أن يعود الألم بسهولة مرة أخرى بعد الوقوف لفترات طويلة، أو بعد القيام بعد جلوس لفترات طويلة.

ويوضح أن هناك العديد من الخيارات للمساعدة فى منع حدوث التهاب الرباط الرئيسى للقدم ومنعه من العودة، وأهم وأول عنصر الحفاظ على وزن صحى للحد من الشد الزائد على الرباط الرئيسى للقدم، بالإضافة إلى الاهتمام بالأحذية، فينبغى أن تناسب قياسك تمامًا وتكون مبطنة ولينة وتوفر دعمًا لجميع أنحاء الكعب والقوس ومشط القدم، بحيث يتم توزيع الوزن بالتساوى فى جميع أنحاء القدم.

كما ينصح بتجنب المشى حافيًا على السطوح الصلبة، كما يجب استبدال الأحذية القديمة قبل تلفها، وخصوصا إذا حدث تآكل بالكعب، أما عند ممارسة الرياضة فيجب أن تكون بالتدريج للحيلولة دون الإجهاد المفاجئ أو الإفراط فى شد الأنسجة.

وأخيرًا، يجب المداومة على تمرينات الإطالة والمرونة لعضلات السمانة وأربطة القدم؛ لأن زيادة المرونة فى الأنسجة يجعلها أقل عرضة للتلف.
----------------------------------

هل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية تمنع الإنجاب

يسأل قارئ: أظهرت التحاليل الخاصة بى وجود أجسام مضادة بالحيوانات المنوية، فهل وجود هذه الأجسام يمنع الإنجاب؟

وتجيب على السؤال الدكتورة رجاء منصور، نائب رئيس جمعية الشرق الأوسط للخصوبة، قائلة: وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية لا يعنى عدم القدرة على الإنجاب، فكثير من الأزواج الذين أثبتت التحاليل وجود أجسام مضادة فى السائل المنوى لديهم القدرة على الإنجاب.

وأضافت، أنه من الطبيعى أن ينتج الجسم أجسامًا مضادة لتحميه من البكتيريا والفيروسات، ولكن فى حالات قليلة ينتج الجسم أجسامًا مضادة للحيوانات المنوية، وخاصة عندما تكون الخصية فى حالة مرضية أو وجود التهابات أو انسداد فى الجهاز التناسلى.

----------------------------
ما علاج التهاب الأغشية المخاطية للأنف؟

أرسلت قارئة تقول: طفلى عمره سبعة أشهر، يعانى منذ ثلاثة أسابيع من صعوبة فى التنفس مصاحبة بشخير، وذهبت به إلى أخصائى الأطفال فذكر لى بأنه غالباً ما تكون لحمية، حيث لم نتمكن من أخذ صورة أشعة له لكثرة حركته، كما ذكر لى بأن هذه اللحمية سوف تزول تدريجياً مع نموه؛ حيث يصعب إجراء أى عملية له فى هذا العمر،والمشكلة أنه يجد صعوبة فى التنفس، خاصةً أثناء نومه فى الفترة المسائية، وقد أعطانى الطبيب محلول الملح وقطرة (أوترفين)، وكل ذلك لم يساعده على التنفس، فهل هناك حل؟

يجيب الدكتور محمد أمير أستاذ مساعد الأنف والأذن والحنجرة بكلية الطب بجامعة عين شمس قائلا، إن سن 7 شهور ليس من السن الدارج للمعاناة من اللحمية خلف الأنف، و لكن ممكن حدوثها،وللتأكد من وجود لحميه خلف الأنف يتم إجراء أشعه عاديه على البلعوم الأنفى، ولصعوبة التصوير يمكن إجراء الأشعة و الطفل نائم أو إعطائه أدوية لمساعدته على النوم مثل شراب الكلورال هيدريت

فإن أظهرت الأشعة وجود لحميه تسبب انسداد بالأنف فيجب إزالتها فى أى سن نظرا للمشاكل العديدة التى تسببها تضخم اللحمية على الأذن الوسطى، على الأسنان، على عظام الصدر وعلى تركيز الطفل، واللحمية تضمر عندما يتراوح سن الطفل ما بين 8-10 سنوات.

بينما إذا لم تكشف الأشعة عدم وجود تضخم باللحمية فغالبا ما يكون السبب التهاب الأغشية المخاطية للأنف وهذه الحالة تأخذ وقتها وتختفى مع الوقت، ويمكن استخدام محلول ماء البحر مما يساعد على التنفس.

------------------------------
ما أسباب نزول الدم مع المنى؟

يسأل قارئ عن أسباب نزول الدم مع المنى؟

ويجيب على هذا التساؤل الدكتور محمد إمبابى، استشارى أمراض الذكورة، قائلا:
إن لنزول الدم مع المنى أسبابًا متعددة كاحتقان أو التهاب البروستاتا أو الحويصلة المنوية، مع حدوث التهاب فى مجارى البول الخلفية وتلوث المهبل أثناء الجماع أو ارتفاع ضغط الدم مع الإصابة بجروح بالجهاز البولى التناسلى والإسراف فى العادة السرية، كما أن الإصابة بأمراض الدم كالهيموفيليا والبيربرا من أسباب هذا العرض، وفى بعض الأحيان لا يمكن تحديد أسباب نزول الدم مع المنى إلا بكشف دقيق وتحليلات طبية كثيرة.

------------------------

ما هى أسباب مرض الصرع؟

يجيب على السؤال الدكتور محمد خالد المنباوى، أستاذ طب الأطفال اسشارى أمراض المخ والأعصاب للأطفال بالمركز القومى للبحوث، قائلا: إن هناك خلطا بين الصرع كمرض والتشنجات كعرض، فالتشنجات هى حدوث تغيرات مؤقتة ومفاجئة فى الحركة أو الإحساس نتيجة لزيادة نشاط مجموعة خلايا عصبية غير طبيعية، والتشنجات هى خلل حركى ناتج من حركات أوهزات لا إرادية متكررة للعضلات، وقد تصيب كل العضلات أو تصيب مجموعة خاصة فقط منها، نتيجة خلل لا إرادى لوظائف المخ والتى تعبر عن نفسها بهذا الخلل أو قد يصاحبها فقدان للوعى، نشاط حركى غير طبيعى، خلل فى السلوك، مع خلل وقصور حسى أو خلل للجهاز العصبى اللا إرادى أو التلقائى.

أما الصرع فهو عبارة عن حدوث نوبتين أو أكثر من التشنجات، ولكن على فترات مختلفة قد تفصلها أيام أو شهور، وينتج عن استثارة جزء من القشرة المخية بطاقة كهربائية زائدة وتعبر عن نفسها بهذة النوبات الصرعية.

ففى الوضع الطبيعى تقوم خلايا الدماغ بإنتاج بعض الطاقة الكهربائية ترسل عبر الجهاز العصبى وتحرك العضلات وفى بعض الأحيان يفشل دماغ المريض بالصرع فى التحكم فى إنتاج الطاقة، وتحدث صدمة الصرع، والتى تعرف بالنوبة الصرعية عندما تخرج هذه الخلايا دفعة عنيفة ومفاجئة من الطاقة الكهربائية.

أما عن نسبة حدوث هذه النوبات الصرعية، فنجد أن حوالى ثلثى عدد الحالات التى تعانى من ظهور النوبات الصرعية نجدها من النوع الجزئى ( الصرع الجزئى )، فى حين أن الثلث الآخر من الحالات التى تعانى من النوبات الصرعية تكون من نوع الصرع الكلى.

وعن مسببات المرض يقول د. المنباوى، هناك العديد من المسببات، والتى تعتبر المسئول الرئيسى لحدوث هذة النوبات، فهناك أنواع من الصرع يكون العامل الوراثى والجينى لاعبا رئيسيآ فى حدوثه، كذلك قد نجد أن حدوث مشاكل صحية للطفل عند ولادتة سواء كانت هذه المشاكل متعلقة بالولادة نفسها أو بمشاكل صحية أصابت المولود خلال الفترة المباشرة بعد الولادة أيضا قد نجد أن بعض حالات الصرع تكون نتيجة لأصابات بالراس فى سن مبكرة ، كما أن بعض أنواع العدوى خاصة فى المراحل العمرية الأولى للطفل قد تكون هى المسبب الرئيسى للنوبات الصرعية عند الطفل.

وهناك أيضا بعض الأمراض، والتى يولد بها الطفل، كعيوب التمثيل الغذائى ( Metabolic )، وبعض الأمراض الخاصة بالغذاء والتغذية، خاصة فى المراحل الأولى من عمر الطفل، هذا غير أصابات الطفل بضمور المخ، وقد يكون الصرع من النوع ذو القابلية لنقل المرض عند بعض عائلات بعض مرضى الصرع. ( Heredofamilial ).

كما أن بعض الدراسات الحديثة أشارت إلى علاقة بعض الأغذية وبين نوبات الصرع، لذلك كان هناك ما يعرف بالعلاج التغذوى لحالات الصرع ( Ketogenic Diet ) ولكن هذا النوع من العلاج يحتاج إلى احتياطات عديدة ويلزمه وجود الطفل فى المستشفى للمتابعة المستمرة لحالتة طوال اليوم.

-----------------

  #67  
23-09-2010, 08:50 PM
hamza khikho

هل الكثرة الجماع يأثر على الحمل

أنا الشاب أبلغ 28 عاما وزوجتي حملت في يوم الزواجنا وهي الحامل في الشهر ما بين الخامس و السادس وأنا أجامعها يوميا فهل هذا يأثر على الحملة
  #68  
01-10-2010, 05:03 AM
seaf11

هل ارتداء الملابس الضيقة يؤدى إلى العقم عند الإناث أو الذكور؟

يسأل شاب هل ارتداء الجينز يسبب العقم لدى الجنسين، فقد كثر الحديث كثيرا عن العلاقة بين ارتداء الشباب للملابس الضيقة وإصابتهم بالعقم فهل هذا صحيح؟

يجيب على السؤال الدكتور ممدوح وهبه رئيس الجمعية المصرية لصحة الأسرةومسئول الخط الساخن لصحة الشباب قائلا: ربما يكون السبب فى هذا الاعتقاد أن البنطلون الجينز من الملابس الضيقة وقد يسبب حدوث التهابات مهبلية لدى الإناث إذا تم ارتدائه لمدة طويلة ولكن غالبية هذه الالتهابات هى التهابات فطرية لا تتعدى المهبل إلى باقى أجزاء الجهاز التناسلى لذا فلا خوف منها على الخصوبة بالنسبة للإناث.

أما بالنسبة للذكور فيشير الدكتور ممدوح وهبه إلى أنه من المعروف أن تكوين الحيوانات المنوية يحتاج درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم لذلك خلق الله الخصيتين خارج الجسم وكافه العوامل التى تؤدى إلى زيادة درجة الحرارة فى منطقة الكيس تؤثر بلا شك على خصوبة الرجل ونذكر من ذلك دوالى الخصية وقد يكون للملابس الضيقة أو المصنوعه من النايلون أو البوليستر نفس الأثر، وقدوجد أن خصوبة الرجل قد تتأثراذا كانت طبيعة عمله تجعله يتعرض لدرجة حرارةعالية مثل العاملين أمام افران الخبز أو العاملين أمام أفران صهر المعادن وتشكيل الزجاج.

==============
كيف يعالج الأطفال من تسلخات "الحفاضات"؟

أرسلت أم تقول، ابنى أكمل عامه الأول منذ أيام، وألاحظ وجود تسلخاتعنده فى منطقة الحفاضة، ورغم محاولتى استخدام كريمات لتلطيف جلده، إلا أن الالتهابات موجودة ولم تختفِ، فهل هناك حل؟

يجيب الدكتور تامر أبو سالم أخصائى طب الأطفال، قائلاً: من المشكلات الصحية الشائعة عند الأطفال الرضع وما دون سن الثانية تكرار الإصابة بطفح الحفاضات، الذى يسببه نوع من البكتيريا اللاهوائية التى تنشط فى وجودالحفاضة، وتتطور فى بعض الحالات محدثة تسلخات والتهابات شديدة، ومن الأخطاءالشائعة عند التعامل مع هذه الحالة استخدام الكريمات (الدهانات) الملطفةوالمضادة للالتهابات المتوفرة فى المنزل، التى قد يحتوى البعض منها على أحد مركبات "الكورتيزون" وبنسب عالية لا تناسب عمر الطفل، مما يعرضه لمضاعفات أخطر من المشكلة الأساسية.

ويشير الدكتور تامر إلى أن طفح حفاضة الأطفال، عادة ما تتم إدارته وعلاجه فى المنزل بوسائل بسيطة، من أهمها الاستغناء عن الحفاضة لبعض الوقت عدة مرات فى اليوم لتمكين الأوكسجين من مقاومة البكتيريا المسببة، ويمكن أيضاً وضع بودرة التلك على مكان الالتهاب، ومراعاة عدم الانتظار طويلاً إذا لمتكن هناك استجابة أو تحسن للحالة، وينصح باستشارة طبيب الأطفال، خصوصاًَ إذا توفرت العلامات التحذيرية التالية:

-
إذا تطور الطفح الجلدى إلى ظهور تقرحات صغيرة أو بثور.
-
إذا لاحظت الأم وجود حمى أو ما يشبه المطبات ترافق الطفح.
-
إذا كان الرضيع لا يبدو فى حالة جيدة أو أنه فقد بعض الوزن.
-
إذا انتشر الطفح الجلدى لخارج منطقة الحفاضات، بما فى ذلك فروة الرأس والوجه، أو حدثت تسلخات.
-
إذا لم يتحسن الطفح الجلدى مع استمرار العلاج الأولى فى المنزل بعد أسبوع.
-
إذا كان عمر الطفل 6 أسابيع أو أقل.
===========
ما الفترة التى لا يحدث فيها الحمل المعروفة "بالأمان"؟
تسأل زوجة شابة: "تزوجت منذ عدة أشهر، ولا أرغب فى استخدام وسيلة لتأجيل الإنجاب لفترة شهور أخرى حتى لا تتسبب فى أية مشاكل فى الخصوبة أو منع الحمل مستقبلا، فما هى الفترة الطبيعية التى لا يحدث فيها الحمل وكيف يتم حسابها؟

يجيب على السؤال لدكتور ممدوح وهبة، رئيس الجمعية المصرية لصحة الأسرةومسئول الخط الساخن لصحة الشباب قائلا: "فترة الأمان هى الفترة التى لايمكن حدوث الحمل إذا تمت المعاشرة الزوجية خلالها".

وبالفعل هناك أيام معينة خلال الدورة الشهرية غالبا لا يحدث فيها الحمل،ولكن هذه الأيام يصعب تحديدها أو معرفتها بدقة، فاحتمال الحمل يكون قائما إذا تمت المعاشرة الزوجية فى اليوم الذى يحدث فيه التبويض والثلاثة أيام التى تسبقه، لأن الحيوانات المنوية تكون قابلة للإخصاب لمدة ثلاثة أيام أواليوم الذى يعقب التبويض، لأن البويضة تكون قابلة للإخصاب لمدة اثنتى عشر إلى أربعة وعشرين ساعة.

والمشكلة كما يقول الدكتور وهبة إنه لا توجد حاليا أى وسيلة أكيدة يمكن بها التنبؤ بموعد حدوث التبويض، ولكن إذا كانت الدورة الشهرية فى غاية الانتظام ومدتها ثمانية وعشرين يوما وتستمر فى انتظامها فى الشهر نفسه،وهذا لا يمكن ضمانه فإن التبويض يحدث فى اليوم الثالث عشر أو الرابع عشر من أول يوم من الدورة الشهرية، والحمل يمكن أن يحدث من اليوم العاشر وحتى اليوم الخامس عشر من، أول يوم من آخر دورة شهرية.

ولكن قد يحدث أن يتأخر التبويض أو يتقدم ولذلك فاستخدام ما يسمى بفترة الآمان لتأخير الحمل يفشل فى كثير من الأحيان.

===========
هل الجسم يتأثر بالأمراض النفسية؟

أرسل قارئ يقول: ابنى يبلغ من العمر (17 سنة)، ويعانى أحيانا من صداع شديد،ضيق فى التنفس وفى الصدر،وزيادة فى ضربات القلب، وآلام أسفل الظهر، وعند مراجعة أكثر من طبيب أجمعوا على أن الابن لا يعانى من أية أعراض جسمانية،بل إنه يعانى من سوء حالته النفسية، فهل يمكن أن تكون تلك الأعراض بسبب مرض نفسى؟

يجيب الدكتور جمال فرويز، استشارى الطب النفسى قائلا: "تلك الأعراض تسمى أعراض جسمانية ناتجة عن التوتر النفسى، حيث إن الإنسان وخاصة الشخصية الكتومة لا يستطيع التعبير عن مشاكله الحياتية أو يفصح عنها فيبدأ هرمون "النورادرينالين" فى الازدياد داخل الدم، مما يودى إلى انقباض الأوعيةالدموية.

ويسبب انقباض عضلات الجبهة مما يؤدى لصداع، وانقباض لعضلات الرقبة مما يحدث ضيق فى التنفس، وانقباض عضلات الصدر يؤدى الى آلام فى الصدر، ويؤدى النورادرينالين إلى زيادة ضربات القلب، لأن القلب عضلة لها أوعية دموية مغذية لها، تنقبض بفعل النورادرينالين، وأيضا يؤدى انقباض جدار المعدة إلىزيادة الحموضة، ومن ثم حدوث الألم، ويجب توخى الحذر فى العلاج خاصة السن الصغيرة، لأن بعض المهدءات تؤدى للإدمان، لذا يتم عرض المريض على طبيب نفسى للوقوف على التشخيص الدقيق للحالة الذى قد يصف له أدوية تتضمن مضادات الاكتئاب مع العلاج السلوكى المعرفى، ومن خلال الإشراف الطبى يمكن علاج الحالة دون الوقوع فى شراك الإدمان لأى نوع من الدواء.

================
ما علاج الحبوب التى تظهر بعد إزالة الشعر؟

قارئة تقول أعانى من ظهور حبوب بمنطقة الأرجل بعد إزالة الشعر، فما العلاج؟


يجيب عن هذا السؤال الدكتور أكمل سعد حسن استشارى الجلدية والليزر والتجميل بكليه طب جامعة القاهرة.

ويؤكد أن هذه الحالة تظهر عادة بسبب وجود التهاب فى بصيلات الشعر والذىيظهر عادة بعد إزالة الشعر بسبب وجود حساسية للجلد من بعض انواع المزيلات للشعر أو بسبب أن مسام الجلد تكون مفتوحة بعد عملية الإزالة مباشرة ويظهرهذا فى الطرق التى تزيل الشعر من الجذور فيؤدى ذلك إلى تلوث هذه المسام ممايؤدى إلى وجود التهاب يتسبب فى ظهور هذه الحبوب بهذه المنطقة وفى جميع الأحوال فإن علاج هذه الحالة يكون عن طريق استخدام مركب يحتوى على مضاد حيوى ومضاد للالتهاب معا حيث يقوم هذا المركب على علاج الالتهاب الذى يظهربعد إزالة الشعر فيحد من ظهور الحبوب وينصح عادة بوضع هذا المركب على المنطقة المصابه فور إزالة الشعر منها ويفضل عدم اللعب نهائيا فى هذه الحبوب حتى لا تتسبب فى وجود آثار للحبوب يصعب إزالتها بعد ذلك وفى بعض الحالات يظهر نوع آخر من الحبوب والذى يتكون نتيجة نمو بعض الشعيرات تحت الجلد حيث تنمو الشعيرة تحت طبقة رقيقة جدا من الجلد مسببة لهذه الحبوب وفى هذه الحالة يتم العلاج على مرحلتين المرحلة الأولى هى التقشير عن طريق استخدام الكريم المقشر الذى يزيل الطبقة الخفيفة من الجلد والتى تعلوالشعرة حتى يظهر الشعر المدفون تحت هذه الطبقه والمرحله الثانيه هى إزالةهذا الشعر عن طريق الليزر حتى تحل المشكلة بشكل جذرى ولا تعاود للظهور عند نمو الشعر مرة أخرى.

===============
أعانى من الديدان والنحافة الشديدة، فهل هناك علاج؟

أنا طالب جامعى أعانى من نحافة شديدة وأعانى من فطريات وديدان فى الأمعاءوأخذت علاج كثير لفترات وأكرره ولكن دون جدوى مازالت فى الأمعاء، وما ترتب عليها من نحافة وضعف شديدين.. فما الحل؟

يجيب الدكتور علاء إسماعيل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: هناك أنواع كثيرة من الديدان وكل نوع له تأثير وله علاج مختلف فى التركيز ونوعية ومدة العلاج فلابد من معرفة نوعية الديدان وعدد اليرقات الموجودة فى الأمعاء وأنواع الفطريات الموجودة فى الأمعاء لذلك لابد من إجراء تحليل براز لمعرفة نوع الديدان التى يعانى منها لتحديد العلاج المطلوب ومدى تركيزه.

مضيفا "الإصابة بالديدان تأتى نتيجة عدم غسل الخضروات والفاكهة بطريقةصحيحة لذلك لابد من الاهتمام بغسل الفواكه والخضروات بالماء الجارى بشكلجيد مع ضرورة طهى اللحوم والأسماك بشكل جيد والاعتناء بالنظافة الشخصية".

ويؤكد الدكتور إسماعيل أن النحافة الشديدة ممكن أن تأتى نتيجة الإصابةبديدان الإسكارس والإنكلستوما والبلهارسيا والديدان الشريطية أما الأنواع الأخرى فهى تسبب الآم فى البطن وعسر هضم فقط ولا تسبب النحافة ولعلاج النحافة لابد أولا التخلص من الديدان التى يعانى منها لأنها السبب فى الإصابة بهذه النحافة

===============
كيف أتعرف على الطول الطبيعى لطفلى؟

تسأل أم: أريد أن أتعرف على الطول الطبيعى لطفلى، وهل هو من المعرضين للإصابة بقصر القامة أم أن طوله مناسب لسنه؟

يجيب على السؤال الدكتور خالد المنباوى، أستاذ طب الأطفال واستشارى الأعصاب للأطفال، قائلا: طول أو ارتفاع الطفل هو المسافة من أسفل القدمين إلى قمةالرأس الدائمة فى جسم الطفل، وهناك عوامل عديدة كالجنس (ذكر أو أنثى) أوالعنصر (أفريقى أسيوى أوروبى أو شرق أوسطى) أو المناخ أو البيئة وأيضاالأمراض المتوطنة فى مجتمع ما تلعب دوراً هاماً فى تحديد معدلات أطوال أطفال هؤلاء المجموعات.

طول الطفل (هو قياس طول الطفل فى الوضع مستلقياً) وهو يستخدم فى قياس الأطفال الرضع والأطفال غيرالقادرين على الوقوف السوى، وهم ما دون عمرالخمس سنوات، أما ارتفاع الطفل فهو قياس طول الطفل فى الوضع واقفا منتصبا وهو يستخدم للأطفال الأكبر عمرا ويستطيعون الوقوف جيداالأطفال فى عمرالخمس سنوات وما فوق.
ولكى تعلم الأمهات أهمية التعبيرين لغويا فإن هناك فرقا حسابيا بينالاثنينقياس طول الطفل مستلقيا يكون أكبر من قياس طوله وهو واقف أو منتصب بحوالى نصف إلى واحد سنتيمتر ويكون هذا بسبب انبساط العضلات والأربطة مع حدوث توسع فى فراغات المفاصل والتى تحدث فى الوضع مستلقيا.

والمعدلات الطبيعية لأطوال الأطفال تختلف من فئة عمرية إلى أخرى، فعند ولادة الطفل يكون طول الطفل حوالى 50 سنتيمترا ويزداد إلى 75 سنتيمترا عند اكتماله عمر العام الأول، 87.5 سنتيمتر عندما يبلغ عامين، ويبلغ طوله مترا عندما يصل لسن الرابعة.

أما بالنسبة لحساب طول الطفل المتوقع بعد تجاوزه عمر الأربع سنوات وحتى عمر 11 عاما، فيمكن تلخيصه فى معادلة من اثنين ناتج حسابهما يمثلان متوسط الطول فى كل مرحلة عمرية ما والفارق بينهما ليس بالكبير وهما كالتالى:

طول الطفل بالسنتيميتر = ( عمر الطفل بالسنوات x 5 ) + 80 سنتيمترا
= (
عمر الطفل بالسنوات x 6 ) + 77 سنتيمترا
أما عندما يصل الطفل إلى عمر 12 عاما فيصل طول الطفل إلى 150 سنتيمترا ( 3أمثال طوله عند الولادة).

=================
كيف أتخلص من ضعف الثقة بالنفس وأقبل على الحياة؟

يسأل قارئ: تخرجت فى كلية عملية وأعمل بوظيفة لها مكانتها، ولكنى أعانى من ضعف الثقة بالنفس وعدم الشعور بتقدير الذات، وأشعر بأننى أقل كثيرا ممن حولى وبأن الجميع قد يكون أفضل منى، ودائما ابتعد عمن يحاول الاقتراب منى وأشعر بأننى انعزلت عن الحياة وأريد أن أقبل على الحياة فكيف يكون ذلك؟

تجيب على السؤال الدكتورة هبة عيسوى أستاذة الطب النفسى بجامعة عين شمس قائلة:إذا أراد الشخص أن يقبل على الحياة عليه أولا الرضا والتشبع بالرضا يشمل رضا الشخص عن قدراته وصورته وهيئته وإمكانياته التى منحها الله له.

ولكى يصل لذلك الشعور الجميل بالرضا والسكينة عليه أن يركز تفكيره وخياله فى استعراض وتأمل النعم التى أنعم الله بها عليه من الصحة والستر والمالوالولدوالقدرة على الاستمتاع بالحياة فى حدود.ويجب أن يقوم بمحاربة الأفكار الانهزامية والسلبية التى يشعر بها، فيقوم بإيجاد أفكار وحلول بديلة تساعده على التخلص من الكآبة قبل الاستسلام لها.وأن يحمد الله على ما أعطاه إياه من حواس وملكات ونعم وقدرات لا تقدر بمال، ولا يمكن تعويضها بكنوز الدنيا وما فيها.

كذلك عليه أن يستعرض ما حققه من نجاح مهما كان محدودًا لأن إضافة النجاحات الصغيرة يولد النجاح الأكبر و يحفز طاقاته على الإنجاز.

وأن يسترجع ما استطاع أن يقدمه ويتلقاه من حب وعطف من أفراد الأسرة والأصدقاء والزملاء والجيران.وأن يكرر باستخدام ذهنه ومخيلته عبارة "الحمدلله" لأن التوكيد الداخلى يغذى القوة الداخلية التى تسر النفس وتقاوم الإحباط.

==============
هل شرب كميات كبيرة من الماء يسبب ظهور الكرش؟

يسأل قارئ: أتناول يوميا كميات كبيرة من المياه والمشروبات فهل هذا يعد السبب فى ظهور الكرش؟

تجيب على السؤال الدكتورة إيناس شلتوت أستاذ الأمراض الباطنة بطب القاهرة قائلة: عادة يتمثل ظهور الكرش عند السيدات والرجال نتيجة لضعف وترهلات عضلات البطن وليس بسبب شرب الماء أو السوائل حيث إن الماء لا يبقى فى المعدة بل يمتص فى الدم الذى يقوم بتوزيعه على أنحاء الجسم إلى أن يخرج عن طريق البول والعرق، وقد ثبت علميا أن شرب الماء أثناء الطعام لا ضرر منه بشرط أن تكون الكمية معقولة وذلك فى حالة تناول الطعام الجاف أما الأفضل فهو شرب المياه بعد ساعة من تناول الطعام حى يستفيد الجسم من العصارات التىتفرزها المعدة والأمعاء والتى تساعد على هضم الطعام، كما من المهم أيضا لصحة الجسم تناول الماء صباحا قبل تناول الطعام وذلك لإعطاء الفرصة لجدارالأمعاء كى يمتص الماء ويقوم بغسل الكليتين فى أقل من ساعة، أما ظهور الكرش فمن أهم أسبابه وأسباب الوزن الزائد عموما الإكثار من النشويات والدهون والسكريات والاعتماد على الوجبات السريعة وعدم ممارسة الرياضة وأبسطها رياضة المشى.

==============


  #69  
12-10-2010, 04:43 AM
seaf11

كيف يمكن تدريب الطفل على الجلوس



تسأل قارئة: طفلى لا يستطيع الجلوس، بالرغم من أن عمره سنة، فأود أن أعرف ما السبب فى تأخر الجلوس، وكيف يمكن أن أدرب ابنى على السير؟.

يجيب على هذا التساؤل دكتور شريفة إسماعيل، استشارى أمراض الأطفال، قائلة: "إن تدريب الأطفال على السير يتطلب قدرة من الطفل على رفع الرأس بثبات وبدون اهتزاز، وأن يكون الظهر مستقيما، فالطفل يبدأ فى الجلوس من الشهر الثالث بمساعدة الأم، على أن يسند ظهره بحيث يظل مستقيما وتدعم الرأس، لأنه سيلاحظ تمايلها إلى الوراء أو إلى الأمام وبعد الشهر الثالث أو الرابع لا يكون هناك خوف على الطفلة أو على ظهره من الانحناء، إذا تم تدعيمه جيدا، وعند الشهر السابع يجلس عدة دقائق بمفرده دون أى مساعدة، وفى الشهر العاشر يستطيع الالتفاف إلى الجنب أو الوراء دون أن يفقد التوازن، أما بالنسبة للسير فى سن العشرة أشهر يبدأ فى الوقوف بالاستناد على شىء، وفى سن 11 شهرا يبدأ فى التنقل وبعد شهر يقف بمفرده وتأخر الطفل فى المشى قد يكون السبب فيه الإصابة بالنزلات المعوية الحادة، وإذا كان الطفل بدينا قد يتأخر فى مشيه، ولمساعدة الطفل فى المشى يجب تعريضه للشمس بصفة مستمرة والاهتمام بإعطائه فيتامين د مع تناول الكالسيوم والجبن، لأن ذلك يؤقلم الطفل على الجلوس والمشى، وفى حالة تأخر الطفل على الجلوس يجب عرضه على الطبيب.

=================

هل تحدث أعراض الأمراض المنقولة جنسيا بعد الاتصال مباشرة؟


يسأل قارئ: تم التعرف من خلال الاستشارات السابقة عن الأمراض المنقولة جنسيا وأعراض كل مرض على حدة ولكنى أريد أن أعرف عند الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا هل تحدث الأعراض بعد الاتصال الجنسى مباشرة أم بعد فترة وما هى هذه الفترة؟

يجيب على السؤال الدكتور ممدوح وهبة رئيس الجمعية المصرية لصحة الأسرة ومسئول الخط الساخن لصحة الشباب قائلا: تظهر الأعراض بعد فترة حضانة الميكروب المسبب للمرض وهى الفترة ما بين دخول الميكروب إلى الجسم حتى ظهور أعراض المرض، وهذه الفترة تختلف كثيرا من مرض لآخر وتظهر أعراض الإصابة بالسيلان والكلاميديا والهربس والترايكومونس فى فترة قصيرة تتراوح بين يومين وثلاثة أسابيع أما الزهرى فتظهر أعراضه بعد ثلاثة إلى اثنى عشر أسبوعا والثأليل التناسلية بعد شهر إلى تسعة أشهر.. ومرض الإيدز قد تظهر أعراضه فى فترة تتراوح بين عدة شهور وعدة سنوات قد تصل إلى عشر سنوات، ويجب أن نعلم أن العدوى بهذه الأمراض قد تحدث نتيجة اتصال جنسى واحد فقط، ويؤكد الدكتور ممدوح وهبه إلى أنه يمكن أن تحدث عدوى الأمراض المنقولة جنسيا عند البنات العذارى نتيجة للممارسات الجنسية غير الكاملة فمن الممكن الإصابة بأغلب هذه الأمراض ما دام قد حدث تلامس مع الأعضاء التناسلية أو السائل المنوى لرجل مصاب.
ويحذر الدكتور وهبة أيضا من أن تبادل ارتداء الملابس الداخلية بدون تعقيم أوغسيل والذى يؤدى إلى الإصابة بأمراض معدية ويؤكد إذا لم يتم غسل هذه الملابس جيدا بالماء المغلى ويتم تجفيفها فى الشمس فمن الممكن أن تنقل ميكروب السيلان والكلاميديا والهربس والثأليل والترايكومونس، كما أنها قد تنقل أيضا أمراضا جلدية أخرى مثل القمل والجرب والتينيا بالإضافة إلى الالتهابات المهبلية الفطرية.

===============

ما الأطعمة التى يجب تجنبها للأطفال المصابين بالحساسية؟


ابنتى من عمر شهرين أصيبت بحساسية صدرية، وهى الآن عمرها 8 سنوات ويأتى لها دور الحساسية فى شكل صعوبة شديدة فى التنفس ونهجان وصدرها كانة بة رغوة صابون وتتكرر كثيراً بعد أى دور برد ونستعمل البخاخة ودواء فاركولين وشراب مضاد للحساسية وحقن مضاد حيوى ولبوس يكتبه لها الدكتور وتتحسن عليه فترة ثم تعود لها الحالة مرة أخرى سريعاً أرجو الإفادة متى تزول منها هذة الحالة وماذا أفعل لتتحسن وأتجنب تكرارها؟

تجيب الدكتورة ندى عز الدين أستاذ الأمراض الصدرية بالمركز القومى للبحوث، قائلة: فى السن الصغيرة الحساسية تكون حادة جدا ومتكررة وغالباً فى سن 14 تقل تدريجياً، ولكن هناك بعض الحالات تستمر معها حتى تصبح متلازمة لها طوال حياتها إذا تم إهمال العلاج من البداية.

وتقول أسباب الحساسية ممكن أن تكون نتيجة تلوث الجو أو التدخين بجوار الأطفال أو الحساسية لبعض أنواع من الطعام وممكن أن يكون نتيجة عدم تهوية غرف النوم بشكل جيد فتعيش حشرات الفراش فى أماكن الرطوبة أو نتيجة عدم النظافة المستمرة وهذة الحشرات لا ترى بالعين المجردة ولكنها تؤدى للإصابة بالحساسية وهناك عامل وراثى بغض النظر عن صورة الحساسية سواء كانت فى الجلد أو فى الصدر، كما أن تكرار البرد والنزلات الشعبية يجعل الشعب متهيجة من البرد المتكرر وتؤدى إلى الإصابة بالحساسية، ومن أعراض الحساسية حدوث ضيق فى التنفس كما وصفتها الأم تماماً، لأن الحساسية عبارة عن نوع من الالتهاب الشعبى المزمن وعلاجه يتمثل فى بعض الأدوية الوقائية، وهو استعمال الكورتيزون ولكن تحت إشراف الطبيب أو مضاد للالتهاب ولا يحتوى على كورتيزون ثم الادوية العلاجية والتى تعتمد على موسعات الشعب ولابد أن تبتعد عن الأطعمة التى تحتوى على المواد الحافظة مثل الشيبسى والحلويات والأكلات التى تسبب لها الحساسية والبعد قدر الإمكان عن الأطعمة الحمضية أو التى تسبب حموضة والتى من دورها تهييج الشعب ولابد أن تبتعد عن المشروبات الغازية وتلجأ إلى المشروبات الطبيعية الدافئة ولكن أن تتناولها باعتدال ولا تكثر منها مثل التليو والينسون والشاى الخفيف، حيث إن من شأن هذه السوائل إذابة البلغم ولابد أن تتابع مع طبيب صدرية حتى لا تستمر الحساسية معها عندما تكبر ولابد أن لا تشعر الأم الطفلة بأنها مريضة وأن تتركها تلعب لأن العامل النفسى يؤثر على تهيج الشعب ولابد أن تحافظ عليها من البرد وأن تبعد عنها الروائح والعطور والأدخنة والبخور والأتربة وكل ما من شأنه زيادة الحساسية.

=================

هل هناك علاج لآثار الجراحات القديمة التى مر عليها سنوات؟


تسأل إحدى السيدات هل استعمال كريم "مون لايت" يساعد فى القضاء على آثار الجراحات القديمة التى أجريت فى الساق منذ فترة طويلة مثل آثار الحروق؟

يجيب الدكتور محمود فوزى أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية بالمركز القومى للبحوث، قائلاً: إن هذا الكريم ممكن أن يقضى على أى بقع سوداء أو داكنة حتى إذا مرت عليها سنوات ولكن إذا كانت هناك آثار للجروح فهناك عدة طرق للتخلص من آثار الجروح الطريقة الأولى هو استخدام انواع معينة من الكريمات مثل "كنتراكتوفكس" أو كريم scero أو zerol أو كريم spectra جيل أو كريم scerfix وهذة الكريمات تعمل على تقليل النسيج الليفى الموجود فى آثار الجرح وليس لها أى آثار جانبية، وهى دهانات موضعية مرتين فى اليوم لمدة عدة أشهر وهناك استخدامات الليزر والتى بدورها تعمل على تسطح الجرح بمستوى الجلد وهناك أنواع معينة لليزر مثل fractional ليزر والذى يستخدم لهذا الغرض ثم تأتى جراحات التجميل والتى لا يجريها طبيب الجلدية وإنما يجريها جراح التجميل والتى تكون فيها الجروح صعبة لا تقدر إذابتها الكريمات ولا الليزر، حيث تعمل الكريمات على إذابة النسيج الليفى الذى تكون بعد الجرح والكريمات ليس لها محاذير فيمكن أن تستخدم فى أى مكان فى الجسم ما عدا الأماكن ذات الأغشية المخاطية ومدى نجاح هذه الطرق يعتمد على عاملين عمق الجرح ومساحته واستعداد الجسم نفسة، لأن هناك بعض الاجسام التى لديها استعداد لتكوين نسيج ليفى شديد يكون من الصعب إزالته بالكريمات والليزر يأتى بنتيجة حوالى 70% إما أذا كان الجرح فى الوجة فلابد أن يكون الجرح بعيداً عن العين لأن الليزر يؤثر عليها.

======================

هل هناك علاج للإفرازات المستمرة للعين؟


أعانى من إجهاد بالعين وصفه لى الطبيب المتخصص، فعند الاستيقاظ فى الصباح أشعر بالإجهاد وكأننى لم أنم بالرغم من نومى لفترة كافية، وعند الخروج من المنزل أتجنب الوقوف فى الشمس وأشعر بالضيق من الضوء علاوة على أننى أعانى من الإحراج لزيادة كمية الإفرازات الموجودة بالعين والتى تضطرنى لغسل وجهى باستمرار وقد وصف لى الطبيب نوعا معينا من القطرة ولم تفعل شيئا وذلك بالرغم من تأكيده على أننى أتمتع بدرجة ممتازة من النظر فهل هناك نوع جديد من القطرات يمنع هذه الإفرازات؟

يجيب على السؤال الدكتور إيهاب الريس أستاذ طب وجراحة العيون بمعهد أبحاث العيون قائلا:
الإفرازات المتكررة للعين لها أسباب عديدة منها الالتهابات والحساسية والتهابات جفون العين وكذلك بعض أنواع الجفاف الذى يصيب العين.

من وصف هذه الأعراض التى أوردها السائل ننصح بالآتى:
إن كنت تدخن فيجب الابتعاد عن التدخين تماما وفورا لأن الأبحاث والدراسات والشواهد أكدت أن التدخين أحد أهم الأسباب التى تؤدى إلى التهابات العين والإصابة بحمرة العين المزمنة، وننصح باستخدام النظارة الشمسية عند الخروج من المنزل وإذا كانت القطرات التى وصفت سابقا لم تؤد الغرض فيمكن استعمال قطرة Orchadexoline ثلاث مرات يوميا وايضا استخدام قطرة دموع صناعية Refresh Tears خمس مرات يوميا لمدة أسبوعين وينصح بالكشف اذا استمر العرض.

=====================

هل يلتئم ثقب طبلة الأذن بدون تدخل جراحى؟


"تعرضت لضربة مباشرة على الأذن، مما أدى إلى حدوث ألم شديد بها، وعندما توجهت إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة أكد لى أنه قد حدث ثقب بطبلة الأذن، ولابد من التدخل الجراجى، فهل هناك بدائل أخرى لعلاج هذا الثقب؟

يجيب الدكتور أحمد الموصلى، استشارى الأنف والأذن والحنجرة، قائلا: "عند حدوث لطمة مباشرة على الأذن يحدث تضاغط لموجات الهواء داخل قناة الأذن قد يؤدى إلى حدوث ثقب أو قطع بطبلة الأذن، وعند حدوث الثقب يشعر الإنسان بألم شديد يعقبه ضعف بحاسة السمع وطنين، وقد يشعر المصاب بخروج هواء من أذنه، لذا لابد من مراجعة الطبيب فور حدوث الإصابة، وإذا ثبت بالكشف حدوث ثقب بطبلة الأذن يجب على المريض مراعاة عدة أمور هى:
1- يكون من المتوقع حدوث التئام تلقائى للثقب فى خلال شهرين، مما لم يحدث تلوث للجرح وحدوث التهاب بالأذن الوسطى.
2- يحذر تماما دخول الماء أو أى نوع من القطرات إلى داخل قناة الأذن.

3-يفضل وضع قطعة من القطن فى الأذن لتفادى دخول الأتربة أو أى سوائل إلى داخل الأذن.
4-أما إذا لم يحدث التئام للثقب بعد الرجوع إلى الطبيب المعالج، فيكون الحل هو اللجوء إلى التدخل الجراحى لترقيع طبلة الأذن.
  #70  
18-10-2010, 08:38 PM
seaf11


ما طرق الوقاية من الإصابة بنزلات البرد؟


أرسلت قارئة بسؤال تقول فيه، نحن على أعتاب فصل الشتاء والإصابة بالأنفلونزا تكون كثيرة ومتكررة، وتنتقل بين أفراد الأسرة بشكل سريع، فهل هناك طرق للوقاية من نزلات البرد؟

يجيب على هذا التساؤل الدكتور أحمد الموصلى استشارى الأنف والأذن والحنجرة، قائلا: توجد عدة طرق لزيادة مناعة الجسم، ومن ثم تجنب نزلات البرد وتتمثل فى خمس طرق هى:



1- طرق طبيعية تتمثل فى تناول غذاء متكامل يحتوى على كل العناصر الغذائية مثل البروتين والنشويات والفيتامينات الموجودة بكل المأكولات التى نتناولها بدون طهى، بالإضافة إلى تناول الكثير من فيتامين (ج).
2- يمكن رفع مناعة الجسم عن طريق بعض الأدوية التى تعتمد على الأعشاب الطبيعية التى ترفع مناعة الجسم مثل الحبة السوداء.
3- تناول بعض الأدوية لتجنب مضاعفات البرد، حيث إن هناك بعض الأدوية تعمل على تنشيط مناعة الجسم ضد بعض الميكروبات المسئولة عن مضاعفات البرد مثل التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية.
4- تناول أدوية ضد الحساسية لزيادة كفاءة الغشاء المخاطى المبطن للأنف ومن ثم زيادة مقاومة لفيروسات البرد.
5- نصائح عامة لزيادة كفاءة الجسم بمزاولة الرياضة، وتجنب التواجد فى الأماكن المزدحمة سيئة التهوية، وكذلك تجنب البصق على الأرض.


------------------------
هل لعملية "تلبيس الأسنان" فوائد طبية غير التجميل؟


عانيت فى الفترة الأخيرة من تسوس فى ثلاثة من أسنانى، وعندما ذهبت إلى طبيب الأسنان قام بعمل حشو عصب وأكد على ضرورة عمل طربوش حفاظا على هذه الأسنان، فهل لابد من عمل هذه التلبيسة وهل لعملية "تلبيس الأسنان" فوائد طبية غير التجميل؟

ويجيب الدكتور خالد المليجى استشارى طب وجراحة الفم والأسنان قائلا: قد يفقد الإنسان إحدى أسنانه أو ضروسه نتيجة التسوس أو لوجود التهاب باللثة نتيجة تآكل العظم، أو تآكل العظام، ومن ثم يقوم طبيب الأسنان بعمل حشو عصب أو ما يسمى بعلاج جذور والمعروف باسم "تمويت العصب" وذلك للضرس أو السنة المصابة، وفى هذه الحالة فإنه يجب وضع تلبيسه أو "طربوش" على مكان الحشو وذلك للحفاظ عليها من الكسر فيما بعد، حيث إن تلك السنة أو الضرس تكون نتيجة الحشو "ضعيفة" وعلى المدى البعيد تكون معرضة للكسر، ولهذا فإن التلبيسة تعمل على حماية هذه السنة أو الضرس.

ويشير الدكتور خالد إلى أن أطباء الأسنان يقومون باستعمال "الطربوش" فى الاستعاضة عن الأجزاء المكسورة من الأسنان أو التى أصابها التسوس، وهو إجراء لا يتسبب فى الضغط على اللثة ولا يسبب أى تحجر فى الدم، ويصنع الطربوش من مواد مختلفة مثل البورسلين لكى يتحمل ضغط عملية المضغ، ويجب على الإنسان أن يحافظ على نظافة الفم عامة ونظافة منطقة التلبيسة بشكل خاص.

------------

ما أنواع غشاء البكارة؟

تسأل قارئة: أريد أن أعرف الأنواع والأسماء المختلفة لغشاء البكارة؟

يجيب على السؤال الدكتور ممدوح وهبة، رئيس الجمعية المصرية لصحة الأسرة ومسئول الخط الساخن لصحة الشباب، قائلا: يتحدد شكل غشاء البكارة حسب شكل الفتحة التى توجد به.. فقد يكون دائريا إذا كانت هناك فتحة واحدة فى المنتصف.
وقد يكون هلاليا إذا كانت فتحته بيضاوية.. أو قد يكون مثل الغربال إذا تعددت الفتحات ومن الممكن أن يكون هامشيا فى حالة اتساع الفتحة وهى الحالة التى يطلق عليها اسم الغشاء المطاطى وهى حالات قليلة. وفى حالات نادرة قد لا يكون هناك أى فتحة لغشاء البكارة ويسد الغشاء فتحة المهبل بالكامل ولا يتم اكتشاف هذه الحالة إلا عند البلوغ فنجد أن البنت تبدأ فى الشعور بالأعراض المصاحبة للطمث ولكن بدون نزول الدم أو الإفرازات وتتكرر هذه الأحاسيس شهرا بعد شهر وتتجمع إفرازات الحيض خلف الغشاء المسدود ويتمدد المهبل لاحتواء هذه الافرازات المتراكمة، إلى أن تسبب آلاما مستمرة أسفل البطن وربما انتفاخ فى هذه المنطقة ثم قد يحدث انحباسا للبول نتيجة ضغط المهبل المتمدد على مجرى البول من الأمام وغالبا ما يكون انحباس البول هو السبب فى اللجوء إلى المشورة الطبية فى مثل هذه الحالات النادرة وعلاجها يكون بإجراء جراحه بسيطة يقوم فيها الطبيب بشق الغشاء لإحداث فتحه به ومن الطبيعى أن يقوم بتدوين ذلك كتابة كتقرير موثق تحتفظ به عائلة الفتاة.

ويؤكد الدكتور ممدوح وهبة، أن غشاء البكارة يتهتك لسبب واحد فقط، ألا وهو دخول شئ فى المهبل وهو ما يحدث عادة عند الممارسة الأولى للجنس، وقد يحدث أيضا نتيجة الارتطام بجسم صلب فى منطقة ما بين الأرجل، أما الرياضة أو ركوب الدراجات فليس لها أى تأثير على غشاء البكارة ولقد خلق الله غشاء البكارة مرنا بحيث لا يتأثر إلا فى حالة الممارسة الجنسية.

--------------

ما علاج فقدان الشهية عند الأطفال؟


س.أ يسأل: ابنى يعانى من فقدان الشهية وشبه هزال ما الاسباب وما هى طرق العلاج المناسبه؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور طلعت حسن سالم، استشارى طب الأطفال وحديثى الولادة جامعة الأزهر وعضو الجمعية المصرية لصحة الطفل ورعايته وعلاج سلوك الأطفال: إن شكوى فقدان الشهية هى شكوى متكررة من كثير من الآباء وفى بعض الأحيان تكون ناتجة عن حرص الأبوين الدائم على إطعام الطفل كميات كبيرة من الطعام لاعتقادهم أن ذلك هو الأسلوب الأمثل للحفاظ على صحة الطفل، ولكنه فى أحيان كثيرة يكون أسلوباً خاطئاً تماماً.. أما فى حال إذا كان الطفل يعانى من فقدان الشهية ورفضه للطعام بأى كمية كانت فيجب أن نقوم أولا بقياس وزن الطفل وطوله ومحيط رأسه ومعرفة إذا كانت النتائج تتناسب مع سنه أم لا وذلك لنرى إذا ما كان فقدان الشهية قد أثر على النمو الطبيعى للطفل أم لا، وللعلم أن 60% من حالات فقدان الشهية عند الأطفال لا تؤثر على النمو الطبيعى لهم لأنها تكون فترة مؤقتة يمر بها الطفل.. وسرعان ما تتغير عاداته الغذائية، وذلك بمساعدة الوالدين له عن طريق تقسيم الوجبات بدلا من ثلاث وجبات رئيسية كبيرة يعطى الطفل من خمس إلى ست وجبات صغيرة على مدار اليوم مع زيادة كمية الطعام بصورة تدريجية لا يلحظها الطفل وعدم إجباره على تناول الطعام إذا قام برفضه، ولكن نكرر المحاولة فى وقت لاحق أما فى حال تأثر نمو الطفل الطبيعى وتأخره نتيجة فقدان الشهية وعدم جدوى جميع الطرق لإطعامه ففى هذه الحالة يجب علينا أولا أن نحدد السبب الذى أدى إلى فقدان الشهية عند الطفل وهل هو سبب نفسى أم عضوى فمن الأسباب النفسية مثلا وجود أطفال حديثى الولادة بالعائلة.. فوجود طفل جديد بالعائلة قد يصيب الطفل الآخر بنوع من الغيرة من المولود الجديد مما يدفعه للقيام ببعض التصرفات للفت النظر وجذب انتباه الوالدين إليه ومن هذه التصرفات هى رفض الطعام.

وتحدث هذه الحالة لنسبة تقارب الـ15% من الأطفال وفى هذه الحالة يجب استشارة الطبيب النفسى، الذى بدوره يعطى بعض التوجيهات البسيطة للوالدين لكيفية معاملة الطفل فى هذه المرحلة.

أما بالنسبة للأسباب العضوية فيجب أن يتم سؤال الوالدين عن وجود أمراض يصاب بها الطفل بصورة متكررة مثل وجود إسهال مزمن أو أمراض صدرية أو وجود مشاكل متكررة بالكبد أو الطحال، ومن الممكن أن يكون الطفل يعانى من مشاكل فى التمثيل الغذائى وعدم امتصاص الطعام بصورة جيدة.

وفى هذه الحالة يجب إجراء بعض الفحوصات والتحاليل مثل وظائف كبد ووظائف كلى و صورة دم وتحليل براز وتحليل بول لمعرفة السبب الذى أدى إلى هذه الحالة والبدء فى علاجه.

------------------

هل تغير أحوال الجو تسبب الحساسية؟


تسأل قارئة ابنى مصاب بالحساسية الجلدية منذ أن كان رضيعا، ولكنى ألاحظ زيادة نسبة إصابته بالحساسية أثناء تغيير الفصول من الشتاء إلى الربيع، ومن الصيف إلى الخريف، فما سبب هذا النشاط فى مثل هذه الأوقات؟

يجيب على السؤال الدكتور مصطفى أبو زيد، أستاذ الأمراض الجلدية بجامعة الأزهر، قائلا: "تعتبر الحساسية من الأمراض المزعجة للمصابين بها، خاصة فى فترة ما بين الفصول الأربعة، وذلك نظرا لارتباطها بعوامل يأتى فى مقدمتها العامل النفسى والعصبى ثم تناول نوع معين من أنواع الطعام أو الشراب، بالإضافة إلى ارتداء الملابس ذات الألياف الصناعية وكالنايلون والبوليستر وبعض أنواع الأصواف التى تتفاعل مع الجلد مباشرة فتحدث الإصابة بالحساسية وظهور الأعراض المصاحبة لها من هرش وحكة واحمرار بالجلد، ويلاحظ أن هناك أوقاتا معينة تشتد معها الحساسية خاصة عند الأطفال، وأهم هذه الأوقات هى فصل الربيع، حيث تنتشر حبوب اللقاح المسببة للحساسية الجلدية، كما يصاحب تلك الفترة غبار وأتربة يستنشقها الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بالحساسية، فتظهر عليه الأعراض، وقد يتكرر ذلك معهم فى مطلع فصل الخريف أيضا.

وعن طرق الوقاية لتجنب الحساسية يقول تعتمد على خبرة المريض مع الطبيب فى التعرف على المواد أو الأشياء التى إذا تعرض لها تؤدى إلى ظهور الحساسية، بالإضافة إلى تجنب تناول الأطعمة الغريبة، مع الحرص عند تناول أى عقار طبى أو دواء جديد، حيث يجب استشارة الطبيب الذى يتابع الحالة الصحية للمريض قبل التناول لمعرفة خواص العقار ومكوناته، وبصفة خاصة ينبغى على مريض الحساسية الجلدية بجميع أنواعها تجنب ارتداء الملابس المصنوعة من الخيوط الصناعية أو الأصواف مباشرة على الجلد.

-----------------

ما أنواع العقم لدى المرأة؟


تسأل قارئة: سمعت أن هناك نوعين من العقم أحدهما لا ينتج عنه أطفال والآخر تكون نتيجته طفلا واحدا، فما مدى صحة هذا الأمر؟

يجيب على هذا التساؤل الدكتور جورج يواقيم استشارى أمراض النساء والتوليد، قائلا: إن هناك نوعين من العقم أحدهما أولى يرجع إلى وجود عيب خلقى فى السيدة ويكتشف بواسطة الأشعة التشخيصية عند شكوى الزوجة من عدم وجود حمل بالرغم من مرور فترة زمنية معينة.

وهناك عقم ثانوى: يحدث عادة بعد إنجاب الطفل الأول أو بعد حدوث الإجهاض لدى السيدة، وهناك سببان لهذا العقم أحدهما لوجود انسداد فى الرحم أو بسبب اتساع فى عنق الرحم، ويمكن علاج العقم فى حالات عدم التبويض باستخدام دواء الكلوميد أو الكوريونيك جوناروتروفين وفى حالة التبويض المصاحب لارتفاع هرمون الرضاعة نجد أن بروموكريتين هو المخفض لهذه الحالات أو يمكن التدخل الجراحى لاستئصال أورام الغدة النخامية وكذلك أورام المبيض وفى حالة انسداد أنبوبة الرحم يمكن تكرار جلسات الأشعة القصيرة، كما أن التدخل الجراحى هام لتسليك الالتصاقات المحيطة بالأنابيب وفتح الأنبوبة المسدودة ولعدم انسداد الجزء الداخلى بالرحم تفصل الأنبوبة ويعاد زراعتها فى فتحة جديدة بالرحم وفى حالات الرحم الطفيلى يتم الحصول على هرمون الأستروجين فى أنسجة الرحم مباشرة، ولكى يحدث الحمل يجب وجود تبويض منتظم وشهرى مع خلو قناة فالوب من أى أمراض كما أنه لابد أن يكون عنق الرحم والمهبل سليمين.

--------------------

  #71  
01-11-2010, 08:39 PM
seaf11

هل هناك علاج نهائى لآثار الحروق؟


ابنى عمره 13 عاما حدثت له حروق بالوجه من الدرجة الثالثة عندما كان عمره عاما ونصف بسبب سقوط المكواه على وجهه وقد أجريت له عدة عمليات تكميل وتجميل بالوجه ولكن لا يزال هناك آثار واضحة لهذه الحروق فما هو الجديد فى طب جراحة التجميل لعلاج هذه الآثار؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور أكمل سعد حسن استشارى الأمراض الجلدية والتجميل والليزر بجامعة القاهرة قائلا إن من أحدث طرق العلاج التجميلى للحروق هو استخدام نوع من انواع أشعة الليزر والذى يطلق عليه الفراكشنل ليزر والذى أثبت نجاحه بصورة كبيرة وقد تم اعتماده فى الدول الأوروبية منذ حوالى خمسة أعوام ويستخدم حاليا فى مصر منذ ما يقارب الثلاثة أعوام.

ويعمل هذا النوع على تنشيط الخلايا المنتجه للكولاجين لتحسين طبيعة الجلد ويعمل على طبقة عميقة جدا من الجلد بدون إحداث مضاعفات كثيرة حيث يعمل على الأماكن المصابة فقط، وتختلف درجة تركيز الأشعة باختلاف نوع الندبة التى تسبب بها الحرق، فهناك الندبات العميقة والدموية والمتكيسة وأيضا الندبات البارزة.

وتتراوح عدد الجلسات بين 6:4 جلسات بواقع جلسة كل شهر أو شهر ونصف وفى حالة الحروق الحديثة والأولية يوصف بعض الدهانات الموضعية، والتى تستخدم بين كل جلسة وأخرى للحصول على نتائج أفضل، ولكن يجب أن نعلم أنه لا يوجد حتى الآن علاج قادر على إزالة آثار الحروق بشكل نهائى، وإن هذه الطريقة تحقق نسبة نجاح تتراوح بين 80:50% فى معظم الحالات.

***************************************

هل البروستاتا تسبب العجز الجنسى؟

يسأل قارئ هل الإصابة بسرطان البروستاتا لها أعراض معينة، وما هى المضاعفات، وهل من الممكن أن تسبب ضعفاً جنسيا؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور محمد سرى استشارى المسالك البولية قائلا إن هناك عدة أعراض لسرطان البروستاتا منها وجود ألم فى العمود الفقرى ومنطقة الكبد مع الإحساس بفقر الدم، وظهور تضخم فى الغدد الليمفاوية، وهناك عدة مضاعفات لسرطان البروستاتا منها وجود انسداد فى مجرى البول وعنق المثانة، ويؤدى هذا إلى تراكم البول فى الكلى والبول ويصاحبه تلوث ميكروبى، مما يظهر الحصوات وتليف الكبد لعدة أسباب كتسرب الخلايا السرطانية إلى الحالب، مع الضغط على الحالب من الخارج بخلايا سرطانية، مما ينتج عنه تورم مائى فى القدمين.

وهناك عدة درجات لأورام البروستاتا كالورم الحميد الموجود فى نسيج البروستاتا الذى يتم استئصاله، وهناك الورم عن طريق البروستاتا، ويشخص سرطان البروستاتا عن طريق لمس البروستاتا، مع أخذ عينة من البروستاتا بإبرة لتحليلها، مع التأكد من وجود خلايا سرطانية فى عظام الحوض، بعد ذلك تتطور البروستاتا ليظهر سرطان البروستاتا، والبروستاتا تقع خلف العانة، وهى عادة ما تحدث إثارة جنسية عند الفحص الموضعى للمريض من فتحة الشرج، وهذه الإثارة تحدث نتيجة الضغط على البروستاتا، وتعتبر البروستاتا غدة أسفنجية فى تكوينها، وهى تشبه الرحم، وهى تتأثر بالهرمونات الذكرية، حيث تتصل بها أوعية دموية كثيرة لتغذيها بالدم، وعند استئصال البروستاتا تتقطع هذه الأوعية الدموية مما يترتب عليه عجز جنسى.

*************************************

هل الضروس المدفونة تسبب طنينا بالأذن؟

أبلغ من العمر 26 سنة، وفى الفترة الأخيرة أعانى من طنين حاد فى الأذن، وكان التشخيص دائما ضعف العصب السمعى، ومنذ فترة اكتشفت بالصدفة عن طريق عمل أشعة بانوراما على الفك وجود ضرسين عقل مدفونين فى الفك فى الناحية اليسرى فى الفك العلوى والفك السفلى مع عدم وجود أى ألم، فهل وجود الضرسين لهما علاقة بالطنين الأذنى، وهل ضروس العقل المدفونة توثر على الأذن؟

يجيب الدكتور أحمد الموصلى، استشارى الأنف والأذن والحنجرة، قائلا، يمكن تقسيم أسباب الطنين بالأذن إلى نوعين أساسين:

- الأول يكون سبب الطنين من الأذن نفسها
- والسبب الثانى يكون سبب الطنين الإصابة بأمراض خارج الأذن، ولكنها تؤدى لحدوث الطنين ومثال ذلك:



1- مشاكل الأسنان وخاصة الضروس الخلفية
2
- الالتهابات الروماتيزمية فى مفصل الفك
3- وجود خشونة أو انزلاق بالفقرات العنقية

أما الطنين الصادر من الأذن نفسها حيث أن أشهر أسبابه وجود ضعف بعصب السمع، كما توجد أسباب أخرى مثل أمراض الأذن الداخلية أو وجود تمدد فى الأوعية الدموية والملاصقة للأذن، لذا بالنسبة للسائل فمن الممكن فعلا أن يكون سبب الطنين هو وجود ضعف العصب السمعى أو يكون سببه الضروس المدفونة فى الفك أو يكون سبب الطنين هو الإصابة بالاثنين معا، لذا يجب اللجوء إلى طبيب الأسنان للوقوف على سبب تلك آلالام والتشخيص السليم للحالة ومن ثم وصف العلاج طبقا لنوع الشكوى المرضية.

****************************

متى يتعلم الطفل الكلام؟


تسأل قارئة متى يستطيع طفلى أن يكون قادرا على الكلام؟

يجيب الدكتور طلعت سالم، استشارى طب الأطفال وحديثى الولادة، عضو الجمعية المصرية لصحة الطفل، قائلا: إن قديما كانوا أخصائى التخاطب يبدون علاج تأخر الكلام عند الأطفال بعد عمر3 سنوات، وهذا كان أسلوبا خاطئا لأن التأخر يبدأ اكتشافه مبكرا من خلال ملاحظة تطورات الطفل فى السنة الأولى لأن الطفل يمر بمراحل معينة فمثلا: فى الشهر التاسع ينطق باسم الأب أو الأم وعند عمر سنة تصل عدد كلماته المنطوقة إلى 4 أو5 كلمات، وفى عمر سنة ونصف تصل عدد الكلمات إلى 10 كلمات و فى عمر سنتين تصل الكلمات المنطوقة من 10 إلى 20 كلمة وفى عمر السنتين والنصف تكون ما بين 20 إلى 30 كلمة منطوقة وفى عمر سنتين ونصف إلى 3 سنوات تصل عدد الكلمات إلى 40 كلمة، وهذه الأرقام هى أقل معدل يصل إليه الطفل خلال الثلاثة سنوات الأولى من عمره.

فإذا بدأ العلاج من عمر الثلاث سنوات يتأخر نطق الطفل حيث يبدأ الكلام فى سن متأخر قد يصل إلى الـ5 سنوات.

وأضاف الدكتور طلعت، أن أسباب تأخر الكلام كثيرة منها: ضعف السمع أو ضعف الذكاء أو ضعف التواصل مع الآخرين أو فرط الحركة لأن من يعانى من فرط الحركة لا يسمع لأحد وبالتالى لا ينطق جيدا أو قد تكون أسبابا عائلية نتيجة عدم تواجد الأب أو الأم أو عدم الاعتناء والتحدث مع الطفل أو أسبابا وراثية أو مشاكل فى اللسان أو فى الفك لذلك ننصح بعمل اختبار سمع ومقياس ذكاء إذا كانت النتيجة إيجابية ومقياس كامل للفم واللسان والفكين وكشف دورى.

وبناء على نتيجة الفحوصات الطبية نحدد العلاج المناسب للسبب، بالإضافة إلى عمل تخاطب وبرنامج لرفع معدل الذكاء وتعليم الطفل مخارج الحروف وجلسات للتواصل.

كما ننصح بضرورة العلاج مبكرا حتى لا يؤثر ذلك على دراسة بداية دراسة الطفل فى مرحلة "الحضانة" وكلما كان العلاج أسرع كلما كانت النتيجة أفضل.

****************************************

أشعر بوجود شىء ما فى الثدى.. ماذا أفعل؟

تقول قارئة: أنا آنسة أبلغ من العمر 40 عاما ومنذ عدة أعوام وعندما أتحسس ثديى أشعر بوجود ورم صغير فى الثدى الشمال وأشعر بألم قبل نزول الدورة الشهرية وأشعر بالرهبة والخوف من عمل الفحوصات والتحاليل التى يمكن أن تخبرنى بإصابتى بورم سرطانى فماذا أفعل؟

تجيب عن السؤال الدكتورة نجلاء عبد الرازق أستاذ الأشعة بطب القاهرة قائلة: للمحافظة على صحة الثدى يجب على كل فتاة وسيدة عمل فحص ذاتى للثدى منذ سن العشرين كل شهر وعمل أشعه الماموجرام مرة كل عام، بدءا من سن ال40 والتعرف جيدا على التاريخ المرضى لعائلتك مثل إصابة سابقة فى الأسرة.

أما عن السائلة فإنها أخطأت بانتظارها كل هذه السنوات لتبدأ رحلة الكشف أو السؤال عن الحالة التى تعانى منها وهى تحسسها لورم صغير بالثدى، فلابد لها من الذهاب للطبيب فورا لفحصها وعمل أشعه الماموجرام الديجيتال التى تستطيع تصوير الثدى بدقة وشرح ما به من أورام حميدة أو خبيئة والماموجرام يعد من أهم طرق تشخيص الأورام، فمن الممكن أن تكتشف أشعة الماموجرام بداية السرطان قبل ظهوره إكلينيكيا وقبل ظهور أى ورم، وفى هذه الحالة يمكن الشفاء التام بسهولة مع عدم وجود أية آثار جانبية من هذه الأشعة أو تكرار عملها، ولكن لا يستحب عملها للسيدات الحوامل أو اللاتى فى مرحلة الرضاعة حيث إن الثدى المملوء باللبن يقلل من دقة الأشعة، ولا داعى للخوف أو الانزعاج لأن 80% من التغيرات والأورام التى تكتشف بالثدى حميدة وغير سرطانية حتى فى حالة ما إذا كان خبيثا فإن الاكتشاف المبكر يساعد على الشفاء التام، ولكن يجب أن تستشيرى طبيبا فورا حتى يتم تشخيص نوع الورم.

***************************************

ما أسباب الإصابة بالقولون العصبى؟


قارئة تقول: أعانى من آلام بالبطن، والإرهاق والتعب الشديد وعند ذهابى إلى الطبيب وبعد الكشف الإكلينكى شخص حالتى على أنها قولون عصبى، وإن كان يجدر الإشارة إلى أن تلك الأعراض وغيرها تزداد عندما تسوء حالتى النفسية، فما علاقة الإصابة بهذا المرض مع تحسن وسوء الحالة النفسية؟

تجيب الدكتورة سعاد عبد الرحيم عبد القادر استشارى الجهاز الهضمى والكبد قائلة، إن مرض القولون العصبى يتأثر من الدرجة الأولى بالحالة النفسية للمريض، لذا فإن أغلب المرضى الذين يعانون من الاكتئاب فهم يعانون كذلك من أعراض القولون العصبى التى تتمثل فى آلام مزمنة فى أى موضع من البطن، وإن كان الأكثر شيوعا آلام بمنطقة أسفل البطن، انتفاخ فى البطن ، وخاصة بعد تناول الطعام ،اضطراب فى عملية التبرز وإمساك مع صعوبة فى إخراج الفضلات ، الشعور العام بالإرهاق الرغبة فى عدم تناول أى طعام ، مع التعرض إلى نقص شديد فى الوزن وارتفاع فى درجة حرارة الجسم.

وتلك الأعراض قد تتشابه مع أمراض أخرى ولا يقف على تشخيص المرض فى صورته الصحيحة سوى الطبيب المعالج خاصة أن هذا المرض ترجع أسبابه إلى الحالة النفسية للمريض عن كونها أسبابا عضوية ، وفى حالة اللجوء إلى الطبيب يمكن وصف العلاج المناسب ويكون على حسب العرض الذى يشتكى منه المريض ، وان كان هناك كثيرا من المرضى يحتاجون إلى وصف أدوية مهدئة لتحسين حالتهم المزاجية وضرورة البعد عن عوامل القلق والتوتر.

*****************************************


هل إصابة الأم بالسكر تؤثر على الرضاعة الطبيعية؟

سيدة تبلغ من العمر33 سنة، ورزقت منذ شهور بطفلى الأول، وأعانى من مرض السكر منذ 5 سنوات، وأتناول الأنسولين يوميا كعلاج، فهل هذا يؤثر على سلامة طفلى الذى أقوم بإرضاعه طبيعيا، كما أننى ينتابنى فى بعض الأوقات ضعف عام وكسل لدرجة أننى لا أقوى على القيام بالأعباء المنزلية، وذكر لى الأصدقاء أن هذا الأمر من أعراض مرض السكر، فهل هذا صحيح؟

يجيب الدكتور محمد شومان استشارى الأمراض الباطنية، قائلا: إن الإصابة بمرض السكر تعنى عدم قدرة الجسم على امتصاص السكر الموجود فى الدم والاستفادة منه، لذا فإن المريض فى هذه الحالة يكون بحاجة إلى كميات من الأنسولين وذلك لتفعيل نشاط البنكرياس، وتتمثل أعراض هذا المرض فى الشعور بضعف عام، الاحتياج الشديد لتناول المياه والسوائل، كثرة التبول، تأثير فى قوة الإبصار، بالإضافة إلى نقص فى الوزن، ولأن تلك الأعراض قد يعزوها البعض بالإصابة بأمراض أخرى فقد يهمل التشخيص السليم والعلاج مما يؤدى إلى تطور الحالة المرضية فى فترة قصيرة.

ويشير الدكتور شومان إلى أن أسباب الإصابة بمرض السكر يرجع إلى عدة عوامل تأتى على رأسها العامل الوراثى، زيادة الوزن، الحالة النفسية السيئة، أمراض عضوية تصيب البنكرياس، واللجوء إلى أخصائى الجهاز الهضمى يساعد فى اكتشاف الحالة سريعا، وتناول العلاج الذى يساعد فى ضبط معدل السكر فى الدم مع ضرورة الامتناع عن التدخين وكذلك إتباع نظام غذائى صحى تحت الإشراف الطبى مع المتابعة الدورية مع الطبيب المعالج.
ويطمئن الدكتور شومان السائلة بأنه لا يوجد خطر من عملية الرضاعة حيث ان ان هذا المرض لا ينتقل من الأم إلى الطفل بالرضاعة، وإن كان من الضرورى أن تهتم الأم بضبط مستوى السكر فى الدم حتى لا تتعرض إلى مضاعفات هذا المرض.

*************************************
  #72  
27-11-2010, 10:11 PM
seaf11

ما الخوف وأشكاله وكيف نتغلب عليه؟

تقول قارئة: تنتابنى حالات من الخوف الشديد فى أوقات متفرقة ولا أستطيع التحكم فى هذا الخوف، وغالبا ما يصاحبه كوابيس وأحلام مزعجة فهل هذا خوف مرضى أو خوف طبيعى وكيف أتغلب عليه؟

تجيب على السؤال الدكتورة هبة عيسوى أستاذ الطب النفسى بجامعة عين شمس قائلة: الخوف عاطفة مؤلمة ومزعجة استجابة لخطر أو تهديد ما، وهو جزء من المزاج الطبيعى كالحزن والفرح ويختلف الخوف عن القلق بأن القلق يحدث بدون مثيرات خارجية ويصاحبه الخوف من تهديد غير محتمل ولا يمكن تجنبه بينما فى حالة الخوف يستطيع الإنسان أن يهرب منه أو يتجنبه.

ولفظ الخوف جاء فى القرآن فى نحو خمسة وستين موضعاً، جاء بعضها بصيغة الاسم، كقوله تعالى: (فمن تبع هداى فلا خوف عليهم) (البقرة:38)، وجاء بعضها الآخر بصيغة الفعل، كقوله تعالى: {ليعلم الله من يخافه بالغيب} (المائدة:9).

وللخوف أشكال ثلاثة: الأول: الخوف المستحب وهو خوف المؤمن من الله عز وجل، قال تعالى: {ويرجون رحمته ويخافون عذابه} (الإسراء:57)، والثانى هو الخوف الصحى وهو الخوف الطبيعى الذى يقوم بحماية الإنسان من المخاطر والهلاك ويقوده إلى السعى والبحث والتقصى وتطوير الذات وحفظ الوجود كالخوف الناتج عن شىء مخيف مثل الخوف من الأسد.

والثالث: الخوف المرضى الذى يظهر فى أوقات معينة وظروف ضاغطة مؤديا إلى التضخيم أو التهور واضطراب السلوك، والخوف يؤثر على العقل الباطن فتظهر الكوابيس والأحلام المزعجة فى الحالات الفردية.

أما الخوف الجماعى فتظهر الحالة الهيستريائية الجماعية والذى يظهر أثناء الحروب، الكوارث، والأوبئة.

أما الأسباب العلمية المكتشفة وراء الخوف فتظهر جليا من نتائج البحث العلمى المتعلق بعلم البيولوجية العصبية، فمفتاح الدماغ لديناميكية الخوف مسئولية الأميجدولا ذلك الجزء الصغير جدا من الدماغ الذى ينظم العواطف السلبية

وتتضمن أعراض الخوف الشديد:

- شعور مفاجئ بالهلع والرعب.
- زيادة سرعة ضربات القلب.
- ألم فى الصدر.
- شعور عام بعدم الاستقرار أو شعور بالدوار.
- صعوبة فى التنفس.
- شعور عام بالتنميل.
- زيادة العرق.
- ألم بالمعدة وغثيان.
- خوف من عدم القدرة على السيطرة على الموقف.

وتشير الدكتورة هبة عيسوى إلى أنه يجب التعامل مع الخوف، ومن أهم الطرق للسيطرة عليه هى مواجهته لأن الأبحاث أثبتت أن الخوف يصيب الإنسان بالأمراض العضوية مثل مرض السكر وارتفاع الضغط وأمراض القلب وسرعة نبضاته والكثير من الأمراض النفسية الأخرى التى يسببها كالتوتر والقلق والانطوائية وعدم الثقة بالنفس والتردد،‏ كما أنه يسبب الكوابيس فى المنام والأرق والاكتئاب والوساوس وتوهم المرض.

من أنواع العلاج الفعالة:
- علاج مركب يتضمن العلاج السلوكى النفسى لفهم أسباب سلوك الشخص وذلك يساعد فى تغيير أنماط السلوك وأنماط التفكير المصاحب للخوف الشديد، وكذلك العلاج بالعقاقير الذى يمنع حدوث حالة الخوف من بدايتها.


*****************


هل فصل الحيوانات المنوية مفيد فى اختيار جنس الجنين؟


تسأل قارئة: تزوجت منذ خمسة أعوام ولم أنجب وحيث إن زوجى يحمل صفة وراثية لمرض ينتقل إلى الذكور فقط ولهذا استعد حاليا لإجراء تجربة اختيار جنس الجنين لتفادى المرض الوراثى الذى ينتقل إلى الجنين الذكر، وذلك عن طريق فصل الحيوانات المنوية إلى النوع الذكرى والأنثوى فهل هذا إجراء سليم؟

يجيب على السؤال الدكتور رواء مصطفى أستاذ أمراض النساء والعقم بطب عين شمس والمتخصص فى أطفال الأنابيب قائلا: هذه الطريقة تسمى Sperm sorting وتعتمد على فصل نوعى الحيوانات المنوية الموجودة بالسائل المنوى عند الزوج إلى النوعين الأنثوى ( X- sperm ) والذكرى ( Y- sperm).

وتعتمد هذه الطريقة على استخدام تقنيه متقدمه للغاية تعرف باسم flow cytometry ويستخدم فيها جهاز خاص لإجراء هذه الطريقة، تعتمد هذه التقنية فى فصل الحيوانات المنوية على وجود اختلافات ضئيلة بالمادة الوراثية D N A والموجودة بالحيوان المنوى الذكرى والحيوان المنوى الأنثوى.

وعلى الرغم من أن هذه الفروق قد تكون ضئيلة للغاية إلا أن الجهاز المستخدم يتمكن من ملاحظتها وبالتالى يقوم بفصل الحيوانات المنويه الى النوعيين X و Y .

بعد ذلك يستخدم نوع الحيوانات المنويه المرغوب فيه فى عملية التلقيح الصناعى أو أطفال الأنابيب أو الحقن المجهرى حيث يتم إخصاب البويضات بهذا النوع وبالتالى الحصول على جنس الجنين المرغوب فيه ذكرا أم أنثى.

وعلى الرغم من السهولة النسبية لإجراء مثل هذه الطريقة إلا أن درجة الدقة فى الاختيار ما زالت منخفضة، وتصل إلى 60-70% مما يشكل عائقا أمام استمرار استخدامها لمثل هذا الغرض.

أما الطريقة الأخرى والتى تسمى تقنية البى جى دى فهو الأكثر دقة فى اختيار جنس المولود ونسبة الخطأ فيها تكاد تكون منعدمة بشرط أن تتوافر التقنية العالية التى تتطلب إجراءها والخبرة الطبية أيضا.



ما مرض السعال الديكى وما أعراضه؟

يسأل قارئ: ما مرض السعال الديكى وما الأعراض التى تصاحبه؟

يجيب الدكتور محمد محمود البتانونى، استشارى الصدر والحساسية، بأن السعال الديكى هو ميكروب يصيب الجهاز التنفسى ودائما يصيب الأطفال ويصاحبه سعال شديد وشهيق مستمر.

وقد سمى بهذا الاسم لأن المريض غالباً ما يشكو من سعال شديد متواصل يعقبه شهيق مع صوت يشبه صياح الديك يسمع عادة عندما يحاول المريض أخذ نفس عميق.

أما بالنسبة لأعراض مرض السعال الديكى، فتتمثل فى رشح من الأنف, ارتفاع فى درجة الحرارة, حدوث نوبات سعال وتتكون كل نوبة من شهيق عميق يعقبه زفير قصير مع صوت يشبه صيحة الديك، قد تتسبب نوبات السعال فى حدوث قىء، وصعوبة فى التنفس, والإصابة بالإسهال، والشعور بالاختناق نتيجة لكثرة السعال وقد تطول فترة الإصابة بالأعراض المصاحبة للسعال الديكى.

ومن مضاعفات الإصابة بمرض السعال الديكى، الإرهاق، وعدم النوم، وفقدان الشهية، وقد تحدث مضاعفات مزمنة، حيث تتمدد الشعب الهوائية لدى الفرد مع البلوغ، مما قد يسبب السعال والبلغم المستمر عند الكبر.

ويوضح الدكتور محمد، أن علاج مرض السعال الديكى قد يأخذ فترة طويلة، ويكون عبارة عن مضادات حيوية إلا أن نسبة الإصابة بهذا المرض قلت فى الوقت الحاضر، وذلك لوجود تطعيم يتم إعطاؤه للأطفال فى سن شهرين و4 أشهر و6 أشهر.



ما هو مرض مينيير وما أعراضه؟

تسأل قارئة: ما هو مرض مينيير وما هى الأعراض المصاحبة له ؟

يجيب الدكتور مصطفى عبد الحليم، أخصائى أنف وأذن وحنجرة، بأن مرض مينيير هو مرض يصيب الأذن الداخلية ويطلق عليه أيضا اسم "استسقاء الأذن الداخلية"
نتيجة وجود ماء زائد فى جهاز التوازن الموجود بالأذن الداخلية.

ومن أعراض مرض مينيير شعور المريض بعدم الاتزان مما قد يؤدى إلى سقوطه دون فقدان الوعى وميل للقئ والأحساس بآلام فى البطن، ويوضح الدكتور مصطفى أنه فى حالة فقدان المريض للوعى تكون المشكلة فى القلب أو المخ وليس فى الأذن، حيث يصاب المريض بحالة من الدوار والشعور بعدم الاتزان دون فقدان الوعى أو الإغماء فى حالة الأصابة بمرض مينيير.

وتتميز نوبات الدوار بالآتى:
- تحدث النوبات دون سابق إنذار وأحيانا تكون متزايدة ومتدرجة فى الحدة وتستمر لمدة 20 دقيقة وحتى ساعة كاملة وقد تستمر مدة أكثر من ذلك فى بعض الحالات.

- يسبب عدم الاتزان أثناء نوبات الدوار تعرض المريض للسقوط لذلك يجب على المريض الجلوس أو النوم فورا بمجرد شعوره بالدوار ويتجنب أى حركة مفاجئة، أو التعرض للأضواء العالية أو مشاهدة التليفزيون أو القراءة.

- فى أغلب الحالات تكون نوبات الدوار على فترات متباعدة وليست متتالية وفى حالات أخرى تكون النوبات متكررة وحادة جدا وتسبب فقدانا كليا فى السمع.

- فى بعض الحالات تقل نوبات الدوار بمرور الوقت.

ويصيب المرض أُذن واحدة فقط وفى حالات نادرة جدا يصيب الأُذنين معا ومع تطور المرض يزداد الطنين والشعور بضغط بالأُذن ويشعر المريض بفقدان فى السمع.

ويوضح الدكتور مصطفى أن العلاج يكون من خلال تهدئة الأذن الداخلية للمريض وإعطاء أدوية تقلل من الماء الزائد الموجود بالأذن الداخلية.



ما أنواع نزيف الأنف وما أسباب حدوثه؟

يسأل قارئ: أعانى من نزيف بالأنف باستمرار فما الأسباب؟

يوضح الدكتور مصطفى عبد الحليم، أخصائى أنف وأذن وحنجرة، أنه يوجد نوعان من النزيف الأنفى، أحدهما نزيف أمامى يصيب الأطفال ولا يعنى وجود مشاكل ويحدث نتيجة وجود ضعف فى جدار الأوعية الدموية أو وجود اعوجاج فى الحاجز الأنفى أو أن يعانى الشخص من أمراض فى الدم.

أما بالنسبة للنوع الآخر فهو نزيف أنفى خلفى يصيب كبار السن ويحدث نتيجة ارتفاع ضغط الدم، ومن الممكن أن يؤدى إلى حدوث مضاعفات قد تسبب مشاكل بالمخ، ويتم التعامل مع المريض فى هذه الحالة من خلال القيام بخفض الضغط.

وينصح الدكتور مصطفى ببعض الإسعافات الأولية والتى يجب الاستعانة بها عند حدوث نزيف بالأنف منها:

-عند حدوث نزيف بالأنف يجب مراعاة ألا يصاب المريض بالذعر أو الخوف، حيث يعمل الخوف على توسيع الأوعية الدموية، مما يؤدى إلى زيادة النزيف.

-يجب على الشخص المصاب بالنزيف أن يجلس ويميل للأمام وليس للخلف ويقوم بالضغط على الأنف لمدة خمس دقائق فى هذه الحالة يتوقف النزيف بنسبة 90%، وفى حالة عدم توقف النزيف يجب أن يستمر الضغط على الأنف وعمل كمادات ثلجية على فروة الرأس.

كما يجب الذهاب لزيارة الطبيب، حيث إنه فى بعض الأحيان قد يوجد شريان مفتوح فى الأنف، مما قد يحتاج إلى تدخل الطبيب من خلال كى الشريان المفتوح.




ما أعراض الإصابة بمرض "لين العظام"؟

كيف أقى ابنى من الإصابة بمرض لين العظام؟


يجيب الدكتور على أبو المعاطى، استشارى جراحات العظام قائلا: لين العظام يعنى حدوث تقوس فى أقدام الأطفال وتكون هشة سهلة الكسر وذات انحناءات وتشوهات شكلية، وذلك بسبب سوء التغذية وعدم التعرض لأشعة الشمس المفيدة، وكذلك نقص فيتامين "د" الذى يعمل على تنظيم مستوى المعادن الرئيسية بالدم التى تعمل على نمو العظام بصورة سوية مع دعمه بالصلابة وهى أملاح الكالسيوم والفوسفور.

ويتم توفير هذا الفيتامين عن طريق التعرض السليم لأشعة الشمس، بالإضافة إلى تناول الأغذية التى تحتوى عليه مثل اللبن ومشتقاته والبيض وزيت السمك والكبد، وتبدأ علامات المرض عند 6 أشهر إلى 3 سنوات وتتمثل فى ضعف عضلات الجسم، تأخر المشى والتسنين ، تشوه فى العمود الفقرى وكذلك القفص الصدرى.

ويشير الدكتور على أبو المعاطى إلى أن أفضل سبل العلاج هو الوقاية من المرض منذ الشهور الأولى للطفل والعمل على تعرضه لأشعة الشمس المفيدة والاهتمام بتناول غذاء متوازن مع الاهتمام بتوفير فيتامين "د" فى وجباته المختلفة مع ملاحظة طريقة مشى الطفل وعرضه على الطبيب حيال ظهور اى عرض مختلف يعوق النمو الطبيعى للطفل وإن كان من الضرورى الاهتمام بذوى البشرة الداكنة لاحتياجهم الأكبر لفيتامين "د"، حيث إن بشرتهم تمتص كمية أكبر من أشعة الشمس لتكوين هذا الفيتامين.



هل ممارسة العادة السرية تؤثر على القدرة الجنسية؟

يسأل قارئ أبلغ من العمر (21 عاماً) وأمارس العادة السرية باستمرار، وأخشى أن يؤثر ذلك على قدراتى الجنسية فى المستقبل، وماذا أفعل لكى أتخلص منها؟

يجيب على هذا السؤال الدكتور حامد عبد الله أستاذ أمراض الذكورة والأمراض التناسلية، قائلاً: إن العادة السرية ليس لها تأثير ضار فى المستقبل، بينما ينحصر معظم تأثيرها فى حدوث بعض القلق والاكتئاب اللذين يصاحبان أى فرد يمارس هذه العادة بشكل مستمر ويتعرض من خلالها للتوتر والتفكير فيها بشكل مستمر.

أما عن تأثيرها على القدرة الجنسية، فيؤكد عبد الله أنها لا تؤثر على القدرات الجنسية ما دام الفرد لا يسرف فيها ويتجنب الإثارة الجنسية المستمرة، وما يؤدى إليها، حتى لا تنقلب الشهوة إلى عادة مستمرة وتؤدى إلى خلل وظيفى يؤدى إلى سرعة القذف.

وينصح عبد الله بمحاولة الخروج عن حالة الإثارة وعدم التفكير فيها والانشغال بكل ما هو مفيد للصحة وممارسة بعض التمرينات الرياضية وقراء بعض الكتب العلمية أو الأدبية التى تفيد العقل وتخرجه من طريقة التفكير هذه، كما ينصح أيضاً بممارسة الأنشطة المفيدة الأخرى التى تساعد على شغل الوقت ونسيان أثر العادة السرية.



ما اللقاحات المفيدة للأطفال مع بداية الشتاء؟

تسال قارئة: ما التطعيمات التى تقى الأطفال من الأنفلونزا الشتوية؟

يجيب الدكتور طلعت سالم، استشارى طب الأطفال وحديثى الولادة، وعضو الجمعية المصرية لصحة الطفل، قائلاً: "هناك لقاحات يتم تناولها للوقاية من إصابة الأطفال بأنفلونزا الشتاء وهناك نوعان من الأنفلونزا الفيروسية ويتم تناول تطعيمها فى بداية فصل الشتاء والأنفلونزا، البكتيريا "موسمية"، ويتم تناول تطعيمها طوال أيام السنة وفق ما يحدد الطبيب ميعاد تناولها، وتكون مفيدة جدا ويتناول الأطفال الأقل من 5 سنوات جرعتين بين كل جرعة والأخرى شهرين، والأطفال الأكثر من 5 سنين يأخذها جرعة واحدة".

وأضاف الدكتور طلعت هناك تطعيم آخر ضد فيروس "الروتا فيروس"، وهو ميكروب يصيب الأمعاء ويسبب رشحًا وإسهالا شديدا جدا، مما يؤدى إلى الجفاف وتزداد نسبة الوفيات جدا بسبب هذا الفيروس، وننصح بتناول هذا التطعيم إلى الطفل خلال الـ 6 شهور الأولى من العمر، ويعطى عن طريق الفم بجرعات، ويفصل بين الجرعة والأخرى من 2 إلى 4 أسابيع، ويمكن أن يعطى هذا اللقاح مع لقاحات أخرى.

كما ننصح بالاهتمام بالتعذية السليمة التى تحتوى على البروتينات والنشويات وفيتامين "سى"، مثل التفاح والليمون والبرتقال وهى أشياء تزود المناعة، كما يجب الإكثار من شرب السوائل الدافئة وهذه الأشياء تقى من الإصابة بالبرد أو على الأقل تقلل من الإصابة بالبرد فى فصل الشتاء.



هل تناول البنسلين لعلاج الحمى الروماتيزمية يؤثر على الإنجاب؟

تسال إحدى الفتيات خطيبى مصاب بالحمى الروماتيزمية منذ طفولته ويواظب على أخذ حقنة البنسلين كل شهر فهل لها أثر على الإنجاب فى المستقبل؟

يجيب الدكتور وحيد رضوان أستاذ الحالات الحرجة والقلب بقسم طب الحالات الحرجة بقصر العينى قائلا: حقنة البنسلين تؤخذ حتى سن العشرين فقط وليس للحقنة أى تأثير على الإنجاب ولكن الحمى الروماتيزمية نفسها هى التى تؤثر إذا أصابت القلب أو أحد صماماته على عملية الإنجاب.

ويكون ذلك بطريقة غير مباشرة فى حالة إصابة أحد صمامات القلب بضيق شديد أو ارتجاع شديد مما ينتج عنه ضعف عضلة القلب وهبوط القلب وهذا ما يؤدى فى التأثير على جميع الوظائف الحيوية للجسم بما فيها القدرة على الإنجاب وفى الحالات الشديدة فقط.

ويتم التشخيص من خلال الكشف الطبى إذا كان هناك مشكلة فى الصمامات أو من خلال إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على القلب لمعرفة ما إذا كان هناك إصابة للصمامات أم لا.

ويشير رضوان إلى أنه ليس كل حمى روماتيزمية تصيب القلب فهناك الكثير من المرضى الذين أصيبوا بالحمى لم يلحق بهم أى ضرر فى القلب ونسبة قليلة تصل من 10 %: 20 % هم الذين يحدث لهم إصابة فى القلب نتيجة الإصابة بالحمى الروماتيزمية وأنصح بعمل فحوصات قبل الزواج بالكشف عند استشارى القلب ليوضح ما إذا كان يعانى من مشكلة فى القلب أم لا .




  #73  
16-12-2010, 10:35 PM
seaf11

هل هناك سبب واضح لتهتهة الأطفال؟

تسأل أم: ابنى يبلغ من العمر خمس سنوات وعندما يتحدث يتلعثم فى الكلام ولا يستطيع التعبير بالكلمات عن الموقف الموجود فيه، فهل هناك سبب لهذه التهتهة علما بأن طبيب الأطفال أخبرنى أن ابنى طبيعى وسيختفى التلعثم هذا مع تقدم سنه، فما سبب التهتهة عند الأطفال؟

يجيب على السؤال الدكتور خالد المنباوى أستاذ طب الأطفال واستشارى أعصاب الأطفال بالمركز القومى للبحوث قائلا: هناك العديد من الأسباب المتعددة والتى تؤدى إلى إصابة الطفل بالتلعثم أو التهتهة، وبداية فإننا نجد أن هناك شواهد متعددة تجعلنا نعتقد بأن التلعثم أو التهتهة مشكلة لها علاقة بالجينات إلا أنه لم يثبت أن للجينات علاقة مباشرة بمشكلة التلعثم ولم يحدد حتى اللحظة جين معين نستطيع أن نحملة مسئولية بعض حالات التلعثم عند الأطفال.

كما أن مسببات التلعثم غير مؤكدة بينما معظم أنواع التلعثم تعتبر نتيجة لخلل خلال تطور وبداية الكلام عند الطفل فى المرحلة العمرية ما بين 2 إلى 6 سنوات عندما تكون قدرة الطفل على الكلام غير قابلة وغير قادرة على تلبية مطالبه اللغوية، وبالتالى نستطيع أن نقول إن التهتهة أو التلعثم يحدث للطفل عندما يحاول البحث عن الكلمة المناسبة والصحيحة وهذة النوعية من التلعثم غالبا ما تكون من النوع الذى يختفى ويزول مع نمو الطفل.

*********************
ما مرض "برجر"؟ وما علاجه؟


أخى يبلغ من العمر 30 عاماً، ويعانى فى الفترة الأخيرة من آلام بأطرافه العلوية والسفلية، وعندما ذهب إلى الطبيب، وقام بتوقيع الفحص الطبى عليه، وطلب منه عمل بعض التحاليل، تبين أنه مصاب بمرض "برجر"، فما طبيعة هذا المرض؟ وما علاجه؟

يجيب الدكتور أحمد محمد، أخصائى أمراض القلب قائلا، ينشأ مرض برجر نتيجة لضيق وانسداد الشرايين الطرفية فى الساقين واليدين بصفة خاصة، وهذه التغيرات التى تحدث فى الشرايين نتيجة التهاب، وقد يكون للجهاز المناعى دور فى هذه الإصابة، ويبدأ المرض بحدوث ضيق تدريجى فى الشرايين، يتزايد مع مرور الوقت، ويؤدى إلى تناقص كميات الدم الواصلة للأنسجة، مما يؤدى لحدوث آلام يتبعها تضرر لتلك الأنسجة، والمرض يصيب الإنسان فى الفترة العمرية التى تتراوح ما بين 20 إلى سن 40 سنة، وخاصة الرجال، ويكون الإنسان أكثر عرضة له عندما يكون من المدخنين.

ويشير الدكتور أحمد إلى أن طرق العلاج تتمثل فى:
- التوقف الفورى عن التدخين.
- تجنب التواجد فى المناطق ذات درجات الحرارة المنخفضة.
- ارتداء الجوارب لتدفئة الساقين والقدمين.
- الحرص على تحريك القدمين بصفة شبة دائمة حتى أثناء الراحة والجلوس لتنشيط الدورة الدموية على قدر المستطاع.
- استخدام الأدوية الموسعة للشرايين الطرفية يساعد على وصول أكبر كمية ممكنة من الدم إلى الأنسجة المصابة ويؤخر حدوث المضاعفات، ولكن لابد أن يكون تناولها تحت الإشراف الطبى.
ولكن هناك بعض الحالات التى قد يلجأ الطبيب فيها إلى التدخل الجراجى لبتر الجزء المصاب، وذلك يحدث فقط فى حالة حدوث الغرغرينا.

************************

مشكلتى عدم القدرة على فهم الآخرين.. فما الحل؟


تقول شابة: أنا فى الخامسة والعشرين من العمر أصبت بثلاث صدمات فى حياتى منهم العاطفية وأيضا الاجتماعية، وكنت والمحيطون بى غالبا ما نرجع السبب الأساسى فى هذه الصدمات إلى عدم قدرتى على فهم الآخرين، فهل هناك طريقة غير تقليدية تساعدنى على حل مشكلتى؟

تجيب على السؤال الدكتورة هبة عيسوى، أستاذ الطب النفسى بجامعة عين شمس قائلة، عزيزتى قد نفهم ما فى نفوس الآخرين من خلال نظرات عيونهم لأن هناك الكثير من الأبحاث النفسية تشير إلى أن حركات العيون تدل عما فى النفوس، ومنهم الدكتور محمد التكريتى الذى أوضح هذه الدلالات التى تحدث فى الشخص الأيمن "الذى يستخدم يده اليمنى"، أما الإنسان الأعسر فهو عكس هذا.

وهناك طرق علمية ولكنها غير تقليدية يمكن من خلالها أن نفهم الآخرين من حركات عيونهم وهى:
• النظر أثناء الكلام إلى جهة الأعلى لليسار: يعنى أن الإنسان يعبر عن صور داخلية فى الذاكرة.
• النظر أثناء الكلام إلى اليمين للأعلى: فهو ينشئ صوراً داخلية ولم يسبق له أن رآها.
• النظر لجهة اليسار مباشرة، فهو ينشئ كلاماً لم يسبق أن سمعه.
• النظر لجهة اليمين للأسفل، فهو يتحدث عن إحساس داخلى ومشاعر داخلية صادقة.
• النظر لجهة اليسار من الأسفل فهو يستمع إلى نفسه ويحدثها فى داخله.

***************************

ما أفضل الطرق لتبييض الأسنان طبيعيا؟


تسأل قارئة: هل هناك طرق من الممكن أن ألجأ إليها لتبييض أسنانى داخل المنزل بدلا من اللجوء للعيادات؟

تؤكد دكتورة عدلية الدمرداش، أستاذ جراحة الأسنان قائلة، قبل حوالى عقد عرف الناس طريقة واحدة لتبييض الأسنان، وهى اللجوء للعيادة ليجرى الطبيب بعض أنواع التبييض للأسنان، ومع تزايد اهتمام الناس باللجوء للتبييض لجأ الخبراء إلى استخدام وسائل أكثر قدرة على التبييض باستخدام صبغات التبييض المختلفة، ولكن فى الوقت الحالى لا تعتبر العيادة المكان الوحيد لإجراء التبييض، فهناك العديد من الأطقم الخاصة بتبييض الأسنان، كالأشرطة المبيضة، وقوالب تبييض الأسنان بالهلام، ومعجون تبييض الأسنان.

وتوضح الدكتورة أن هناك عدداً من وسائل تبييض الأسنان التى يمكن استخدامها فى المنزل بطريقة سلسلة دون أضرار ومشاكل صحية، بصنع معجون من عصير الملح والليمون وملعقة من السكر، ويتم خلط جميع المكونات ونصنع بها معجون لتبييض الأسنان، كما يمكن فرك الجزء الأبيض الداخلى من قشرة البرتقال فى الأسنان المشوهة، لإعطائها بريقا لامعا، والكثير من الناس قد يستغرب إذا قولنا أن رماد الخبز يمكن أن يكون له دور فعال فى تبييض الأسنان، وذلك عن طريق حرق قطعة من الخبز على النار حتى تصبح سوداء تماما، ثم تطحن حتى تصبح كالرماد، ثم يخلط مع ملعقة من العسل حتى تصبح عجينة، وتستخدم تلك العجينة فى دعك الأسنان، فهذه الوصفة لها تأثير كبير فى إزالة الرواسب والصبغات، إلا أن هذه الطرق لا تغنى عن غسل الأسنان يومياً بالمعجون.

********************************

هل يمكن استعادة الوزن والرشاقة بعد الولادة بواسطة الليزر؟


تسأل قارئة: أنجبت طفلتى الثانية منذ سبعة أشهر، لكنى أشعر بزيادة فى الوزن وكمية الدهون بجسمى، فهل يفيد الليزر فى استعادة الوزن والرشاقة للجسم؟

يجيب على السؤال الدكتور أحمد البدوى أستاذ جراحة التجميل بطب عين شمس، قائلاً: الأمومة بالطبع شىء جميل، ولكن أثناء الحمل معظم الأمهات يقمن بتناول الطعام بجرعات زائدة جداً، وذلك نتيجة لبعض الاعتقادات والنصائح الخاطئة من أجل صحة الجنين, فالطبيعى أن يزداد وزن الأم حوالى عشرين كيلو جراماً عند الشهر التاسع، ولكن فى كثير من الأحيان نتيجة الأفراط فى الطعام يزداد وزن الأم أربعين كيلو جراماً، والنتيجة زيادة كبيرة جداً فى وزن الأم وبعد الولادة لايرجع جسم الأم لما كانت عليه وتجد نفسها كأنها شخص آخر، فمعظم ملابسها القديمة لا تستطيع ارتدائها وتزداد المسافة بينها وبين زوجها؟

ويشير د.البدوى إلى أن هذه الزيادة فى الوزن كنتيجة لزيادة عدد الخلايا الدهنية أسفل سطح الجلد بصورة كبيرة جداً جداً، مما يؤدى إلى تشوه شكل الجسم (فى البطن والأجناب والفخذ والأرداف) ومع هذه الزيادة الكبيرة جداً فى عدد الخلايا الدهنية أسفل سطح الجلد يستحيل معها رجوع الجسم لحالته قبل الولادة، حتى بعد عمل أنظمة مختلفة للرجيم فهذه الأنواع لا تؤثر كثيراً فى التشوه الناتج عن السمنة، بل يؤدى إلى انخفاض الوزن ويقلل من حجم التشوه فقط، لأن الرجيم فى هذه الحالة يؤدى إلى فقد الخلايا الدهنية للدهون التى بداخلها، وبالتالى انخفاض حجمها فقط، مما يؤدى إلى نقص الوزن، ولكن الرجيم لا يؤدى إلى نقص عدد الخلايا الدهنية نفسها التى ازدادت عددها بصورة كبيرة، مما يؤدى إلى استمرار التشوه بصورة أصغر.

وعن علاج هذه الحالة يقول الدكتور أحمد البدوى: استخدام جهاز الليزر، وهو أفضل الطرق لإزالة الدهون الزائدة، وهو أحدث ما توصل إليه علم التجميل فى هذا المجال.

والجهاز الجديد يخرج منه أنبوب صغيرة يتم إدخالها من فتحة صغيرة جداً تحت تأثير مخدر موضعى تصدر شعاع ليزر ويقوم بإذابة الدهون والتخلص من الخلايا الدهنية، ومن مميزاته أنه يقوم بإزالة الدهون بمخدر موضعى وبكميات كبيرة جداً بأقل فتحات ممكنة، وبالتالى أقل آثار جانبية ممكنة وبالرجوع إلى العمل فى وقت أسرع بكثير، كما يساعد تأثيره الحرارى على إعادة انقباض الجلد أعلى الدهون، وبالتالى عدم الحاجة إلى شد الجلد بعد العملية كما يحدث فى عمليات إذابة الدهون المعتادة.

***********************************

أعانى وجود الدودة الدبوسية ولا أجد فائدة من العلاج فما السبب؟


أعانى إصابة مزمنة بالدودة الدبوسية، وقد أخذت أدوية كثيرة منها قيررموكس وفيرم وفلوفيرمال لفترات طويلة تصل إلى الشهر، ثم بمجرد وقف العلاج بيومين تعود مرة أخرى وخاصة فى الليل، حيث أعانى حكة فى فتحة الشرج وبقية الجسم، مع العلم أننى أهتم بالنظافة وغسل الأيدى، بالإضافة إلى غلى الملابس وفرش السرير، وقد قمت بإجراء تحليل وظهرت النتيجة كما ذكرت؟

يجيب الدكتور علاء إسماعيل، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: تبدأ حياة الدودة الدبوسية بوضع البيض حول فتحة الشرج، وهذا البيض يكون ملتصقا بمادة تثير تهيج الجلد، مما يجعل الفرد المصاب يحك فى فتحة الشرج، آخذا معه تلك البيضة ومع عدم وجود النظافة الشخصية فإن هذه البيضة تصل إلى طعام هذا الشخص أو إلى شخص آخر، مسببة العدوى من خلال أظافره التى قام بالحك فى هذا المكان، حيث يفقس هذا البيض ويخرج دودا فى الأمعاء، وتبدأ دورة حياة جديدة، وغالبا ما يأتى هذا الدود نتيجة عدم الاهتمام بالنظافة العامة وعدم غسل الأيدى بشكل جيد والاهتمام بنظافة الطعام الذى يتناوله.

ويقدم الدكتور علاء بعض النصائح للمريض، حيث يقول لابد من الالتزام بقص الظافر جيدا وغسل الأيدى بالماء والصابون عدة مرات بعد التبرز، وإذا لم يقم بالحكة فى هذا المكان فمن الممكن أن يشفى تماما من هذا الدود، ولكن الحكة تجعل إمكانية نقل البيض عبر أظافر يديه وينزل فى طعامه، مما تتكرر العدوى وتنتقل العدوى لمن حوله فى الأسرة، وعليه أن يتناول أقراص فلوفيرمال، قرص واحد كل أسبوع، ويكرره لمدة ثلاثة أسابيع، أى يأخذ ثلاثة أقراص على مدى ثلاثة أسابيع، وينصح أيضا بأن تأخذ الأسرة كلها العلاج، لأنه من المؤكد أن أفراد الأسرة ينتقل إليها العدوى عبر هذا الشخص، مما يكون من الصعوبة القضاء على الدود من هذا المريض.

**********************************

ما طرق علاج اسمرار الركب والمناطق الحساسة؟


عمرى (17 سنة)، وأعانى من اسمرار فى منطقة الركب والإبط والمناطق الحساسة، فهل يوجد علاج أو وصفات لها؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور ياسر سامى، استشارى الأمراض الجلدية والعلاج بالليزر كلية طب القصر العينى، تختلف درجة اسمرار الجلد تبعا للون الأصلى للبشرة، فقابلية البشرة السمراء للتصبغ تكون أكبر نسبياً من البشرة الفاتحة، وخاصة فى مناطق مثل الركبة والكوع والمناطق الحساسة.

وهناك بعض العوامل التى قد تؤدى إلى زيادة هذه المشكلة، مثل السمنة وتعرض البشرة للالتهابات بشكل متكرر، وارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الألياف الصناعية. لذا يجب تحديد السبب الذى أدى إلى ظهور هذه المشكلة وعلاجه أولا، مع الحرص على عدم تكراره مرة أخرى، وذلك قبل البدء فى علاج هذا التصبغ.

وأما عن طرق العلاج، فتكون باستخدام كريمات تعتمد على التفتيح والتقشير الخفيف للبشرة، وذلك تبعا للحالة وطبيعة المنطقة المصابة، فعلاج مناطق مثل الكوع والركب يستخدم فيها كريمات أكثر تركيزاً من الكريمات المستخدمة لعلاج المناطق الحساسة، وذلك لاختلاف طبيعة وسمك الجلد فى هذه المناطق.

وكذلك تتحدد مدة العلاج تبعاً لشدة الحالة ودرجة التصبغ، وفى بعض الحالات، والتى لا يتم فيها العلاج بالكريمات الموضعية بشكل نهائى، يمكن إتباع طرق العلاج باستخدام أشعة الليزر مثل الفراكشنل ليزر، والتى تعمل على تقشير الطبقة السطحية للجلد التى لم تتمكن الكريمات من علاجها بصورة نهائية.

******************************

ما هو مرض الوردية.. وهل له علاج؟


تسأل إحدى السيدات: عمرى 30 عامًا، وأعانى من احمرار شديد فى الوجه، وأخذت علاجات كثيرة بدون فائدة، فما هو هذا المرض، وما علاجه؟

يجيب الدكتور هانى الناظر أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية بالمركز القومى للبحوث قائلا: هذا المرض يسمى مرض الوردية، وهو واحد من الأمراض الجلدية المزمنة، وتصاب به السيدات أكثر من الرجال، خاصة فى الفترة العمرية من 20-50عاماً.

ويظهر المرض فى صورة احمرار دائم بالجلد مع اتساع فى الأوعية الدموية وذلك فى مناطق الجبهة، الخدين، الأنف، والذقن وقد تمتد الإصابة أحيانًا لتشمل الوجه بالكامل، ويصاحب المرض فى أغلب الأحوال ظهور حبوب حمراء لا تؤدى لآلام بالجلد، وقد تظهر بثور صديدية مع الإصابات الشديدة، وهنا يجب أن نفرق بين المرض وبين الإصابة بحبوب الشباب، وذلك يحتاج بالضرورة لتشخيص جيد من أخصائى للأمراض الجلدية، وقد يحدث فى حالات قليلة أن تظهر أعراض المرض فى منطقة فروة الرأس، ومن أهم مشاكل مرض الوردية أنه عادة ما يسبب نوعًا من التوتر النفسى للأشخاص المصابين خاصة من الآنسات والسيدات.

ويضيف الدكتور الناظر: من الملاحظ أن المرض يتأثر بشكل كبير بالحالة النفسية للمريض، فمع تعرض الشخص المصاب للانفعالات والصدمات النفسية تزداد حدة وأعراض المرض بشكل كبير، كما لوحظ أن تعرض وجه الإنسان المصاب لموجات البرد الشديد أو الهواء الساخن قد يساعد فى زيادة حدة الاصابة.

ويؤكد الدكتور الناظر أن علاج "الوردية" يعتمد فى الأساس على التشخيص الجيد، ثم مراعاة تلافى العوامل التى تسبب زيادة الأعراض، وتستخدم فى العلاج أنواع محددة من المضادات الحيوية بجرعات معينة ولفترة تتراوح ما بين 2-5 أسابيع، مشيرا إلى أنه فى بعض الحالات الشديدة قد يستمر العلاج لفترات طويلة، كما يفيد أيضًا استخدام بعض المحاليل المطهرة والمحتوية على أنواع معينة من المضادات الحيوية، مشددا على عدم استعمال الأدوية التى تحتوى على الكورتيزون سواء كانت عن طريق الفم أو فى صورة دهانات موضعية، حيث إنها قد تسبب مضاعفات غير مرغوبة على جلد المريض.
****************************


  #74  
25-12-2010, 10:35 PM
seaf11

رد: طبيبك الخاص - متجدد بإذن الله -




هل هناك أضرار من استخدام الشبة فى إزالة العرق؟

قارئ يسأل: أستخدم محلول الشبة منذ عدة سنوات، وذلك لمنع رائحة العرق تحت الإبطين، فهل هناك خطورة من استخدام هذه المادة، خاصة أنى سمعت أنها تتسبب فى رفع عنصر الألمنيوم فى الجسم.. فما صحة هذه المقولة؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور ياسر سامى استشارى الأمراض الجلدية والتناسلية والعلاج بالليزر، قائلاً: تحتوى الشبة على مادة هيدروكسيد الألمونيوم، ولا تسبب هذه المادة أى ضرر يذكر على صحة الإنسان، وهى مادة غير سامة، والدليل على ذلك أنه فى الماضى كانت تستخدم هذه المادة من قبل بعض الأشخاص الذين يقومون بإذابتها فى مياه النيل التى تستخدم بغرض الشرب، وذلك لتنقيتها من الشوائب وشربها بعد ذلك، ولم تكن تمثل أى خطورة على صحتهم.

أما بالنسبة لاستخدام هذه المادة لمنع رائحة العرق فى منطقة تحت الإبط، فهى تعتبر طريقة جيدة وآمنة للحد من هذه الرائحة، كما أنها لا تتسبب فى سد مسام الجلد أو وجود تصبغات بنية بالجلد، ويمكن الحصول على هذه المادة من محلات العطارة، ولكن يفضل شراؤها من الصيدليات وخاصة فى حالة الرغبة فى استخدامها كمزيل للعرق، وذلك لأنها تتوافر بالصيدليات فى صورة تشبه "الإستيك" أو "الرول" الذى تتوافر بهما معظم مزيلات العرق الأخرى.

رد: طبيبك الخاص - متجدد بإذن الله -

هل تساقط الشعر عند الرجال له سن معينة؟

يسال قارئ: أبلغ من العمر 32 عاما، وأعانى من بدايات صلع، فهل تساقط الشعر عند الرجال له سن معينة وما أسباب تساقط الشعر وطرق العلاج؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور أكمل سعد الدين، استشارى الأمراض الجلدية والليزر والتجميل بجامعة القاهرة قائلاً: سقوط الشعر بعد الثلاثين غالبا يكون بسبب استخدام مستحضرات مثل الجيل أو بسبب استخدام السيشوار وهى تعمل على سرعة ظهور الصلع الهرمونى الذى يظهر للرجال فى سن مبكرة.

أما تساقط الشعر عند السيدات فى هذه السن يكون لعدة أسباب منها الريجيم أو الضغط العصبى أو القلق والتوتر أو الأنيميا أو الأمراض الفيروسية أو الأمراض المزمنة أو بعض أمراض الكبد، أما الصلع الهرموني فيصيب الرجال اكثرمن السيدات، ويكون هناك تاريخ وراثى للمرض فى العائلة ويتم علاجه من خلال استخدام مادة المينوكسديل بشكل يومى ويستخدم لفترات طويلة لتقلل من نسبة تساقط الشعر، وإذا كانت نسبة التساقط شديدة يصعب السيطرة عليه حتى باستخدام مادة المينوكسديل.

وأضاف الدكتور أكمل سعد ننصح بالابتعاد عن الجيل والكريمات لأنها تعمل على سرعة ظهور الصلع الوراثى، وإذا كان يعانى من القشرة فيجب علاجا لأن القشرة تعمل على تساقط الشعر وتسبب تلفه.


رد: طبيبك الخاص - متجدد بإذن الله -

هل الفطام يتسبب فى إصابة الأطفال بفقر الدم؟

عن أسباب الإصابة بنقص عنصر الحديد فى جسم الإنسان وخاصة الأطفال، وهل الفطام أحد الأسباب؟

يجيب الدكتور أشرف عبد العزيز أستاذ التغذية بجامعة حلوان قائلا، إن هناك العديد من الأسباب التى يرجع إليها الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد وتتمثل فى:

أولا.. نقص كمية الحديد المتناول أو الممتص من الأغذية:
متوسط ما يدخل الجسم من الحديد من الغذاء فى الوضع الطبيعى هو 15 - 20 مليجراما يومياً ، يمتص الجسم 10% منها فقط لذلك تتضح أهمية النقاط
التالية:

ثانيا: العادات الغذائية وممارسات الفطام:

ثالثا: زيادة الاحتياج للحديد لفئات معينة:
1- تناول عناصر غذائية أخرى لها دور فى رفع كفاءة امتصاص الحديد مثل الأغذية المحتوية على فيتامين (ج) والبيتا كاورتين إذ إن نقص تناول هذه الأغذية يقلل من الاستفادة من الحديد.
2- تناول بعض الأغذية المحتوية على الفيتامينات كذلك المشروبات المحتوية على التانات كالموجودة بالشاى و البقوليات والأرز والحبوب، كذلك الأوكسالات الموجودة فى بعض الخضراوات. يمكنها أن تقلل امتصاص الحديد.
3- فيجب الحرص على تناول الأغذية الغنية بفيتامين "ج و أ" لما لهم من دور هام للمساعدة على زيادة امتصاص الحديد. 4- تناول المكسرات مع الشاى بين الوجبات يؤثر على امتصاص الحديد. 5- تأخير تقديم الأغذية المحتوية على الحديد للأطفال الرضع والاعتماد كليا على الحليب والذى لا يفى باحتياج الرضيع من الحديد بعد الشهر الثالث. 6- إن إضافة الحديد لوجبات الأطفال مثل أنواع القمح ومنتجات الطحينة والحبوب وجد أنها تحسن نسبة الحديد لملايين من الأطفال الرضع والأطفال الكبار قليلا.
7 -شرب الشاى والقهوة مباشرة خلال ساعة بعد الوجبة يقلل امتصاص الحديد.
8
- الأطفال والمرضعات والحوامل احتياجاتهم من الحديد عالية لذلك يجب مراعاة ذلك عند أعداد وتخطيط الوجبات لهذه الفئات الحساسة إهمال ذلك من أسباب فقر الدم.

رد: طبيبك الخاص - متجدد بإذن الله -

هل يسبب تعاطى البانجو إلى إدمانه وهل يؤثر على القدرة الجنسية؟



يسأل أحد القراء هل يسبب تعاطى البانجو إلى إدمانه وما الأعراض التى تظهر على مدمن البانجو وهل يؤثر إدمانه على القدرة الجنسية؟

يجيب الدكتور عبد الهادى مصباح أستاذ المناعة عضو الأكاديمية الأمريكية للمناعة قائلا: تعاطى البانجو لمدة طويلة يسبب نوعاً من الاعتماد الكلى عليه، فلا تعد الكمية التى كان يأخذها فى اليوم الواحد تكفيه، ويظل يضاعفها تباعاً لكى تحدث نفس التأثير عنده، ولكى يظل فى حالة نفسية ومزاجية طبيعية، دون أن تظهر عليه أعراض الانسحاب التى تؤثر على حالته النفسية والجسدية، لأن المدمن يصل فى وقت من الأوقات إلى المرحلة التى يصبح فيها الشىء الذى يدمنه أهم شىء فى حياته، وأغلى حتى من صحته وأولاده وبيته.

ومدخن البانجو يحدث له نوع من البطء فى سرعة رد الفعل، والتجانس العقلى الحركى، ويفقد الإحساس بحساب الزمن بشكل صحيح، كما يفقد القدرة على التصرف السريع فى مواجهة أى شىء قد يفاجئه وهو يقود السيارة، ومن ضمن القدرات التى يفقدها أيضاً أن يظل فى المجرى الذى يسير فيه فى الطريق فى خط مستقيم، بل تراه يتأرجح ما بين اليمين واليسار، ولا يستطيع تقدير المسافة بينه وبين السيارة التى أمامه أو بجانبه.

وكل هذه الأعراض الجانبية يمكن أن تحدث من تدخين سيجارة واحدة من البانجو، ويستمر تأثيرها لمدة تتراوح ما بين 4 – 6 ساعات بعد ذلك، حتى بعد أن يذهب تأثير البانجو على الشخص الذى تعاطاه، بحيث لا يشعر به.

وبالطبع يزيد الطين بلة، إذا كان الشخص المدخن للبانجو يتعاطى الكحول أو الخمور أيضاً، مما يزيد من حدة هذه المضاعفات الجانبية والأعراض.

ولعل معظم حوادث الطريق غير المبررة، يكون وراءها تدخين البانجو، أو أى من المخدرات الأخرى التى يمكن أن تحدث نفس التأثيرات الضارة.

ماذا يحدث لمدمنى البانجو لفترات طويلة؟

تعاطى البانجو لفترات طويلة، بخلاف إدمانه، وتأثير ذلك على أجهزة الجسم المختلفة، فإنه يتسبب فى أن المدمن له يبدو كئيباً، بطىء الحركة والكلام، بطىء فى سرعة رد فعله، وفاقداً للتركيز، وغير محب للتواصل مع المجموعة المحيطة به، أو لأصدقائه الذين كانوا قريبين منه، وفوق كل هذا فهو، لا يشعر أن لديه مشكلة على الإطلاق.

كيف ينزلق الشباب فى إدمان البانجو؟

فى الحقيقة أن ارتفاع نسبة تدخين البانجو بين الشباب من الجنسين قد أصبح ظاهرة تستحق الدراسة، فقد أصبح البانجو منتشراً على أبواب المدارس، وداخل أسوار ودورات مياه الجامعات، وفى النوادى الكبيرة والمعروفة، وغير ذلك من الأماكن التى يتردد عليها الشباب.
ويبدأ الإغراء بالنسبة للشاب أو الفتاة عن طريق صديق السوء، أو مجموعة أصدقاء السوء الذين يدَّعون أن تدخين، البانجو لا فرق بينه وبين التدخين العادى للنيكوتين، وأنه لا يؤدى إلى الإدمان، وأن تدخينه دليل على النضوج والرجولة، وأنه سوف يجعل الشاب أو الفتاة "يعمل دماغ" فى المنزل، وغير ذلك من المبررات التى يجب على الأهل، والمدرسين فى المدرسة، وجميع وسائل الإعلام، أن يتحدثوا عنها، ويفندوها مع أبنائهم، حتى لا يقعوا فريسة لإدمان هذا المخدر أو غيره، من خلال صحبة أصدقاء السوء، كما يجب تشديد الرقابة على المزارع والحدود، لمنع زراعة أو تهريب هذا المخدر الذى يدمر شبابنا وبناتنا، ونحن كأولياء أمور نتفرج عليهم دون أن نفعل شيئا، ونكتفى بمصمصة الشفاه، اعتقاداً بأن ذلك يحدث للآخرين، ولكنه لا يمكن أن يحدث لابنى أو ابنك، ولكن يا صديقى ويا صديقتى.. قد يكون أولادنا هم أول الضحايا، فانتبهوا أيها السادة، وعلموا أولادكم أن يقولوا:لا لأصدقاء السوء، مهما كانت الإغراءات.

كم من الوقت يمكن أن نكتشف بعده أن الشخص قد دخن البانجو؟

تدخين البانجو بالنسبة للأشخاص غير المدمنين يمكن اكتشاف المادة الفعالة فيه THC بعد أيام من تدخينه، فهذه المادة تمتص بواسطة الأنسجة، وتختزن مع الدهون فى الجسم، وأيضاً فى المخ، والجسم يحاول أن يتخلص منها بتحويلها إلى مركباتها العضوية، وبالتالى فإن تحليل البول يمكن أن يكشف الشخص الذى تناول البانجو لفترة قد تصل إلى أسبوع بعد تعاطيه، بالتحاليل العادية، أما إذا استخدمنا بعض النظائر المشعة للبحث عن مكونات مادة THC فى البول، فإننا يمكننا أن نكتشف وجودها أو تدخين البانجو، وخاصة بالنسبة للأشخاص المدمنين، حتى بعد شهر من تدخينه.

ما العلامات والأعراض التى تشير إلى أن هذا الشخص مدمن للبانجو؟

• الحديث بصوت عال (على خلاف العادة)، والانفجار فى الضحك بدون سبب واضح، من العلامات الأولية لزيادة جرعات البانجو عند الشخص المدخن.

• الميل إلى النوم المستمر، وعدم التركيز على الإطلاق.

• النسيان بطريقة واضحة خاصة للأحداث القريبة، وعدم القدرة على إكمال المحادثة بطريقة تشتت الذهن.

• مدمن البانجو ربما تكون له رائحة تنبعث من نفسه، أو من ملابسه، تشبه رائحة الحبل المحروق.

• الميل إلى قيادة السيارة ببطء شديد جداً مع عدم اتزان السيارة على الطريق.
• عدم المقدرة على تقدير الوقت، والميل إلى المبالغة فى تقييم الوقت، فإذا عاشر الزوجة مثلاً أثناء المعاشرة الزوجية دقيقتين، يهيئ له البانجو مثل الحشيش أنه عاشرها ساعتين وهكذا.

• قد تجد مع المدمن بعض الأدوات المستخدمة فى لف السجاير أو البانجو.
والحقيقة أن اكتشاف مدخن البانجو بمجرد النظر إليه، أو من خلال تصرفاته، يعد أمرًا بالغ الصعوبة، حيث إن المدمنين الذين يتعاطون البانجو بكثرة، أو بكميات كبيرة، هم الذين يمكن اكتشافهم، أما من يدخل فى هذا المجال حديثاً، ومن يدخن كميات قليلة، فلا تظهر عليه تلك الأعراض السابقة، إلا أن التحليل يمكن أن يكتشف من دخن سيجارة بانجو واحدة، حتى بعد أسبوع من تدخينها.

الحشيش والبانجو (الماريجوانا) وتأثيرهما على القدرة الجنسية.

يعتقد الكثيرون أن البانجو له تأثير إيجابى على القدرة الجنسية، ومصدر هذا الشعور يأتى من خلال شعور المدمن بطول زمن الاتصال الجنسى، وبالتالى فهو يعتقد أن الحشيش والبانجو لهما قدرة على تقوية القدرة الجنسية، وما يحدث فى الحقيقة غير ذلك تماماً، فهذه القوة، وهذا الزمن الطويل، إنما هو فقط فى خيال وعقل المدمن فقط، فإذا مكث خمس دقائق، يهيئ له الحشيش أنه مكث ساعات، فالحشيش والبانجو يعطيان الشعور بطول الزمن، وبقوة وتأثير الملامسة.

وفى إحدى الدراسات التى أجريت لمعرفة التأثير الجنسى للبانجو على كل من الرجل والمرأة، تبين من خلال متابعة 800 رجل، و500 امرأة أن البانجو يسعدهم من الناحية الجنسية، وذلك على الرغم من أنه يحدث تأثيرات سلبية على الانتصاب، والوصول إلى الذروة، واللذة، والقذف، ويعزى هذا– كما فى حالة الحشيش- إلى حالة من الانبساط المزاجى، والاسترخاء، التى تجعل الإنسان منفتحا على الآخرين، ومستريحًا تماماً، مع الإحساس باستطالة الزمن، وقوة تأثير الملامسة.

وفى الكثير من الدراسات التى أجريت لمعرفة تأثير الماريجوانا أو البانجو على هرمونات الذكورة فى الرجال، تبين أن الماريجوانا تثبط وتقلل من إفراز هرمونات الذكورة، أما فى النساء فهى تقلل من إفراز هرمون البرولاكتين.

كما أن للماريجوانا أو البانجو تأثيراً على الإخصاب عند كل من الرجل والمرأة، فهو يقلل من إنتاج الحيوانات المنوية، سواء من حيث العدد أو الحيوية، ويزيد من إنتاج الحيوانات المنوية المشوهة، فالبانجو له تأثير مباشر وسام، على خلايا كل من الخصية والمبيض، وبالتالى يسبب العقم ويسبب اضطرابات فى الدورة الشهرية للنساء، كما يزيد تدخين البانجو من التشوهات الخلقية للأجنة، إذا تم استخدامه أثناء الحمل، أضف إلى هذا ما يحدثه البانجو من تلف فى خلايا المخ والأعصاب، والتى تسبب انعدام التركيز أثناء الممارسة الجنسية.

وعن أنواع المخدرات الأكثر انتشارًا فى مصر، يعتبر البانجو الأكثر انتشارًا الآن، لأنه رخيص الثمن، وموجود فى كل مكان، إلى جانب أن مدمن البانجو لا يدرك أنه مدمن، والموضوع عنده بكل بساطة عبارة عن عادة فقط، ويأتى فى الترتيب الثانى الحبوب المخدرة والمنشطات التى تباع بالصيدليات، ثم الهيروين، وهناك بعض الإحصائيات التى تقول إن الكحوليات هى الأكثر انتشارًا فى مصر.

والبانجو ليس له أعراض لانسحاب المادة المخدرة من الجسم عند التوقف عن تعاطيه، على عكس الهيروين مثلاً، فالهيروين مثلا له أعراض انسحاب وبناء على هذا يتم وضع برنامج للعلاج، إلى جانب أن معظم المدمنين تكون بدايتهم مع البانجو ويتطور معهم الأمر ويصلون إلى الحبوب والهيروين والكوكايين.

رد: طبيبك الخاص - متجدد بإذن الله -

قارئ: يسأل كيف أستطيع معرفة أن كنت أعانى من سرعة القذف أم لا فهل مدة الجماع هى التى تحدد هذا أم هناك عوامل أخرى وما أفضل الطرق لعلاج سرعة القذف؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور حامد عبد الله أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية والعقم كلية طب قصر العينى قائلا: تحديد الإصابة بهذا المرض يعتبر شيئا فى منتهى الصعوبة وهناك ثلاثة مقاييس أساسية تمكننا من معرفة ما إذا كان الرجل يعانى من سرعة فى القذف أم لا؟
أولا: من المعروف أن المعدل الطبيعى لاستمرار انتصاب العضو الذكرى بعد بدء العلاقة الجنسية يتراوح بين 5:3 دقائق فإذا قلت هذه المدة عن 3 دقائق يمكننا القول إن هذا الرجل مصاب بسرعة القذف والمقصود ببدء العلاقة هنا هو منذ دخول العضو فى المهبل.
ثانيا: وهو فى حالة انتهاء العلاقة الجنسية مع عدم وصول الزوجة للنشوة، ولكن هذا المقياس لا يعتمد بصورة كبيرة أولا لأنه لا يخص الرجل بصورة مباشرة، ثانيا أن هناك العديد من العوامل التى تتحكم فى وصول المرأة للنشوة مثل عدم رغبتها فى زوجها أو تعرضها لعملية الختان والذى يؤثر بشكل كبير على قدرتها للوصول للنشوة.
أما عن المقياس الثالث والذى يعتبر من أكثر المقاييس اعتمادا وهو عدم قدرة الرجل على التحكم فى عملية القذف وتأجيلها مع احتفاظه بانتصاب العضو الذكرى وهنا يمكننا القول بأن الرجل مصاب بسرعة القذف.
أما عن طرق العلاج فيشير دكتور حامد إلى أنه يوجد حاليا علاج حديث نسبيا يساعد كثيرا فى علاج هذه المشكلة بشكل كبير وخاصة فى الحالات التى لا تستجيب للأدوية وهو حقن العضو الذكرى بمادة تسمى "الفيلر" وتعمل على تقليل حساسية العضو الذكرى أثناء العلاقة وتحقن هذه المادة بين النهايات العصبية وجلد العضو لتوسيع المسافة بينهما مما يؤدى إلى تقليل نسبة الإثارة وبالتالى تأجيل عملية القذف وتستمر فاعلية هذه المادة لمدة عام كامل يمكن للمريض بعدها إعادة الحقن مرة أخرى ويكون الحقن باستخدام حقن صغيرة للغاية لا تسبب أى شعور بالألم.

رد: طبيبك الخاص - متجدد بإذن الله -
ماذا تعنى صنفرة الجلد وهل يستخدم الليزر فى إزالة الوحمات والبقع؟


تسأل إحدى الفتيات عندى (20 عاما)، وأعانى وحمة كبيرة فى الوجه، فهل يمكن إزالتها بالليزر، وخصوصا أن فرحى بعد 3 أشهر وماذا تعنى صنفرة الجلد؟

تجيب ياسمين جوردون، خبير التغذية والتجميل قائلة: "يعد الليزر من أهم وأفضل وسائل صنفرة الجلد، ولذلك يستخدم فى إزالة آثار الجروح والعمليات الجراحية وعلاج آثار حب الشباب وشد تجاعيد الوجه السطحية بدون جراحة، أما بالنسبة للتجاعيد فليس لليزر دور فيها".

وهناك أنواع متعددة من الليزر متعددة تستخدم لإحداث صنفرة بالجلد، من أشهر هذه الأنواع الليزر الكربونى (Co2 laser) وليزر الأربيوم (Erb-YAG)، حيث يؤدى الليزر إلى إزالة طبقات من الجلد، وفقا لما يراه الطبيب وحسب كل حالة، يحدث بعد ذلك التئام تام فى خلال 7-10 أيام يكون بعدها لون الجلد مائلا للحمرة وتختلف فترة احمرار الجلد على حسب نوع الليزر المستخدم وكذلك نوع البشرة. فمع الليزر الكربونى تكون فترة احمرار الجلد قصيرة (حوالى أسبوعين) يبدأ بعدها الجلد فى الاسمرار إلى درجة زائدة قليلا عن درجة الجلد الطبيعية، وتختلف درجة وزمن اسمرار الجلد على حسب لون البشرة الأصلى، فأصحاب البشرة الداكنة يكونون عرضة لتغيرات اللون عن أصحاب البشرة البيضاء.

أما ليزر الأربيوم فلا يكون هناك اسمرار وتستمر البشرة حمراء، حيث تستمر هذه التغيرات لمدة 2-3 شهور، ثم تنتهى بعد ذلك ويعود الجلد إلى لونه الطبيعى، وتظهر النتائج المذهلة لليزر.

قد تم أخيرا استحداث نوع جديد من الليزر المركب من الأنواع الليزر الكربونى مع ليزر الأربيوم، ويؤدى ذلك إلى تقليل زمن ونسبة احمرار واسمرار الجلد، ولكن نظرا لغلو ثمن الجهاز فلم يستخدم بعد على نطاق واسع.

ومن الاستخدامات المستحدثة لليزر فى مجالات التجميل أيضا تجميل وشد جفون العين ويستخدم فيها إما الليزر الكربونى أو ليزر النيودينيوم (Nd- YAG)، ويعمل الليزر فى هذه الحالات على تقليل نسبة الدم الفاقد، وكذلك الكدمات التى تظهر تحت العين نتيجة إجراء العملية بالطريقة التقليدية، مما يؤدى إلى سرعة الشفاء وتستطيع المريضة ممارسة حياتها العادية بأيام قليلة.

يستخدم الليزر أيضا بديل للمشرط الجراحى، حيث يؤدى إلى تقليل نسبة الدم الفاقد بنسبة تتجاوز 50-60%. ويستخدم الليزر كذلك كبديل للخيوط الجراحية سواء للجلد أو الأعصاب أو الأوعية الدموية، مما يؤدى إلى سرعة التئام الجروح.

يعتبر الليزر من أهم وسائل إزالة البقع الجلدية والوحمات البنية الملونة مثل وحمة آونا والنمش والبقع الشمسية، حيث إنه يقضى على الخلايا الملونة بدون ألم، وبالتالى بدون أى تخدير سواء كلى أو موضعى وعلى جلسات تتراوح من 6-10 فى المتوسط، وتتراوح المدة بين الجلسة و الأخرى من شهر إلى شهرين.

أما بالنسبة إلى الوحمات الدموية الخلقية أو المصاحبة لدوالى الساقين فيستخدم نوع آخر من الليزر يعمل على الأوعية الدموية دون أى تأثير على الأنسجة الأخرى المحيطة، مما يسهل القضاء على تلك الأوعية المتمددة، بالتالى القضاء على الوحمة الدموية، ولا توجد لليزر مضاعفات إذا كان الطبيب الذى يستخدمه خبير فى استعماله.

  #75  
04-01-2011, 04:40 AM
seaf11

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]


ما علاج العزلة والانطوائية؟


تسأل قارئة: لقد اقترب ابنى من الأربعين من العمر ويشعر بالخجل الشديد عندما يجلس مع أى فتاه للدرجة التى يظل يبكى بكاءً هستيريا ويمتنع عن الزواج فهل هو مريض نفسى.

يجيب على هذا التساؤل دكتور هاشم بحرى، أستاذ الطب النفسى، قائلاً خجل ابنك من الفتيات ربما يكون بسبب التربية المنغلقة التى عاش من خلالها، لذا عليكى أن تبعديه عن الانطوائية، وأن تجعليه دوما يقوم بمجموعة من الأعمال التى تتسم بالجرأة، ويحتك بعالم الفتيات أكثر، لأنه ربما يكون لديه ارتباط شرطى سيئ بينه وبين عالم الفتيات، ربما لمروره بتجربة سيئة أو وجود نموذج سيئ للمرأة فى حياته أثر عليه وجعله شخصية تخاف من المرأة، ولا مانع من أن تبرزى له مواصفات جيدة للمرأة التى ترشحيها له أو تدعى الفرصة له لكى يختار بنفسه العروسة التى تناسبه، كما عليكى أن تبرزى له المواصفات الجيدة فى أى فتاة يشعر تجاهها بأنها هى القادرة على تكملة مشوار حياته، ويمكنك أن تضعيه فى اختبار بأن تلاحظى ما الأعراض التى تظهر عليه عند رؤيته لفتاة معينة، فإن كانت أعراض مرتبطة بالخجل فلا مانع من علاجها إلا أن الخطر الحقيقى يكمن فى إن كان ابتعاده من الجنس الآخر نابع من كونه شاذاً هنا لابد من الإسراع بعرضه على طبيب اختصاصى لأن التأخر فى علاج المشكلة قد يتفاقم عليه مشكلة أكبر.


[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]


ما سبب نزيف اللثة الدائم؟


تقول قارئة: أود أن أسأل سؤالا وهو أن لثة أسنانى دائما ما تنزف دما من أقل لمسة أو خبطة أو عندما أغسل أسنانى بالفرشاة، فماذا أفعل؟

وتجيب على هذا التساؤل الدكتورة صباح محمد صالح، استشارى الأسنان بطب قصر العينى قائلة، إن أمراض اللثة هى أكثر الأسباب التى تؤدى إلى فقدان الأسنان خاصة بعد سن البلوغ.

والتهابات اللثة لها أكثر من سبب إما أن تكون أسبابا موضعية أو بسبب التراكمات الجيرية أو بسبب أن تكون المصابة حاملا فى الشهور الأولى أو الاستخدام الخاطىء لفرشاة الأسنان أو بسبب نقص فى فيتامين "سى" أو مرض من أمراض الدم كارتفاع ضغط الدم أو الهيموفيليا ولذلك تنزف من أى ملامسة فلابد من المتابعة عند الطبيب لمعرفة السبب وعلاجه وعمل بعض الفحوصات اللازمة مثل تحليل الدم وإذا كانت بسبب التراكمات الجيرية فيجب إزالتها بواسطة طبيب الأسنان.

ومن أعراض التهابات اللثة التورم والنزيف لأقل ملامسة والأنفاس ذات الروائح الكريهة وأحيانا احمرار.

وأضافت الدكتورة صباح، ننصح بضرورة استخدام فرشة الأسنان والمعجون بشكل دائم، وأيضا استخدام الخيط الطبى الخاص بتنظيف ما بين الأسنان، بالإضافة إلى إزالة تراكمات البلاك والجير باستخدام أجهزة طبية عند طبيب الأسنان ولعلاج التهابات اللثة ننصح بعلاج السبب أولا بالإضافة إلى استخدام مطهرات للثة وتناول فيتامين "سى".


[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]


ما هو علاج الوخز الشديد بالصدر؟

قارئ يقول: أشكو من وخز شديد أعلى منطقة الصدر والعلاج الذى وصفه لى الطبيب لم يكن له فائدة، علما بأننى أشعر بصعوبة فى التنفس مع الكحة، فما هو علاج حالتى؟

يجيب الدكتور أشرف عصمت، أستاذ مساعد القلب والصدر بكلية طب القصر العينى، قائلا: هذه الحالة ليس لها علاقة بالقلب، ولابد للمريض أن يخضع لإجراء أشعة مقطعية على الصدر وبعدها يعرض نفسه على جراح الصدر والقلب.

وأضاف: آلام الصدر منها الآلام التى تسببها اضطرابات الجهاز الهضمى والعضلات والعظام أو الأعصاب كذلك العدوى الصدرية والالتهاب الشعبى الحاد (النزلة الشعبية) والالتهاب الرئوى وشد عضلة الصدر وانكماش رئوى والاسترواح الصدرى، مشيرا إلى أن الحالة غالبا قد تكون التهابا فى الغشاء البللورى.

وهناك عدة أسباب لالتهاب الغشاء البللورى مثل الالتهابات الفيروسية ثم يليها الالتهابات البكتيرية، مثل الالتهاب الرئوى والدرن الرئوى وكذلك التليف والتكيس الرئوى، ومنها أيضا أمراض المناعة والروماتويد والذئبة الحمراء، ولكن يجب على المريض ضرورة الذهاب للطبيب المختص حتى يعطيه العلاج المناسب، وننصح بعدم تناول المسكنات لأن المسكنات من شأنها إخفاء الأعراض ولكنها لا تعالج السبب الحقيقى للألم.

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]


ما السبب فى ظهور صفات أنثوية على جسم بعض الرجال؟

يسأل قارئ، أبلغ من العمر (21 عاماً) ومنذ سبع سنوات، لاحظت أن جسمى بدأ يأخذ شكل جسم البنت من ناحية البنية العظمية، وأصبح الحوض أكبر من حجمه الطبيعى وعرض الصدر أقل، مما جعلنى لا أستطيع ممارسة حياتى بشكل طبيعى ويسبب لى بعض الإحراج فى كثير من الأوقات، ماذا أفعل لأتخلص من هذا الشكل الأثنوى؟

يجيب على هذا السؤال الدكتور مصطفى عباس استشارى الأمراض الجلدية والتناسلية، قائلاً: "فى الحقيقة إن هذه التغيرات التى طرأت على الحالة لابد أن نستبعد فى وجودها نقص هرمون الذكورة، لذلك يجب أن تحلل هرمونات "إف إس إتش" و"إل إتش" و"البرولاكتين" و"التستستيرون الحر والمرتبط والتحليل المنوى"، ومن المهم أن تقوم الحالة بعمل كشف إكلينيكى لدى الطبيب المتخصص فى الأمراض الجلدية والتناسلية لفحص كل من شعر العانة وحجم الأعضاء التناسلية والصدر والثديين ومظاهر الرجولة الثانوية لكى نستبعد متلازمة الكلنفلتر".

ويؤكد الطبيب، على أهمية عمل دراسة كروموزوميه للمريض حتى يبين أن حالة الكلنفلتر هى متلازمة يوجد بها زيادة فى هرمون إف إس إتش وإل إتش والتستستيرون يكون إما طبيعياً أو قليلاً ويكون المرتبط أكثر من الحر، لذلك ممكن أن يكون ظاهرياً طبيعياً ولا يوجد حيوانات منوية فى التحليل المنوى، وأحياناً ضعف انتصاب كما يكون الشعر قليل على الذقن والشارب وممكن أن يكون عرض الصدر أقل من الطول وهناك تضخم بالثديين وشعر العانة يبدو مثل الأنثى وليس مثلث مثل الرجل.

والتركيبة الكروموزومية هى xxy 47 كروموزوم، وفى هذه الحالة يفضل استئصال الثديين، لأنهم من الممكن أن يتحولوا إلى أورام خبيثة وفى بعض الأحيان ممكن أن يوجد حيوانات منوية تستخدم فى الحقن المجهرى وتعالج هذه الحالة بأخذ هرمون التستستيرون لكى يقوم بتحسين المظاهر الذكورية الثانوية والانتصاب وليس للعقم.


[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]


ما علاج السرقة عند الأطفال؟

تقول قارئة: ابنى يبلغ 12 عاماً واكتشفت أنه يسرق نقودا من إخوته ثم من والده، وتزايد فى سلوكه حتى أصبح يتمنى الذهاب إلى بيت جدته أو أعمامه ويسرق منهم مالا، وأخيرا سرق محمولا مع أنه يملك محمولا وإذا واجهناه ينفى ثم بعد تضييق الخناق عليه يعترف، فلماذا يلجأ ابنى للسرقة؟ بالرغم من عدم حرمانه من النقود، وفى كل مرة يؤكد لنا أنها المرة الأخيرة له، ثم يعاود السرقة مرة أخرى فماذا أفعل؟

وتجيب على السؤال الدكتورة هبه عيسوى، أستاذ الطب النفسى بجامعة عين شمس، قائلة: يختلف علاج مشكلة السرقة عند الأطفال، حسب السبب، لحدوث هذا السلوك يسرق الأطفال بسبب الإحساس بالحرمان المادى أو العاطفى أو لاحتياجه لمزيد من المال أو لاحتياجه لمزيد من الاهتمام وفى هذه الحالة، قد يعبر الطفل عن غضبه أو رفضه على معاملة والديه له فيحاول أن يعكر صفو حياتهم ويشعرهم بالإحراج، خصوصا أن هذا الطفل لا يسرق إلا من الأقارب فقط، فيعتبر هذا نوع من العنف السلبى الموجه إلى الأسرة..

ومن أساليب علاج السرقة عند الأطفال :

1-مواجهة المشكلة :بمجرد اكتشاف الأسرة لمسألة السرقة عند أحد أطفالها لابد أن تتم مواجهة المشكلة بشكل جاد للوصول إلى الحل الصحيح من خلال سؤال الطفل ومعرفة رد فعله، وما هو ما السبب فى اتجاه الطفل للسرقة.
2-عدم التصرف بعصبية :يجب ألا نعتبر أن السرقة فى سن صغيرة فشلا سلوكيا كاملا لدى الطفل، ولا يجب أن نعتبر أنها مصيبة؛ بل يجب اعتبارها حالة خاصة يجب التعامل معها، كل حالة على حده، ومعرفة أسبابها وحلها وعدم المبالغة فى تناولها وعلاجها .
3- متابعة الطفل ومراقبة سلوكياته وألفاظه التى يتحدث بها.
4-• تعليم الطفل الأخلاق الحميدة وحثه عليها كالأمانة والصدق والوفاء.
5- تشجيع الطفل على التخلى عن سلوك السرقة بتحديد مكافأة له حينما يتخلى عنها فى أقرب فترة ممكنة.


[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]


ما أفضل الأوضاع لنوم المرأة الحامل؟

تسأل إحدى الأمهات هل يوجد علاقة بين وضع نوم الحامل والتفاف الحبل السرى حول الجنين؟

وأخرى تقول أنا سيدة حامل فى الشهر الخامس وقد سمعت أن من الممكن التفاف الحبل السرى حول الجنين إذا تقلبت من اليمين إلى اليسار، فما مدى صحة ذلك؟ وفى أى شهر ممكن أن يحدث؟

يجيب الدكتور صلاح سند، أستاذ أمراض النساء والتوليد بطب قصر العينى قائلا: التفاف الحبل السرى حول عنق الجنين يحدث فى حالات كثيرة تبلغ فى حوالى 20% من الحالات ومعظم هذه الحالات لا تشكل خطورة على الجنين فهناك اعتقاد أن التفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين تسبب اختناق الجنين، وهذا الكلام علميا وغير صحيح لأن الجنين لا يتنفس بالطريقة التى نتنفس بها نحن لأن التنفس داخل الرحم عبارة عن انتقال الأكسجين من دم الأم إلى دم الجنين وانتقال ثانى أكسيد الكربون إلى الاتجاه العكسى للأم والمشكلة الوحيدة لالتفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين قد تحدث أثناء الولادة وليس أثناء الحمل.

ويشير إلى أن التفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين أثناء الحمل نتيجة حركة الجنين المستمرة داخل الرحم وهى ليست مرتبطة بحركة الأم كما لا يؤثر وضع نوم الأم أو تقلبها على التفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين، ولكن ننصح الأم الحامل أن تنام على أحد الجانبين وعند التقلب على السرير على الجانب الآخر يكون بهدوء رغم أنه ليس له علاقة بالتفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين وهذا الالتفاف يمكن تشخيصه بأشعة دوبلر الملونة.

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]


كم عدد فناجين القهوة التى يسمح بتناولها يوميًا؟

قارئ يسأل أرغب فى معرفة عدد فناجين القهوة المسموح تناولها يوميا وما فوائدها وما الآثار السلبية للإفراط فى تناول القهوة؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور خالد يوسف، أخصائى التغذية والسمنة والنحافة وعضو الجمعية الأمريكية لعلاج السمنة، وعضو الجمعية المصرية لدراسة السمنة قائلا: القهوة من المشروبات التى تحتوى على مادة الكافيين ولهذه المادة العديد من الآثار السلبية فى حالة الإفراط فى تناولها وبعض الآثار الإيجابية فى حالة تناولها باعتدال أى تناول ما لا يزيد على فنجانين فى اليوم الواحد وبالنسبة للآثار السلبية فهى كما يلى.
1- تؤثر بصورة سلبية على الجهاز العصبى للإنسان مما يؤدى إلى الشعور بالقلق والعصبية وأرق فى النوم.
2- تؤدى إلى حدوث خلل فى توزيع الدهون بالجسم وتزيد السمنة، وذلك نتيجة أنها تعطى شعورا مزيفا بالشبع بعد تناولها مباشرًا ثم لا تلبث أن تؤدى إلى انخفاض مستوى السكر بالدم فى مدة تتراوح بين 5:4 ساعات مما يؤدى إلى الشعور بالرغبة فى تناول كميات من الأطعمة التى تحتوى على نسبة عالية من السكر لتعويض هذا النقص وهو ما يؤدى إلى الإصابة بالسمنة.

3-يساعد الكافيين على الإصابة بهشاشة العظام لأنه يعمل على تحليل الكالسيوم وخروجه مع البول وإعاقة امتصاصه بالعظام.
4-يؤثر الكافيين بصورة سلبية على البشرة فى حالة تناوله بإفراط حيث إنه لا يساعد على التأكسد ويؤثر على الدورة الدموية ويؤدى لزيادة الهالات السوداء تحت العين.
أما بالنسبة للآثار الإيجابية فتتمثل فى أن شرب فنجان واحد من القهوة يوميا يقلل من احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأزمات القلبية بنسبة تتراوح بين 25:20%.
كما تساعد القهوة على زيادة التركيز.
والنصيحة العامة التى نتوجه بها هى أنه يجب ألا تتجاوز كمية القهوة التى نتناولها يوميا فنجانين، كما يجب شرب كوبين من المياه مع كل فنجان قهوة لأن القهوة تعتبر من مدرات البول والتى تعمل على فقدان الجسم ما يعادل كوبين من الماء عند شرب فنجان واحد من القهوة لذا يجب أن نمد الجسم بنفس كمية المياه المفقودة.


[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]

ما التحاليل المتعلقة بالقدرة على الإنجاب؟



قارئة تقول: أنا مقبلة على الزواج، وكنت أريد أن أجرى بعض التحاليل الخاصة بقدرتى على الإنجاب، فما التحاليل التى يجب إجراؤها؟ وهل الكشف موضعى لمعرفة قدرتى على الإنجاب؟

ويجيب على هذا التساؤل الأستاذ الدكتور مصطفى على سند، أستاذ النساء والتوليد بكلية طب القصر العينى، مؤكداً على ضرورة إجراء الفحوصات والتحاليل الطبية للتحقق من القدرة على الإنجاب، وقال إن الكشف الطبى سوف يكون بالتحاليل والفحوصات وليس بالكشف الموضعى.

وأضاف د/ مصطفى، أنه يجب عليها الذهاب لطبيب أمراض النساء حتى يعرف منها التاريخ المرضى، وهل تعانى من أمراض سابقة مثل السكر وارتفاع ضغط الدم أو بعض أمراض القلب وبعض اضطرابات الغدد الصماء مثل الغدة الدرقية، بالإضافة لمعرفة تاريخ الدورة الشهرية وانتظامها، ثم يجرى الطبيب فحصاً عاماً للمريضة.

بالإضافة لإجراء تصوير بالموجات الصوتية على الحوض عن طريق البطن، كى نطمئن على الرحم والمبايض مع إجراء تحاليل الدم التى تنقسم لشقين، الأول التحاليل العامة على وظائف الكلى والكبد والسكر، لأنها قد تؤثر على الحمل بعدما يحدث، والشق الآخر هو تحاليل الهرمونات وبعد كل هذه الفحوصات، يجب أن تذكر المريضة، هل يوجد أى عيب خلقى فى التاريخ العائلى للأقارب أم لا؟

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]


ما أسباب نوبات الصداع المستمرة والمتكررة؟

قارئ يقول: إنى أعانى من نوبات صداع متكررة، وأحيانا تستمر عدة أيام مع العلم أنى أبلغ من العمر (18 عاما)، وأريد أن أعرف ما الأسباب فى نوبات الصداع هذه؟ وما العلاج المناسب؟

يجيب على هذا السؤال الدكتور حسام إبراهيم، أستاذ جراحة المخ والأعصاب بجامعة بنها قائلا، هناك العديد من الأسباب التى من الممكن أن تحدث نوبات صداع متكررة فى هذا السن، ولكن أهم شىء ألا يكون المريض يتعاطى مخدراً أو ما شابه ذلك، بعدها نبحث فى اتجاهات أخرى مثل أن يكون السبب متعلقاً بالنظر، فيذهب لإجراء فحص طبى على العين أو طبيب أنف وأذن وحنجرة لإجراء فحص على الجيوب الأنفية، وكذلك فحص الأسنان.

بالإضافة إلى أنه قد يكون هناك مشاكل فى القلب أو أن المريض مصاب بالأنيميا على سبيل المثال، وأضاف د. حسام أن الرئة ومشاكلها من الحساسية الرئوية والتعرض لملوثات الهواء المختلفة من عوادم السيارات ومصانع الأسمنت ومزارع الدواجن.

وأشار د. إبراهيم إلى ضرورة الكشف على الجهاز الهضمى، وهل مصاب بالإمساك مثلاً الذى يعتبر سبباً رئيسياً فى الصداع، وأحيانا يكون الغدد الدرقية والجاردرقية هى إحدى المسببات للصداع، فيجب على المريض أن يذهب لطبيب باطنى، فإن لم تكن المشكلة باطنية، فيجب الذهاب إلى طبيب العيون أو أنف وأذن وحنجرة.

ولابد أن ينتظر المريض تشخيص الطبيب بتحديد نوع الأشعة التى يجريها إذا كانت مقطعية أم رنين مغناطيسى، ويجب تجنب المسكنات بعد الوصول لمرحلة تكرار نوبات الصداع أكثر من مرة فى أسبوعين، لذلك يجب عليه انتظار تشخيص الطبيب المعالج.

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]

ما سبب حالة التوتر التى تسبق الدورة الشهرية؟

تقول قارئة: ابنتى تبلغ من العمر 15 عاما وتعانى من التوتر قبل الدورة الشهرية، إضافة إلى البكاء وشعورها الدائم بالإحباط مما يجعلها تبتعد عن الأسرة وتنزوى بغرفتها لأوقات تطول، ولا تشاركنا الحديث أثناء هذه الفترة وتعانى من عصبية شديدة وقلق فى النوم ولا تستطيع التركيز فى دراستها، هل هى مريضة نفسيا وهل تحتاج إلى علاج؟

تجيب على السؤال الدكتورة هبه عيسوى أستاذ الطب النفسى بجامعة عين شمس قائلة: ما تعانى منه ابنتك هو مايعرف بحزن ما قبل الدورة، فقد أشارت الأبحاث إلى أن40% من النساء يعانين من بعض الضيق والقلق قبل بداية الدورة الشهرية، وغالبا تمر هذه الأعراض بسلام ولمدة يومين على الأكثر من بعد بداية الدورة الشهرية وكثيرا منهن لا يحتجن إلى علاج طبى، فى حين أن من 2-10% من النساء يحتجن لمساعدة طبية للتغلب على الأعراض التى تسبق الدورة.

ومن الأعراض الأكثر شيوعا والمسببة لحزن ما قبل الدورة ما يلى:
1- مزاج مكتئب بشكل واضح مع إحساس باليأس وتحقيرالذات .
2- قلق واضح، توتر، وضعف التركيز.

3- تغيرات سريعة فى المشاعر، فتجدها تبكى فجأة أو تشعر بالحزن بشكل مفاجئ أوتزيد حساسيتها للرفض .

4- غضب وسرعة استثارة من أية مشكل بسيطة لتزيد من الصراعات الشخصية فتكثر المشاكل والمشاجرات على أتفة الأسباب.

5- ضعف الاهتمام بالأنشطة المعتادة وخمول وسرعة التعب وانخفاض الطاقة .
6- تغير واضح فى الشهية للطعام: حيث تزيد الرغبة بشكل واضح وخصوصا للحلويات والشكولاتة.

7- اضطراب النوم بالزيادة أو النقصان .
أعراض جسمانية مثل: آلام وتورم فى الثدى، صداع، آلام بالمفاصل والعضلات، شعوربالانتفاخ والتورم، زيادة فى الوزن.

معظم هذه الآلام طبيعية لا تحتاج إلى علاج طبى إنما لابد من الدعم والمساندة من المحيطين بالسيدة أو الفتاة حتى تتقبل هذا الحدث لأنه حدث طبيعى وعلى أنه ضرورى للحياة والتكاثر.

مع ضرورة الحرص على ممارسة الرياضة البدنية التى تساعد كثيراً على التوازن البيولوجى والنفسى حيث تنظم توزيع السوائل والدهون فى الجسم وتساعد على إفراز الإندورفين.
-أماالعلاج الدوائى فهو يستخدم كما تقول الدكتورة هبه عيسوى فقط فى الحالات الشديدة التى تحتاج للعناية الطبية، وقد وجد أن مضادات الاكتئاب التى ترفع مستوى السيرتونين تؤدى إلى تحسن هذه الحالة، وهناك طريقتان لتناولها: إما أن تؤخذ بشكل متواصل لعدة شهور، وإما أن تؤخذ فى الأسبوع السابق لنزول الحيض ويستمر إلى نهاية الدورة ويتكررذلك أيضا ًلعدة شهور.

وهناك اتجاه حالياً لاستخدام بعض مستخلصات الأعشاب الطبيعية وظهر فى الأسواق بعض هذه المستخلصات والتى يجب استشارة طبيب أمراض النساء قبل تناولها.


  #76  
09-01-2011, 09:27 PM
seaf11

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]




ماسبب عدوانية الطفل الأوسط؟

تسأل قارئة: أنا متزوجة منذ 9 سنوات وعندى ثلاثة أطفال الأول بنت عندها 8 سنوات والثانى ولد عنده 6 سنوات والأخير ولد وعنده 4 سنوات ابنى الأوسط أحيانا يكون هادئاً وأحيانا أخرى عنيف لا يحب اللعب مع إخوته وكثير المشاكل فى المدرسة وعنيف جدا فى تعامله مع أخيه الأصغر، وقالت لى الأخصائية الاجتماعية بالمدرسة إنه لابد من عرضه على طبيب نفسى حتى نستطيع تفسير هذه التصرفات الغربية التى يقوم بها.

ويجيب د. تامر جمال أخصائى توجيه نفسي ومدير مركز إشراق للاستشارات النفسية قائلا:" السبب فى هذه المشكلة هى الأسرة فغالبا ما نهتم بالطفل الأول فيأخذ كل الاهتمام والدلع وهذا الطفل يكون اعتماده الاكبر على الأب والأم، ولكن الأمر مختلف مع الطفل الثانى فهو لا يأخذ نفس الاهتمام فتكون شخصيته أكثر استقلاليه عن باقى أخواته فيشعر هذا الطفل أنه مهمل لا أحد يهتم به.

وأحيانا يقوم الطفل الثانى ببعض المواقف حتى يجذب أنظار الأسرة إليه فيفعل تصرفات قد تكون عنيفة مع أخواته أو أصدقائه فى المدرسة أو هادئة فمنهم من يصاب بالانطوائية والانسحابية والانزوائية".

ولحل هذه المشكله وتجنب باقى الأسر المصرية هذه المشكلة يقوم دكتور تامر جمال:"لابد أن يتعامل الأب والأم مع كل طفل بشخصيته المستقلة وموهبته وإمكاناته الخاصة به، مع الامتناع التام عن المقارنة بينه وبين أخواته، بالإضافة إلى ذلك لابد أن يأخذ كل طفل اهتمامًا مثل أخواته من والديه حتى لايشعروا بالتفرقة".

ويضيف د. رشاد عبد اللطيف، أستاذ تنظيم المجتمع بكلية خدمه اجتماعية – جامعة حلوان قائلا:" لم يثبت علميًا أن أكثر الأطفال إهمالا هو الطفل الأوسط ولكن أثبتت الأبحاث أن ثقافة الأب والأم فيها نوع من التحيز وهو الذى يؤدى إلى إهمال الطفل الأوسط.
ولابد أن يعرف كل أب وأم أن الطفل الأوسط هو صمام الأمان بين الطفل الأكبر والأصغر، وأن عدم الاهتمام به خطأ كبير جدا فى شعور هذا الطفل بالغيرة المستمرة تجاه باقى أخواته، بالإضافة إلى تنمية السلوك العدوانى أو الانسحابى وشعوره بالحرمان نتيجة نقص الإشباع العاطفى من الأم والأب وارتكاب بعض السلوك الانحرافية كتعاطى المخدرات والهروب المستمر من المنزل وكلها تؤدى لتدمير المجتمع".
ولعلاج تلك المشكلة يقول د. رشاد عبد اللطيف يجب على الآباء والأمهات من عمل أربع نقاط للتعامل مع أطفالهم:
1- عدم التفرقة فى المعاملة بين أطفالهم.
2- النظر بالعدل إذا كانت بالعاطفة أو المال وهذا يحتاج إلى جهد.
3- تكليف الأبناء بالمسئولية على مستوى واحد.
4- إيجاد فرص لشغل وقت الأبناء.




[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]



كيف تتم زراعة الشعر وما الفرق بين الزرع الطبيعى والصناعى؟

قارىء يسأل: هل زراعة الشعر تتم مرة واحدة فقط أم على فترات متفاوتة وما الفرق بين زراعة الشعر الطبيعى والصناعى وأيهما أفضل وهل تتسبب زراعة الشعر فى حدوث التهابات ودمامل بفروة الشعر وهل يتساقط الشعر مرة أخرى بعد الرزع أم لا؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور حامد عبد الله، أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية كلية طب قصر العينى.

زراعة شعر الرأس تكون غالبًا بطريقتين إما زراعة شعر صناعى أو شعر طبيعى وبالنسبة لزراعة الشعر الصناعى فهى طريقة لا ينصح باستخدامها نهائيًا لما لها من آثار سلبية عديدة على فروة الرأس فهى تحدث تفاعلات فى منتهى الخطورة عليها مثل الدمامل والصديد والتليفات والتهابات فروة الرأس، وذلك بجانب أن الشكل النهائى لها بعد الزرع يكون غير مستحب، حيث يظهر بوضوح أنه ليس بالشعر الطبيعى.

أما بالنسبة لزراعة الشعر الطبيعى فتتم عن طريق أخذ أجزاء من فروة الرأس بما تحتويه من بصيلات شعر سليمة وزرعها فى المنطقة الخالية من الشعر والتى أصابها الصلع وبالنسبة لمميزات هذه العملية فتتمثل فى أن الشعر المزروع لا يسقط مرة أخرى ولا يسبب أى تفاعلات غير مستحبة بفروة الرأس.

ولكن هذه العملية لاتصلح إلا فى حالة الصلع المحدود والذى يوجد فى أماكن ثابتة من الرأس مثل المقدمة ولا تصلح بالطبع فى حالة الصلع الكامل والمنتشر.




[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]


ماذا يحدث لجهاز المرأة التناسلي في الأيام الأولى من الزواج؟

تسأل قارئة ؛ ما المقصود بإلتهابات شهر العســل ؟

يجيب على هذا التساؤل الدكتور مصطفى عباس، استشارى الأمراض التناسلية وأمراض العقم والذكورة،
قد تصاب الزوجة بإلتهابات وهذا وضع محرج بالنسبة للزوجـة وخاصـة في شـهر العسـل
فإليك التـالي:
يصيب التهاب المثانة الإناث أكثر من الذكور حيث تكون قناة مجرى البول فيهن قصيرة ومكشوفة للخارج
وعمومأ تحدث الإصابة فى الأطفال ، وفى سن الخصوبة ، وتكثر بعد الزواج مباشرة إثر الجماع الأول (جماع ليلة الزفاف) ، وتسمى " التهابات شهر العسل " ، وينشأ التهاب المثانة فى هذه الحالة من تهيجها نتيجة لكثرة الجماع فى الأيام الأولى للزواج
الوقاية من التهابات شهر العسل
ينصح بعد فض غشاء البكارة التوقف عن الجماع ليوم أو يومين حتى تلتئم الجروح الطفيفة الناجمة عن ذلك ، مع عمل حمام دأفىء ، بأن تجلس الزوجة فى ماء دافىء- يمكن إضافة أحد المطهرات إليه- أو عمل دش مهبلى ، ويجب العناية بتشطيف المهبل بالطريقة الصحيحة ، حيث يبدأ التشطيف من الأمام من عند فتحة البول ، وينتهى إلى الخلف (الشرج) ، وذلك بعد كل تبول ، أو بعد إتمام العملية الجنسية ، ويلاحظ أن إجراء التشطيف من الخلف للأمام ينقل الجراثيم الموجودة بالشرج إلى تجرى البول فيصاب المهبل بالالتهابات بفعل هذه ا لميكروبات وقد يحدث التهاب بالمهبل فى بداية فترة الزواج نتيجة لوجود تمزقات ملتهبة من جراء فض غشاء البكارة ، وهنا ينصح بالامتناع عن الجماع عد ة أيام حتى يزول الالتهاب واستشارة الطبيب
الأعشاب وعلاج الالتهابات
هناك وصفات عديدة للعلاج بالأعشاب من حالات التهابات المهبل والمثانة ومنها
- شرب مغلى الشمر
- شرب فنجان واحد يوميا من مستحلب زهر البابوبخ
- عمل حمام تشطيف مهبلى بنقع ثلاث ملاعق كبيرة من البابوبخ فى لتر ماء مغلى ويترك حتى يصبح فاترأ ، ثم يصفى ، وتجلس فيه الزوجة
- مغلى قشر الصفصاف ، ويستعمل كما سبق مع البابوبخ
- مغلى بذر الكتان .





[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]


ما علاج حالة الدوار والزغللة المستمرة؟


قارئ يسأل زوجتى تعانى منذ أسبوع من دوار عند استيقاظها من النوم وجلوسها، وتشعر بألم فى منتصف الرأس وتشعر باللزغللة فى رؤية الاشياءوتعانى من ضيق وألم فى صدرها مع العلم أن لها شهرين بهذا الوضع، أرجو الإفادة فى السبب فى الدوار وهذا الألم؟

ويجيب على هذا السؤال الدكتور حسام إبراهيم أستاذ جراحة المخ والاعصاب ″قائلا هذا الدوار قد يرجع الى اضطراب فى عمل مراكز الاتزان فى المخ وأسبابة الاكثر شيوعا إما التهاب الجيوب الأنفية المزمنة أو ضعف السمع فى أحد الأذنين عن الأخرى وهناك أسباب نادرة الحدوث مثل وجود إصابة فى المخ نفسه أو لاقدر الله وجود ورم ما أو جلطة ما، وأنصح بضرورة العرض على طبيب انف وأذن وحنجرة للتأكد اولا من عدم وجود مشكلة فى السمع وأعتقد أن طبيب الأنف والأذن والحنجرة سيقرر لها علاج دوائى والحالة ستستجيب للعلاج فورا وتتحسن إن شاء الله، أما عن ألم الرأس فقد يكون له دلاله مثل الصداع مثلا، وعن ألم الصدر هذا قد يكون من القلب أو الصدر أو من القفص الصدرى أو بناء على دور برد، وقد يكون السبب فى ألم الصدر هذا بعيد عن التعب الجسدى وهو تعب نفسى بناءً على القلق أو التوتر العصبى أو نتيجة خوفها من المرض أو ناتج عن ظروف أخرى ولكنها كى تطمئن أيضا لابد وأن تجرى رسم قلب كى تتأكد من سلامة القلب.




[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]



ما سبب تكرار حدوث الدمامل فى العين؟

قارئ يسأل أعانى من تكرار إصابتى بدمامل داخل العين وعندما استشرت الطبيب اعطانى علاج وهو مرهم التيراميسين وكنت عندما اقوم باستخدامة كان يزيل الدمل ولكن اخر مرة اصيبت بدمل فى عينى استخدمت المرهم ولم يتأثر الدمل ولم تشفى عينى علما بأن هذة العدوى ليس لها علاقة بموسم معين أو ظروف معينة فأرجو الافادة .

ويجيب على هذا السؤال الأستاذ الدكتور محمود عبد الحميد أستاذ طب وجراحة العيون بكلية طب عين شمس قائلا "حدوث دمامل متكررة فى العين له أسباب عدة مثل وجود عيوب فى الابصار وعدم ارتداء المريض للنظارة وهذا من شأنة يسبب حدوث احتقان فى العين يترتب عليه تكوين الدمل أو يكون المريض مثلا مصاب بمرض السكرى حيث إن مريض السكر يكون أكثر عرضة للإصابة بالدمامل أكثر من غيره وأحب أن أوضح للمريض أن الكيس الدمعى وشعيرات العيون يوجد بها بكتيريا خاصة بالجسم عند تعرضها لأى ميكروب تنشط هذة البكتيريا وتسبب ميكروبات تساعد فى تكوين الدمل، وننصح بأن يقوم المريض بإجراء كشف نظر على العين وتحليل سكر لأنى كما سبق وأن ذكرت أن مريض السكرى أكثر عرضة للإصابة بالدمامل، ويجب على المريض معرفة الفرق بين الدمل والكيس الدهنى لأن الاثنين يسببان الألم كما يجب عليه التوقف عن إستخدام مرهم التيراميسين لأنه فى بعض الأحوال يسبب تحسن خارج العين ويسبب التهابا أكثر بداخل العين، ويحتم على المريض ضرورة الذهاب لطبيب عيون متخصص لأن حالة تكرار تكوين دمامل هذه تحتاج للاهتمام وليس الإهمال.
  #77  
19-01-2011, 03:18 AM
seaf11

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]

ما علاج اكتئاب ما بعد الولادة؟

تسأل قارئة عقب الولادة وجدت جلدى تفتح لونه وزاد إحساسى بالاكتئاب فما علاج ذلك؟
يجيب على هذا التساؤل دكتور جورج يواقيم استشارى أمراض النساء والتوليد، قائلا، يمكنك التخلص من تفتح الجلد عقب الولادة بالمحافظة على الوزن المثالى مع ممارسة أى نوع من الرياضة مع استخدام كبسولات تحتوى على فيتامين أوج للمحافظة على صحة الجلد ولعلاج اكتئاب الولادة لابد من الحصول على قسط من الراحة والنوم مع ضرورة التخلص من القلق مع ضرورة ممارسة الرياضة وسبب اكتئاب المرأة ما بعد الولادة الإصابة بالتوتر وزيادة كهربائية الجسم نتيجة للإرهاق وتحدث تغيرات هرمونية سريعة تؤثر على الجسم ويبدأ الاكتئاب من الشهر الأول بعد الولادة وقد تشعر بالنزعة العدوانية تجاه الآخرين وبعض الأمهات يشعرن بالاكتئاب ويظهر ذلك فى تناول الطعام بدون شهية.

وتأتى آخر أعراض الاكتئاب بالشعور بالتنميل بالجسم وسيطرة فكرة الموت لذا لابد من تنظيم الساعة البيولوجية للجسم ويمكن للأم أن تحل تلك المشكلة بتقريب الطفل الرضيع لها شيئا فشيئا ويمكن للزوج أن يكون له دور فعال فى علاج هذا الأمر بالتقرب من زوجته أكثر فأكثر مع إشعارها أنه شريك لها فى المسئولية تجاه الطفل الجديد ولا مانع من إحضار الكتب لها لتتمكن من المعرفة بكيفية رعاية الصغير.

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]


ما سبب تأخر ظهور الأسنان الدائمة بعد خلع اللبنية؟



تقول قارئة: ابنتى تبلغ من العمر 6 سنوات وتم خلع السنة الأمامية لها بعدما كسرت ومنذ سنتين لم تظهر السن الدائمة، فما هى المشكلة ومتى ستظهر السنة الجديدة؟
يجيب على السؤال الدكتور يوسف عبد الغفار يوسف دكتوراه طب الفم وعلاج اللثة والتشخيص بطب القاهرة عضو الأكاديمية الأمريكية لزراعة الأسنان قائلا: تبدأ الأسنان الأمامية اللبنية فى السقوط ويليها بزوغ الأسنان الدائمة ابتداء من حوالى سن السادسة وتنتهى حول الثمانية ويختلف التوقيت باختلاف السنة التى سقطت إن كانت قاطع جانبى أو مركزى.

ولمعرفة سبب تأخر بزوغ الأسنان يقول الدكتور يوسف: يجب عمل أشعة على الأسنان لمعرفة وضع الأسنان الدائمة داخل الفك، ثم بعد ذلك ننتظر الطبيب البزوغ الطبيعى للسنة الدائمة أو يقوم بعمل شد للأسنان المدفونة داخل الفك عن طريق أجهزة التقويم، وأحياناً تكون الأسنان الدائمة محتاجة لإزالة جزء صغير من اللثة لتسهيل خروج الأسنان الدائمة.

وفى حالة السائلة أقول لها: سن ابنتك تكاد تكون هى المواتية لبزوغ الأسنان الدائمة وإذا تأخرت أكثر من ستة أشهر من الآن فيمكنك مراجعة طبيب الأسنان للوقوف على الأسباب ووسائل العلاج المطروحة.

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]

أعانى من كلف بالوجه فهل هناك علاج وما أسبابه؟

تسأل إحدى السيدات: ما طرق الوقاية والعلاج من مرض الكلف فى الوجه فى سن ما بعد ٤٥؟

يجيب الدكتور هانى وشاحى أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية بكلية الطب جامعة القاهرة قائلاً: الكلف يأتى نتيجة تعرض الجلد لأشعة الشمس مع وجود استعداد هرمونى بالجسم وهو ممكن أن يحدث للمرأة الحامل كما يصيب الفتيات الغير متزوجات والرجال أيضا نتيجة التعرض لأشعة الشمس الشديدة ولعلاجه يجب تجنب أشعة الشمس كاملة باستعمال القبعات أو الشماسى حتى لا يتعرض الوجه لأشعة الشمس كما يجب استعمال كريمات تحتوى على مادة "الهيدروكينون" أو الآربيوتين لمدة طويلة لا تقل عن شهرين ويجب وضع هذه الكريمات على الأماكن المصابة أو الداكنة فقط وإذا تم الشفاء فإن المريض يكون لديه استعداد لعودة المرض مرة أخرى إذا تعرض لنفس الأسباب وهو التعرض لأشعة الشمس.

ويؤكد أن المرأة الحامل إذا أصيبت بالكلف وبعد الولادة لم يزول هذا الكلف فلابد أن تستعمل علاجات أو الكريمات لإزالته لأنه لن يزول بدون استخدام علاج له.

ويعرف الكلف على أنه مرض جلدى سطحى يظهر فى صورة بقع كبيرة بنية اللون فى الأماكن البارزة من الوجه مثل الوجنتين والأنف والجبهة والشفة العليا ويأخذ بعض الأماكن الحساسة فى المرأة الحامل.

وتؤكد الدراسات أن لظهور الأماكن الداكنة فى منطقة الوجه أسباب كثيرة ومن أهمها مرض (الكلف) الذى يعتبر من أكثر الأمراض التصبغية انتشاراً وهو أكثر شيوعياً عند النساء.

وهناك أسباب لذلك ومنها العامل الوراثى الذى يعتبر من أهم العوامل المؤدية للإصابة كذلك التعرض للشمس له دور كبير بالإصابة. إضافة إلى الهرمونات وخاصة فى فترة الحمل واستخدام حبوب منع الحمل.

أما من ناحية العلاج فيوصى بالامتناع عن التعرض للشمس وذلك بارتداء ملابس واقية مع استخدام كريمات واقية للشمس ذات عامل الوقاية الشمسى أما الليزر فنتائجه غير مشجعة لعلاج الكلف ولا ينصح باستخدامه خشية من ازدياد الكلف.

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]

كيف نتغلب على الإحباطات اليومية؟

تسأل قارئة: فى ظل ظروف الضغوط اليومية والتوتر العصبى.. كيف يمكن لنا أن نتغلب على الإحباطات اليومية والفرار من الإصابة بالاكتئاب؟

تجيب على السؤال الدكتورة هبة عيسوى، أستاذ الطب النفسى بجامعة عين شمس، قائلة: الضغوط الحياتية هى أحداث مختلفة وإفرازات اجتماعية وصراعات متنوعة يشعر بها البشر وتؤثر سلبياًً فى حياتهم وينتج عنها ردود فعل غير طبيعية, ومن الضغوط الحياتية التى يتأثر بها الإنسان الكوارث، والمشاكل الأسرية والزوجية، والإحباطات اليومية وأمراض العصر والمشاكل العاطفية والأمراض النفسية ومنها الاكتئاب النفسى, ويعد عدم الانتظام فى العمل من أهم العوامل التى تؤثر فى صحة الإنسان النفسية.

وتشير الدكتورة هبة إلى أنه أياً كان مسبب الضغوط أو مقدار قساوتها وثقل وطأتها، فإننا نستطيع أن نتعلم كيف نتغلب على تلك السحب السوداء التى تتكون فى آفاقنا، وذلك بمحاولة اتباع الآتى:

هناك برامج يومية تساعد الشخص المحبط على الشعور بالسعادة، ومنها:

المقاومة الذاتية للاكتئاب :

وبهذه النصائح العشر يمكن أن يجعل الفرد لحياته معنى وأن يتجنب شر الدخول وفى دائرة الاكتئاب اللعينة والتى قد يحتاج الأمر معها إلى تناول العقاقير والعلاجات الكيميائية النفسية‏.

1
- اتباع برنامج يومى يساعد على الشعور بالسعادة.
2- متابعة التعليمات للمقاومة الذاتية للاكتئاب.
3 - اقرأ القرآن أو الإنجيل وأنصت له.
4 - استمع إلى أغنيتك المفضلة.. خصوصاً تلك التى لها تأثير إيجابى وتعطيك شحنة عاطفية إيجابية محببة لك.
5 ـ عبر عن شىء إيجابى فيك.
‏6‏ـ الانشغال الدائم والانغماس الشديد فى العمل الدءوب مع الالتزام بخطة مستمرة للعمل والإنجاز ومتابعة التنفيذ أولا بأول‏.‏ ‏7‏ـ ممارسة الأنشطة الحركية بالرياضة البدنية وليكن المشى اليومى لمدة لا تقل عن نصف الساعة والعمل على تغيير روتين الحياة اليومية كلما أمكن ذلك‏.‏
‏8‏ـ عدم النوم خلال النهار حتى يتحقق النوم الهادئ العميق ليلا‏.‏ ‏9‏ـ عدم الانفراد والعزلة ومراعاة الوجود وسط الجماعة دائما‏.‏
10‏ـ الالتحام بالطبيعة كلما أمكن ذلك خاصة الخضرة والماء والهواء.‏
‏11‏ـ الاهتمام بتناول الطعام الذى يحتوى على الفيتامينات الطازجة فى الخضار والفاكهة مع التنوع فى الوجبات‏.‏
‏12‏ـ تجنب الانفعالات المفرطة والدخول فى متاهات المشاكل التى لا جدوى منها مع محاولة التمسك بالعفو والتسامح وتفويض الأمر لله‏.‏
‏13‏ـ ممارسة فن الاسترخاء البدنى والنفسى يوميا عدة مرات‏.‏ ‏14‏ـ تجنب تناول المنبهات والامتناع عن التدخين نهائيا‏.‏
15- اتصل بصديق قديم تثق به وتستمتع بالحوار معه.

‏17ـ الإيمان بقضاء الله وقدره‏,‏ وعسى أن تكرهوا شيئا وهو خير لكم‏,‏ وعسى أن تحبوا شيئا وهو شر لكم‏.‏

16 ـ اكتب أية خواطر تدور فى ذهنك.. فالكتابة تساعد الذهن على التخلص من إحساس الشقاء وتقطع دائرة التفكير السلبى المستمر.

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]

ما الأطعمة التى يتناولها مريض التوحد؟

يسأل قارئ أبلغ من العمر 40 عاما، ولدى طفل عمرة 4 سنوات، ويعانى مرض التوحد، وأود معرفة الأطعمة المناسبة لطفلى، وهل صحيح أن هناك أطعمة يفضل عدم تناولها لمريض التوحد أم لا؟

تجيب عن هذا التساؤل الدكتورة أميرة عبد السميع، مدرس التربية الخاصة بجامعة المنصورة قائلة: "هناك بعض أطفال التوحد لديهم حساسية لبعض الأطعمة مثل منتجات الكازيين الموجودة فى اللبن والجلوتين فى القمح، وللتعرف على وجود حساسية لهذه الأطعمة أم لا لدى طفلك لابد من إجراء بعض التحاليل الطبية المهمة له فى الدم والتى تؤكد أو تنفى احتياج الطفل لعملية الحمية الغذائية".

كما تشير عبد السميع إلى أنه فى حالة احتياج الطفل لعمل تنظيم غذائه بطريقة معينة فإن هناك بعض الأطعمة البديلة التى من الممكن أن تتناسب مع هذه النوعية من الأطفال، وهناك أماكن مختصة الآن بتجهيز الوجبات الخاصة بأطفال التوحد الذين هم فى احتياج للحمية الغذائية، لأن منتجات القمح والألبان تؤدى عند تناول هؤلاء الأطفال لها لحدوث حالة من انعدام التواصل لديهم، لذلك يجب على الأسرة عند علمها باحتياج ابنها لعملية تنظيم غذائى أن تستجيب لتعليمات الطبيب.

كما تؤكد أيضا أن عدم اتباع تعليمات الأطباء فى موضوع الحمية الغذائية يؤدى إلى ظهور قلق وتوتر ونوبات بكاء وصرخ فى بعض الأحيان لدى الطفل، لذلك يجب متابعة الطفل وتحديد الاحتياجات المناسبة من الطعام بشكل دقيق.

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]

ما هى مضخة الأنسولين وهى يمكن استعمالها بدلا من الحقن اليومى؟

يقول أحد القراء، أنا شاب فى الخامسة والعشرين من العمر، واكتشفت أنى مصاب بالسكر منذ 6 أشهر عندما دخلت المستشفى فى غيبوبة، والآن أعالج بالأنسولين، أريد أن أعرف مدى فاعلية البنكرياس الصناعى أو ما يسمى بمضخة الأنسولين وكيفية الحصول عليها وهل ذلك متاحا داخل مصر؟

يجيب الدكتور أشرف عقبة أستاذ الباطنة العامة والسكر بكلية الطب جامعة عين شمس، قائلا: مضخة الأنسولين موجودة حاليا فى مصر ولا تسمى البنكرياس الصناعى، وهى تقوم بضخ الأنسولين فى الجسم عندما يرتفع نسبة السكر فى الدم، حيث يتم وضعها تحت الجلد ويمكنها قياس السكر بشكل مستمر، وتحقن الأنسولين فى حالة زيادة نسبة السكر، حيث تقوم بهذه الوظيفة بشكل تلقائى من خلال برنامج موضوع فيها.

ومميزاتها تساعد على حفظ مستوى السكر بالدم فى المستويات المطلوبة طوال الوقت، ولكن هناك بعض العيوب الخاصة بها لأن سعرها مرتفع جدا ويصل من 30 إلى 40 ألف جنيه، إلى جانب أنها تحتاج إلى تغيير الجزء الخاص بقياس نسبة السكر فى الدم بشكل يومى، وخاصة أن هذا المقياس يكون تحت الجلد أما الجهاز نفسه فيتم وضعه فى حزام المريض أو فى جيبه، كما أن من عيوبها أن هذا الجهاز سريع التلف وإذا تلف يمكن أن يحدث خلل فى قياس السكر بالدم بطريقة سليمة مما ينتج عنه نوبات من غيبوبة السكر نتيجة عدم قياس السكر بشكل دقيق ولا يوجد حل للمريض سوى الأنسولين الذى يستخدمه.

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]

هل تأخر سن الزواج يخلق مشكلة فى الإنجاب؟

قارئة تقول أنا فتاة أبلغ من العمر 30 عاما، ومقبلة على الزواج، وأخشى أن يكون هناك عائق فى قدرتى على الإنجاب، نظرا لأنى أتزوج فى سن كبيرة إلى حد ما، خاصة أن لى صديقة تزوجت فى نفس السن ظلت 4 سنوات بدون إنجاب، وأريد أن أعرف هل أستطيع الإنجاب فى هذا السن، وما عوائق الإنجاب؟

ويجيب على هذا السؤال الأستاذ الدكتور علاء الغنام، استشارى النساء والولادة قائلا: "بالنسبة للسائلة ليست كل حالة مثل الأخرى وصديقتك قد تعانى مشكلة لا تعانين أنت منها، أما بالنسبة لسن الثلاثين فهو سن مناسب جدا للزواج وللإنجاب، وإذا تأخرت فى الحمل اذهبى لإجراء تحاليل وفحوصات لك وللزوج، لأن أحيانا تأخر الإنجاب يكون بسبب مشاكل لدى الرجل هذا بالاضافة لإجراء اشعة فوق صوتية".

وأضاف د.علاء أن هناك أسباباً عديدة متعلقة بتأخير الإنجاب مثل مشاكل فى قناة فالوب أو مشاكل فى جسم الرحم أو الغشاء المبطن له، وكذلك المهبل والمبايض وخلل وعدم اتزان الهرمونات، أما فى حالة أن كان لا يوجد أى مشكلة، مما سبق ذكرها فالتأخر قد يكون سببه الرجل مثل وجود أمراض عنده تجعله لا يستطيع القدرة على الإنجاب مثل الدوالى أو ضعف الحيوانات المنوية وغيرها وهو يستطيع اكتشاف المشكلة بالتحاليل والفحوصات.

  #78  
17-02-2011, 04:57 AM
seaf11

هل ممكن أن نكتفى بعلاج الأعشاب؟

أنا أتناول شراب اليانسون عندما أشعر بالبرد، وأتناول شراب النعناع عندما أشعر بتقلصات، وألجأ لأعشاب خاصة بالصداع عندما أشعر بآلام فى رأسى، واستفسارى الآن هل يمكن أن نستغنى عن الأدوية بالأعشاب الطبيعية؟

يجيب على هذا السؤال الأستاذ الدكتور مصطفى يوسف المشد أستاذ ورئيس قسم التحاليل الطبية بكلية طب جامعة الأزهر، قائلا: الموقف ككل أن الأعشاب الطبيعية هى الأساس فى العلاج، ولكن مع تقدم الطب ترجمت الأعشاب هذه إلى مواد كيميائية، أى تم تحليل هذه الأعشاب وإزالة المواد السامة منها والاستفادة من المواد المفيدة، ولكن للاعتماد على علاج كافة الأمراض بالأعشاب فهذا مستحيل لأنه لا يمكن علاج الأورام مثلا بالأعشاب، ولا علاج الكبد بالنباتات حتى المغص والصداع لا يمكن الاستسهال وتناول الأعشاب للعلاج فقط، لأنه (لا قدر الله) من الممكن أن يكون هذا المغص قرحة فى المعدة، أو أن هذا الصداع له علاقة بورم مثلا فى المخ، لذلك يجب على المريض الذهاب للطبيب المختص، وإن كانت الحالة ستحتاج إلى علاج بأعشاب معينة أو نباتات، فلابد من استشارة الطبيب أو الصيدلى حتى نتجنب المشاكل التى قد تنتج عن تناول أعشاب أو نباتات قد تضاعف المشكلة لا تقلل منها, ولكن هناك أعشاباً ممكن تناولها وتكون مفيدة مثل اليانسون لعلاج نزلات البرد والتخفيف من حدة السعال، وكذلك النعناع والقرفة مثلاً يساعدان على تخفيف بعض آلام الدورة الشهرية عند السيدات، وهذه الأعشاب لا ضرر منها.

**************************
ما علامات سن اليأس؟

تسأل قارئة: ما الأعراض التى يمكننى أن أعرف من خلالها أننى وصلت لسن اليأس؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور جورج يواقيم استشارى أمراض النساء والتوليد، قائلا: سن اليأس يبدأ فى الخامسة والأربعين من العمر والسبب فى ذلك هو حدوث انقلاب هرمونى يؤدى إلى انقطاع الدورة الشهرية، حيث يتم بطء فى عمل المبايض اعتبارا من سن الأربعين تأخذ الهرمونات المبيضية فى التناقص فيختل التوازن فى الاستروجين والبروجسترون فى الجسم..

فنقص الاستروجين يمنع الإباضة فيتناقص البروجسترون تدريجيا بينما تستمر زيادة كبيرة فى بطانة الرحم وظهور جروح طفيفة فى الثديين مع احتمال ظهور بعض أنواع السرطانات مع تورم الغشاء المخاطى للرحم، وهناك عدد من العوامل يمكن أن تسرع من سن اليأس كالتدخين والتغذية غير المتوازنة والضغوط النفسية، وهناك سن يأس قد يحدث قبل سن ال45إذا ما حدث استئصال للمبيضين أو تناول بعض الأدوية، حيث يزيد إفراز الهرمونات النخامية لتنشيط المبيض إلا أن ذلك لا يحدث مما يؤثر على الغدة الدرقية مع الإحساس الشديد بالتعب مع زيادة الوزن بشكل سريع فمع تقدم السن تتناقص حاجة الجسم إلى الحراريات ويخف نشاطه لذا لابد من الابتعاد عن الحلويات مع ضرورة ممارسة الرياضة كما يتبع ذلك السن انتفاخ البطن وظهور تجاعيد بالوجه لذا لابد من الإكثار من شرب الماء وتناول الفواكه.

***********************
ماهو علاج الخوف المرضى؟

سأل قارئ يقول أبلغ من العمر 23 عاما ودائما أشعر بالخوف على أهلى وأقاربى من الموت وأنا شخصيا أشعر بالخوف من الموت فأرجو معرفة الحل والعلاج؟

ويجيب على هذا السؤال الاستاذة الدكتورة هالة حماد استشارى الطب النفسى للأطفال والمراهقين والعلاج الأسرى تقول: الخوف هذا أول إحساس يشعر به الطفل بعد مولده وهو شىء طبيعى خلقه الله فى نفسية الفرد حسب الظروف الفردية والاجتماعية والضغوط التى تمر على الفرد بالإضافة للاستعداد الجينى وهل إذا كان يعانى الأب أو الأم من الخوف المرضى فيشعر الطفل وقتها أن العالم غير أمن مع ضغوط الحياة يظهر هذا بشدة وبدرجات مختلفة ومرض الخوف له أنواع مختلفة، فهناك خوف من الأماكن المغلقة أو المزدحمة أو خوف على الصحة أو على الأحباء فالخوف عبارة عن أفكار سلبية تؤذى المشاعر بمعنى أن الأفكار السلبية إذا تأخر الاب عن موعد عودته فيفكر أسوأ الأفكار أن يكون حدثت له حادثة.

وهذه الأفكار السلبية تؤدى لزيادة الخوف وهذا الخوف يمتد لباقى أفراد الأسرة وقد يدمر حياته كلها، ولذلك عليه ان يقف وقفة مع النفس ويقول إنه لابد أن لا يتحكم الخوف فى نفسى مرة أخرى ويقوم بمهاجمة الخوف وكأنه شخص، ويبدأ معادلة الأفكار السلبية بأفكار إيجابية ويجد طرق للتغلب على هذا الخوف وينشغل بالرياضة والقيام بالهوايات المختلفة المحببة له بالإضافة لعمل تمارين معينة تساعده على التخلص من إحساس الخوف هذا وعندما يتمكن من التغلب على الخوف عليه بتقدير نفسة لقدرته على التغلب على هذا الإحساس.

**************************
هل يؤثر استئصال الرحم على العلاقة الزوجية؟

تقول زوجة: أعانى منذ فترة من انتفاخ بالبطن وقد بينت الأشعة التليفزيونية وجود أورام ليفية بالرحم، ونصحنى الطبيب باستئصال الرحم منعاً لحدوث تطور بنوع هذه الأورام فهل هناك آثار جانبية للاستئصال وخاصة على العلاقة الزوجية؟

يجيب على السؤال الدكتور أسامة محمود عزمى، أستاذ ورئيس قسم الصحة الإنجابية بالمركز القومى للبحوث قائلا: العملية التى تجرى لاستئصال الرحم نتيجة لوجود أورام ليفية حميدة أو النزيف المتكرر، ويكون الحل الطبى فى هذه الحالة إما استئصال جسم الرحم نفسه أو جسم الرحم، بالإضافة إلى عنق الرحم أو عنق الرحم مع قناتى فالوب ومبيض واحد أو المبيضين معا، وعلى ذلك يتضح أن هناك عدة خيارات أمام الطبيب، والمريضة لاختيار نوع الجراحة التى تناسب كل حالة مرضية. وقد اعتاد العامة إلى أن أى استئصال لجزء من الرحم يعنى الاستئصال الكلى له. وعلى المريضات أن يعلمن أن قناة المهبل لا يتم استئصالها على الإطلاق فى هذه الحالات، وبالتالى لا تتأثر العلاقة الزوجية باستئصال الرحم.

ويشير الدكتور محمود عزمى، أستاذ أمراض النساء والتوليد، أن العامل النفسى مهم جدا عند التعامل مع هؤلاء المرضى قبل وبعد الاستئصال، وعلى الأسرة وخاصة الزوج الوقوف بجانب المريضة، وإشعارها أن الاستئصال لم ينقصها شىء كى تستمتع بالحياة الطبيعية، وتقوم بواجبها الأسرى على أكمل وجه.

*****************
هل تناول المسكنات يوميا يضر بالصحة؟

أبلغ من العمر 23 سنة، وفى السنة النهائية فى كلية الهندسة، ولأنى أمكث لفترات طويلة على المكتب للمذاكرة، أشعر كثيراً بصداع، وكذلك آلام بالأسنان التى تنتابنى وغيرها، لذا أقوم بتناول بعض الأدوية التى عادة يصفها الأطباء كمسكنات طبية، وهذا الأمر أقوم به بشكل شبه يومى، وإن كنت مضطراً لهذا، وأنا غير مقتنع حتى استعيد نشاطى مرة أخرى وأعاود المذاكرة ثانية، وأجد أن تناول المسكنات تحقق لى بعض الراحة، ولكنى ارتاح حقيقة على هذه المسكنات، فهل هذا يؤثر بالضرر على صحتى، وهل هناك حل آخر؟

ويجيب على هذا التساؤل الدكتور سيد الباجورى، استشارى الأمراض الباطنية والجهاز الهضمى والحميات قائلا، إن استخدام المسكنات كل يوم على مدار فترات طويلة ينتج عنه العديد من الآثار الجانبية، وذلك شأنه كسائر الأدوية إذا تم تناولها لأوقات كثيرة وبصفة دورية وبدون استشارة طبية.

وتحديداً بالنسبة للمسكنات فإن لها تأثيراً خطيراً على جسم الإنسان، وخاصة المعدة التى تصاب بالالتهابات التى قد تصل إلى حد حدوث قرحة بالمعدة ونزيف، كما تؤثر هذه المسكنات على الكبد والكلى، وينصح الدكتور سيد بعدم تناول هذه المسكنات بدون استشارة الطبيب، ولعلاج الآلام التى يشتكى منها القارئ لا بد من اللجوء إلى الطبيب لتشخيص الحالة المرضية، وعمل التحاليل والأشعة اللازمة، ومن ثم يتمكن الطبيب بوصف العلاج المناسب.

**************************
كيف يتم التخلص من أورام البروستاتا؟

يسأل قارئ أبلغ من العمر (22 عاما)، وأريد أن أعرف هل تتسبب التهابات البروستاتا فى الإصابة بالعقم أو الضعف الجنسى، وكيف يتم التخلص من أورام البروستاتا؟

يجيب على هذا التساؤل الدكتور مصطفى عباس، استشارى الأمراض التناسلية وأمراض العقم والذكورة، مشيرا إلى أن التهابات البروستاتا لا تسبب الضعف الجنسى، وكثير من المرضى يظنون أن هذه الالتهابات أو الاحتقانات قد تتسبب فى الإصابة بالعقم أو الضعف الجنسى، إنما التهاب البروستاتا فى كثير من الأحيان قد يكون ناتجا من مرض لا بكتيرى يسبب هذا الاحتقان أو الالتهاب، إلا أن بعض الأطباء يشخصونه على أنه ناتج نتيجة مرض بكتيرى ويسرعون فى إرشاد المرضى إلى تناول بعض المضادات الحيوية، إلا أنها لا تعطى نتيجة لأن السبب فى احتقان البروستاتا أنه ناتج لا بكتيريا.

ويضيف عباس أنه عند الإصابة بأورام البروستاتا يوجد فريقان من الأطباء يعالجان هذه الأورام والفريق الأول يقوم باستئصال الجزء المصاب بالسرطان من البروستاتا، وبالتالى يتم التخلص من هذا الجزء والجزء الآخر يفضل استئصالها بالكامل، فيما يتم التخلص من السرطان بشكل كامل ونهائى حتى لا يتم انتشاره إلى أجزاء أخرى.

يذكر أن البروستاتا غدة تتواجد أسفل المثانة البولية فهى خاصة بالرجال ويمر من خلالها المجرى البولى قبل مروره، خلال أنسجة القضيب وهى تفرز جزءا من السائل المنوى اللازم لحركة الحيوانات المنوية أثناء القذف، وفى بعض الأحيان قبله ومن أعراض سرطان البروستاتا صعوبة التبول، وضعف تيار البول وانحباس البول وألم مصاحب للبول والبول الدموى أو البول المائل للون البنى الداكن.


***********************
كيف نتغلب على آلام الدورة الشهرية الشديدة؟

أبلغ من العمر (26 عاما) ولم يسبق لى الزواح من قبل، وأعانى من آلام شديدة أثناء الدورة الشهرية لدرجة أنى لا أستطيع التحرك من مكانى، فهل هناك مشكلة هى التى تسبب هذه الآلام الصعبة التحمل أم أنها طبيعية؟ وما العلاج للتخلص من هذه الآلام أرجو الإفادة؟

ويجيب على هذا السؤال الأستاذ الدكتور علاء الغنام، استشارى جراحة النساء والولادة قائلا: إذا كانت هذه الآلام فى صورة تقلص شديد، فهذا يحدث نتيجة التبويض الذى يحدث فى أثناء الدورة الشهرية، وهذه الآلام تكون طبيعية تعانى منها كل الفتيات، ولكن هناك أسباب أخرى نادرة الحدوث مثل الألم الذى ينتج عن ضيق فى عنق الرحم أو نزول الغشاء البطن للرحم فى صورة أغشية سميكة، وفى أغلب الحالات تتحسن هذه الآلام المصاحبة للدورة الشهرية بعد حدوث حمل وولادة، خاصة إذا كانت الولادة طبيعية والعلاج هو تناول نوع من أنواع المسكنات قبل مجىء الدورة الشهرية بيومين أو ثلاثة أيام وهذا سيجعل آلامها تقل، ومن بعض الإرشادات المتبعة لتجنب آلام الدورة الشهرية هى:

1- الابتعاد عن تناول المشروبات المثلجة ومحاولة تناول المشروبات الباردة.
2- الحرص على تناول الخضروات والفواكه الطازجة.
3- الراحة والبعد عن المجهودات التى قد تصيب المريضة بالإعياء.

******************
ما هو مرض السدة الرئوية المزمنة؟


ما هو مرض السدة الرئوية وما علاقته بالتدخين وماهى أعراضه وهل من الممكن أن يتم تجنب هذا المرض؟

يجيب الدكتور محمد محمود البتانونى استشارى الصدر والحساسية قائلا: مرض السدة الرئوية هو مرض يحدث نتيجة حدوث ضيق فى الشعب الهوائية وانسداد مجرى الهواء نتيجة التدخين أو التعرض لّلأتربة والغازات والكيماويات ويؤثر على كفاءة الرئة ودخول وخروج الهواء من الرئة.

وتتمثل أعراضه فى الكحة والسعال وإفراز البلغم وضيق التنفس أو الإحساس بالإرهاق العام، كما يتسبب فى حدوث اضظرابات فى التنفس أثناء النوم وإصدار صوت صفير, كما أن معظم مرضى السدة الرئوية المزمن لديهم بعض عناصر الالتهاب الشعبى المزمن والذى يتصف بالسعال المستمر لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر فى السنة لمدة سنتين متتاليتين على الأقل.

ومع استمرار المرض وتفحله تأخذ الأوعية الدموية الرئوية فى الضيق مما قد يؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوى كما قد يؤدى إلى حدوث مضاعفات تتمثل فى فشل وظائف الرئتين وعدم كفاءتها وهبوط فى وظائف القلب.

وللوقاية والتحكم فى مرض السدة الرئوية المزمن من الضرورى القضاء على مصادر التهيج والعدوى فى الأنف والجيوب الأنفية والحلق والفم والقنوات الشعبية، وهذا يعنى أن على الفرد أن يتجنب الهواء الملوث والعمل فى الأماكن التى بها نسبة غبار عالية والتوقف عن التدخين.












  #79  
09-03-2011, 12:58 PM
seaf11

هل فقدان شهية الطفل له أسباب عضوية؟

ما سبب فقدان الشهية عند الأطفال وهل له أسباب عضوية.. وما هو الطعام الذى يلائم الطفل الذى يبلغ من العمر 6 شهور؟

يجيب الدكتور طلعت سالم، استشارى طب الأطفال وحديثى الولادة، عضو الجمعية المصرية لصحة الطفل، قائلا:

فقدان الشهية له أكثر من سبب منها أسباب عضوية مثل: الإصابة بنزلة أو مرض مزمن أو ببعض الديدان والطفيليات فى الجهاز الهضمى أو عدم انتظام مواعيد الطعام.. وأسباب نفسية مثل: القلق والخوف والحزن مما يؤثر بصورة مباشرة على مركز الشبع فى المخ أو بسبب تناول الأطفال كميات كبيرة من المواد السكرية المتمثلة فى الحلويات، وعدم تمتع الطفل بوقت كاف من الراحة وإصرار الأمهات على أن يتناول ابنها كماً معينًا من طعام يفقده شهيته لأنه يهرب من هذه الكميات الكبيرة التى تفرض عليه.

وأضاف الدكتور طلعت قائلا يعتمد علاج فقدان الشهية على حسب الحالة فيجب معرفة السبب أولا ومعالجته فذا كان مرضاً عضويا يتم إعطاء العلاج المناسب، أما إذا كان سببا نفسيا فيتم معالجته من خلال الطبيب المختص ونلجأ إلى الأدوية الفاتحة للشهية فى أوقات معينة.

أما عن الطفل الذى يبلغ من العمر 6 شهور فننصح بإعطائه بطاطس مسلوقة أو جزر مسلوق وزبادى خال من الدسم ومياه بليلة أو أرز مسلوق أو تفاح مسلوق وعدد الوجبات يتناول من 3 إلى 4 وجبات فى اليوم بالكمية التى تتناسب مع قابلية الطفل.


ما قواعد التغذية الصحية لمرضى القلب؟

والدى مصاب بأمراض القلب وأريد أن أتعرف على القواعد الصحية لتغذية مرضى القلب؟

يجيب على السؤال الدكتور محمد محسن إبراهيم أستاذ أمراض القلب بطب القاهرة ورئى الجمعية المصرية لضغط الدم، قائلاً: هناك علاقة وثيقة بين كمية ونوع الغذاء والإصابة بأمراض القلب والشرايين، فالإفراط فى الأغذية ذات السعرات الحرارية العالية (السكريات والدهون) يؤدى إلى زيادة الوزن والسمنة والإصابة بمرض السكر وارتفاع ضغط الدم وكلها عوامل تعجل بتصلب الشرايين وحدوث الأزات القلبية أيضا الغذاء غير صحى هو الغنى بالكوليسترول والأحماض الدهنية المشبعة أو أحادية التشبع مثل زيت النخيل والكاكاو ذات التركيب الضار، مما يؤدى إلى زيادة الكوليسترول والدهون الثلاثية فى الدم.

أما عن قواعد التغذية الصحية لمرضى القلب والشرايين فتتمثل فى:
- الإقلال من الأغذية والمشروبات ذات السعرات الحرارية العالية والتى تؤدى إلى زيادة سريعة وكبيرة فى سكر الدم مثل المشروبات الغازية والعصائر سابقة التجهيز والمربات والعسل والخبز والتوست الأبيض والمكرونة والأرز والبطاطس والحلوى.
- تجنب الأغذية الغنية بالدهون المشبعه والكوليسترول مثل الدهون الحيوانية والزيوت النباتية المهدرجة (المجمدة) واللبن كامل الدسم وجميع منتجاته مثل الجبن الدسم (الرومى – روكفور – شيدر – أبيض) والنباتين والسمن والزبدة واللحم الضأن والمخ والكبد والكلاوى والسجق والهامبورجر واللانشون وصفار البيض وجلد الطيور والبط والأوز والجمبرى والبطارخ.
-الإكثار من تناول الخضروات والفاكهه سواء الطازجة أو المطبوخة.
-تناول كمية كافية من المكسرات (اللوز – البندق – عين الجمل) مع مراعاة عدم الاسراف لما تحتويه هذه المكسرات من سعرات عالية، مما يؤدى إلى زيادة الوزن.
- الإكثار من الأغذية الغنية بالألياف مثل البقول والفول والعدس والخضروات (خاصة البامية والباذنجان) والفاكهة.
- الاهتمام بتناول وجبة الإفطار.
- لمرضى ضغط الدم المرتفع ينصح بالاقلاق من ملح الطعام وتجنب المأكولات الغنية بالملح.
- لمرضى زيادة كوليسترول الدم ينصح بالالتزام بالابتعاد عن الأغذية الغنية بالدهون المشبعه والكوليسترول.
ما الفرق بين النسيان ومرض الزهايمر؟


الفرق بين نسيان الأماكن والأحداث سواء أكانت بعيدة أو قريبة ومرض الزهايمر؟

يجيب دكتور ماجد عبد النصير، أستاذ جراحة المخ والأعصاب قائلا: "هناك نوع من النسيان يحدث نتيجة ضغوط الحياة والتوتر وكثرة المشاكل، فالذاكرة مثل المخزن إذا امتلأت بالمعلومات ينتج عنه عدم استيعاب لبعض الأشياء الأخرى، وبالتالى يكون استرجاع هذه المعلومات مرة أخرى أمراً صعباً، وهذا ما يسمى بالنسيان.

أما مرض الزهايمر نادراً ما يحدث فى سن صغير، فهو غالبا يأتى ما بعد سن 60 ومن أولى أعراضه نسيان الأحداث القريبة مع الاحتفاظ بالأحداث البعيدة، وعدم القدرة على إدراك الزمان والمكان الذى هو فيه وعدم القدرة على التركيز والتواصل مع الآخرين، بالإضافة إلى تدهور الصحة العامة حتى يصبح الشخص عاجزاً تماماً عن أى شىء، مع حدوث حالة اضطراب فى النوم".

ويشير دكتور عبد الهادى مصباح، أستاذ المناعة وزميل الأكاديمية الأمريكية للمناعة، إلى وجود بعض الخطوات التى تساعد على تنمية الذاكرة كالاهتمام بتخزين المعلومات التى يهتم بها الفرد باختيار المعلومات الأكثر أهمية بالنسبة له، ولا يشغلها بمعلومات أقل أهمية، والاهتمام بزيادة التركيز والانتباه وعدم التشتت، فإذا قمت بتخصيص وقت لتدريب ذاكرتك يوميا على مثل هذه الوسائل، كالكلمات المتقاطعة ولعبة السودوكو، وحل المسائل الحسابية هذا يزيد من تنمية ذاكرة الفرد وتطورها.

ويضيف دكتور عبد الهادى مصباح قائلا: "العقل البشرى لديه قدرة بالغة على التخزين والتذكر، ولكننا نستخدم 10% فقط من قوانا العقلية، ولقد وصل نسبة الإصابة بمرض الزهايمر فى مصر إلى ربع مليون حالة، تبعاً لإحصائية جمعية أصدقاء مرضى الزهايمر، وعلى الرغم من أنه لا يوجد علاج له إلا أنه هناك أدوية تعمل على تنظيم عمل الناقلات العصبية والمواد الكيميائية التى تنقل الرسائل بين الخلايا، بالإضافة إلى أنها تساعد فى الحفاظ على التفكير والذاكرة ومهارات التحدث".



ما أفضل طرق علاج حفر البشرة؟

أعانى من حفر فى الوجه، فما هى أسباب هذه الحفر وهل لها علاقات بالتغييرات المناخية أم لها أسباب أخرى وما أفضل طرق علاج هذه الحفر؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور أكمل سعد حسن، استشارى الأمراض الجلدية والليزر والتجميل بجامعة القاهرة، قائلا:
الحفر التى تظهرفى البشرة تكون عادة بسبب آثار حب الشباب، وتترك حفرا فى الوجه نتيجة الالتهابات التى تسببها الحبوب، خاصة عندما تكون عميقة فتترك آثارا فى الجلد ومن المهم أن يتم معالجتها بأقصى سرعة حتى لا تزداد الالتهابات وتصل للعمق.

وأضاف الدكتور أكمل أنه يوجد طريقتان أساسيتان لعلاج الحفر الأولى، وهى عن طريق التقشير الكيميائى مثل تقشير الفواكه بدرجات مختلفة حسب عمق الحفر.

والطريقة الثانية هى "الفراكشنال ليزر" وهو ليزر يعتمد على أشعة تتجه إلى سطح الجلد بشكل مجزء فتساعد على التئام الجلد بسرعة وتحدث تنشيط لألياف الجلد وتتكون ألياف جديدة مثل "الكولاجين" مما يساعد على علاج آثار الحفر الموجودة فى البشرة وتحتاج البشرة من 4 إلى 6 جلسات ويفصل بين كل جلسة وأخرى شهر تقريبا.

إما إذا كانت الحفر سطحية فنلجأ إلى كريمات تقشير موضعى تحتوى على أحماض فواكه أو مشتقات فيتامين "أ" أو التقشير الكريستالى وعادة فترة العلاج تستمر حتى 6 أشهر.

ما الفحوصات اللازمة لمعرفة سبب الإسهال عند الأطفال؟

ابنى يبلغ من العمر عامين وأصيب بإسهال منذ 8 أيام ولكن حرارته طبيعية ولا يشعر بألم فى البطن أو قىء، فما سبب ذلك؟ وما الفحوصات اللازمة لمعرفة سبب الإسهال؟

يجيب الدكتور طلعت سالم، استشارى طب الأطفال وحديثى الولادة، عضو الجمعية المصرية لصحة الطفل، قائلا: يجب أولا تشخيص المريض جيداً ومعرفة حالة الطفل العامة، هل عنده انتفاخ أو علامات جفاف مثل العطش الشديد أو انكماش الجلد، ومعرفة شهية الطفل والأدوية التى يتناولها، ومعرفة عدد مرات الإسهال خلال 24 ساعة وهل يوجد مخاط أم لا.

ويضيف: أسباب الإسهال كثيرة، منها الإصابة بفيروسيات أو بكتيريا أو بسبب التلبك المعوى أو تناول الطعام بكميات كبيرة، ومن أكثر الأسباب التى تسبب الإسهال، هو الإصابة بالـ"روتا فيروس"، ويحتاج الطفل فى هذه الحالة إلى ضرورة شرب السوائل عن طريق الشرب أو الطعام، مثل "البطاطس المسلوقة، وشربة الخضار، ومياه بالنشا"، بالإضافة إلى تناول محلول معالجة الجفاف والسوائل اللازمة له.

وأضاف الدكتور طلعت، ننصح للوقاية من هذا النوع من الفيروسات بتناول تطعيم ضد الروتا فيرس فى الـ6 أشهر الأولى من العمر، بالإضافة إلى الاهتمام بنظافة الطعام، والماء الذى يتناوله الطفل، والنظافة الشخصية، وغسل اليدين باستمرار والتغذية السليمة.

ما علاج نزول الدم مع البراز؟

قارئة تقول: إنها تعانى من نزول دم مع البراز من فترة ليست بعيدة وهى ترغب فى معرفة السبب والعلاج؟

ويجيب على هذا السؤال الأستاذ الدكتور رأفت حافظ، استشارى أمراض الباطنة العامة بكلية طب جامعة القاهرة قائلا، إن ما تعانيه المريضة من نزول دم مع البراز له احتمالان، إما شرخ شرجى أو بواسير شرجية لا يخرج إلا من هذين الإطاريين، وهذا ما يحدده طبيب جراح لأن كشفه يكون كشفاً موضعياً، وإنى أرجح بما أن الموضوع مستجد فهو مرجح أن يكون شرخاً.

فيجب على المريضة أن تتجنب الإصابة بالإمساك لأنه السبب الرئيسى فى حدوث الشرخ، وهذا بشكل مبدئى ثم يجب على المريضة تناول الملينات، وخاصة شرب كوب من اللبن الدافئ قبل النوم حتى ينتج عنه اللين فى الصباح، بالإضافة لضرورة الجلوس فى مياه دافئة بها ملح أو مطهر لمدة 10 دقائق لأن هذا من شأنه يساعد على التئام الجروح ويجب على المريضة، أن تسير على مثل هذه الإرشادات والتعليمات لمدة من 3 إلى 4 أيام، وإن لم تتحسن الحالة فعليها الذهاب للجراح حتى يشخص الحالة التشخيص الدقيق، ويعطى لها العلاج المناسب مع ضرورة البعد عن استخدام أى شىء موضعى دون الرجوع للطبيب الذى يقرر ما إذا كانت الحالة تحتاج لإجراء جراحة أم لا.


ما أسباب تشققات البشرة؟

هل تشققات البشرة والشفايف مرض أم بسبب تغييرات الجو؟ وما أفضل الطرق لترطيب البشرة؟

يجيب على السؤال الدكتور أكمل سعد حسن، استشارى الأمراض الجلدية والليزر والتجميل بجامعة القاهرة، قائلاً: جفاف البشرة يختلف من شخص إلى آخر حسب طبيعة البشرة، فهناك بشرة تكون جافة بطبيعتها بصرف النظر عن رطوبة الجو واختلاف الفصول، وهناك أخرى تتأثر بالتغييرات المناخية، وهذا أمر طبيعى لجفافها، وهناك أنواع من البشرة تكون لديها استعداد وراثى للاكزيما وتكون قابلة لحدوث جفاف.

وهناك أسباب أخرى تساعد على جفاف البشرة مثل نقص الفيتامينات أو استخدام صابون معين بشكل مستمر أونقص فى توازن الطعام، خاصة الخضراوات والفواكه أو قلة شرب المياه أو تقدم العمر لذلك يجب أولاً معرفة سبب الجفاف قبل العلاج.

وأضاف الطبيب، ننصح بمعرفة سبب الجفاف أولاً ومعالجته، بالإضافة إلى استخدام صابون مرطب مثل" الجلسرين أو زيت الزيتون أو الكريمات المرطبة وعادة يتم وضع هذه الكريمات بعد غسيل الجلد، لأن الكريم المرطب يعمل على حفظ المياه فى البشرة، بالإضافة إلى تناول فيتامينات مثل "فيتامين ج - الزنك" وأنواع من الدهون الحمضية التى تساعد على نضارة البشرة.


كيف تنتقل العدوى بمرض الجرب؟

هل الجرب مرض معدى وكيف تنتقل العدوى؟ وما هى أسباب الإصابة بالمرض؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور أكمل سعد حسن، استشارى الأمراض الجلدية والليزر والتجميل بجامعة القاهرة، قائلا: الجرب مرض معدى، ويصيب جميع المستويات والأعمار، وتبدأ الإصابة بدخول حشرة دقيقة جداً إلى الجسم، ثم تتكاثر داخل الجلد، وبعد مرور شهر من الإصابة تظهر الأعراض، وينتقل المرض بأكثر من وسيلة عن طريق التلامس لفترات طويلة من "فراش السرير أو الملابس أو الفوط"، وتنتقل الجراثيم مباشرة من شخص لآخر، وتنتقل أيضاً عن طريق المعاشرة، وأحيانا تنتشر العدوى إلى أكثر من فرد بالأسرة.

الجرب هى طفيليات جرثومية تصيب الجلد فى الطبقات السطحية، وتسكن بداخله وتسبب التهابات بالجلد على هيئة بثور تظهر نتيجة الحكة، وعادة تزداد الحكة فى المساء، وتكون أكثر مناطق الإصابة بين ثنايا الجلد بين الأصابع أو بين الإبطين أو بين الفخدين أو فى البطن، ويعتمد التشخيص على الشكل العام لتوزيع المرض.

وأضاف الدكتور أكمل لعلاج الجرب يجب أن تتناول كل أفراد الأسرة التى ظهر لديها بعض أعراض المرض، وهى دهانات موضعية يتم وضعها من 2 إلى 5 أيام، وفى بعض الأحوال الشديدة يحدث عدوى بكتيرية نتيجة الحكة فيجب تناول مضادات حيوية، بالإضافة إلى تناول علاج للطفيليات يتم تناوله عن طريق الفم من جرعة إلى جرعتين حسب وزن المريض.


هل هناك علاقة بين الاكتئاب وتساقط الشعر؟

أبلغ من العمر(25 سنة) ومريضة بالاكتئاب، وأتناول علاج "مودابيكس"، وشعرى يتساقط بصورة كبيرة ومجعد جداً وشكله مجهد، ماذا أفعل حتى أعالج شعرى؟ وهل هناك علاقة بين الاكتئاب وسقوط الشعر؟

يجيب الدكتور هشام حتاتة، أستاذ مساعد الطب النفسى بكلية الطب جامعة عين شمس قائلا: مفروض أن تتناول السائلة دواء "مودابيكس" قرص صباحاً وقرص مساءً فقط ،ويتم إضافة المكملات الغذائية التى تتضمن فيتامين "أ" "ب" و"زنك"، مثل فيتامين "فيتازنك "مرتين يوميا صباحا ومساء، وهو يقوم بتقوية الشعر والجهاز العصبى، وكذلك فيتامين "جنكوبلس" قرص صباحا، والذى يحتوى على المادة الفعالة من "الجنسج"، وهو يعالج الإجهاد الذهنى والعقلى.

كما ننصحها بتناول الكبدة والخضر والأسماك، حيث إن الأسماك والخضروات مهمة جدا للجهاز العصبى لأن بها أحماض دهنية ثلاثية مهمة جدا فى تكوين الجهاز العصبى، والجهاز العصبى بدوره يقوم بتغذية كل أعضاء الجسم، ومن بينهم الجلد والشعر، كما أن الخضروات والأسماك تساعد على تحسين المزاج، كما أن الشيكولاتة، وجد أن بها مادة تسمى "السيروتونين"، حيث ثبت أنه موصل كيميائى مهم جدا فى الجهاز العصبى المركزى، وعندما تنقص هذه المادة فى الجهاز العصبى يظهر على الشخص إعراض القلق وأعراض مزاجية مثل الاكتئاب واعتلال المزاج.

لذلك تناول الشيكولاتة يحسن من المزاج، ويقلل من أعراض القلق، وكلما كانت نسبة الكاكاو عالية يكون نسبة السيروتونين عالية، والتى بدورها تساعد على رفع الحالة المزاجية، وإذا وجد الفرد نفسه يعانى من اضطرابات مزاجية ينصح بالذهاب إلى الطبيب، وليس الاعتماد على الشيكولاتة فقط حتى لا تصاب المريضة بالسمنة.


ما أنواع فيروسات العين المختلفة؟
أسمع كثيرا عن فيروسات العيون المختلفة ولكن لا أدرى ما هى أنواع هذه الفيروسات وكيف تنتقل للعين وما أسبابها وما هى طرق الحفاظ على العين لتجنب هذه الفيروسات المختلفة؟

ويجيب عن هذا التساؤل الدكتور وليد حازم، استشارى أمراض طب وجراحة العيون بكلية طب جامعة القاهرة، هناك العديد من الفيروسات التى تصيب العين مثل الالتهاب الفيروسى بالملتحمة، وكذلك الالتهاب الفيروسى بالقرنية يؤدى إلى قرحة بالقرنية والتهاب فيروسى يؤدى إلى التهاب قزحى والتهاب فيروسى بالشبكية يؤدى إلى التهاب بالشبكية وكل هذه الفيروسات قد تأتى نتيجة لعدم النظافة الشخصية أو لضعف مناعة الجسم، وهذه بعض النصائح للحفاظ على العين بشكل عام:


1- أكثروا من تناول السمك، مرتين فى الأسبوع على الأقل.. فالأسماك غنية بالأحماض الدسمة وعلى الخصوص "اوميغا3" الذى يقوم بخفض خطر الإصابة بجفاف العين.. وإذا ما كنت من الذين يكرهون التونة والأسماك اعتمد على مكملات غذائية تحتوى على نسب معينة من زيوت الأسماك.

2- لا تستخفوا بالنظارات الشمسية، فهى لا تحمى العين من أشعة الشمس فقط ولكن أيضا من الرياح التى تؤدى إلى جفافها.. والأفضل أن تختاروا الزجاج الرمادى، لأنه أفضل لون لتحليل الألوان الطبيعية.

3- اعتمدوا على البصل الأحمر بدل الأبيض، لأن الأول غنى بمادة مضادة للأكسدة، وتحمى العين من الإصابة بالمياه البيضاء.

4- فى السيارة، وجهوا فتحات المكيف نحو الأرجل وليس تجاه العينين، لأن هواء المكيف الجاف يجفف الدموع على سطح العين.. وفى الشتاء استخدموا جهاز ترطيب للجو فى منازلكم.. فارتفاع درجة حرارة الهواء أيضا يصيب العين بالجفاف.. كذلك أضيفوا المزيد من النباتات الخضراء فى المكان الذى تعيشون فيه.

5- إذا كنتم من رواد المسابح، لا تسبحوا من دون النظارات الرياضية الخاصة لتجنبوا عيونكم أكبر قدر ممكن من الكلور.. وكذلك عندما تقومون بأعمال معينة، مثل نشارة الخشب، احرصوا على وضع نظارات للحماية من أى نثرات متطايرة قد تجرح عيونكم وتكلفكم الكثير.

6- بالنسبة للسيدات خصوصًا، لا تذهبى إلى النوم قبل أن تزيلى ماكياج العيون وبمستحضر موثوق من حيث محتوياته ومركباته.. فإذا لم تفعلى هذا كل مساء فأنت تعرضين عينيك لالتهابات جمة قد تسببها مواد التجميل، خصوصا الماسكارا.
7- ابقوا البطاطس على لائحة الطعام، فهى غنية بفيتامين "أ" فهو الكفيل بتحسين الرؤية.

8- عليكم بأكل السبانخ مرتين فى الأسبوع، إما طازجة بإضافتها إلى صحن السلطة، أو مطبوخة بعد سلقها على البخار وإضافة القليل من زيت الزيتون.. فالسبانخ غنية بالحديد و"اللوتيين" الفعالين ضد المياه البيضاء.


9- لا تهملوا تغيير مناشف الحمام باستمرار، فهذه هى الطريقة الأفضل لتجنب أى عدوى..

10- لا تركزوا فى شىء محدد فترات طويلة، فالتحديق الطويل يرهق البصر.

11- راقبوا ضغطكم الدموى، ذلك أن ارتفاع الضغط الدموى قد يتلف الأوعية الدموية للعين.. وفى المناسبة قللوا قدر الإمكان من تناول الأملاح. فالوجبات المالحة (خصوصًا الفاست فود) تزيد فرص الإصابة بالمياه البيضاء.


ما هى أعراض فيروس سى؟

أنا مصاب بفيروس سى ولا يوجد عندى أى أعراض فما هى أعراضه وما هى علامات سوء التغذية لمريض الكبد؟

يجيب عن هذا التساؤل دكتور هشام الخياط رئيس معهد ديتور بلهارس، قائلا: إن هناك عدة أعراض للإصابة بفيروس سى تبدأ بنقص الوزن الظاهر وزيادة نسبة الدهون عن نسبة العضلات، تورم القدم وانتفاخ بالبطن، وكذلك ضعف العضلات وضمورها، ويمكن ملاحظة ذلك فى عضلات الذراع والفخذ، لذا لابد من اتباع النظام الغذائى المناسب للعمر، لكن الدهون عموماً غير صحية. فالكثيرون يشكون من الالتهاب الكبدى المزمن وانتفاخ وغازات فى البطن وسوء الهضم وهؤلاء يمكن استخدام غذاء مناسب للكبد فطالما كفاءة الكبد معقولة.. فلا يجب أن تتجنب أى طعام... أى أن الغذاء المناسب هو الذى يحتوى على كربوهيدرات وبروتينات ودهون ويحتوى على الفيتامينات والمعادن المهمة، وطبعاً الامتناع عن شرب الكحوليات ... وأنصحك أن تمتنع عن أكل الأغذية والأطباق التى تستعمل فيها طرق طهى لا تتحملها (مثل المسبك) أما بالنسبة لسوء الهضم
والانتفاخ... فيجب أن تمتنع فقط عن الأغذية التى لك سابق خبرة بأنها تسبب لك
انتفاخ... فمثلا لو كانت السبانخ تسبب متاعب لك ابتعد عنها ، لذا لابد من تدوين
أنواع الأطعمة التى تسبب لك متاعب وبذلك تصل إلى قائمة بالطعام المناسب وغير
المناسب لك.

  #80  
10-03-2011, 09:09 PM
الملاك الصامت!

أحييك ياسيف ع مجهودك الجميل
ربنا يشفي مرضى المسلمين ويعافينا يارب
بالتوفيق ليك دايما
احترامي وتقديري
[IMG]http://www.********/album/35/w6w20050419194104154860e7.gif[/IMG]
  #81  
29-04-2011, 12:56 AM
seaf11







[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]





ما أشهر الأمراض الجلدية المناعية المرتبطة بالصيف؟


ما هى أهم وأشهر الأمراض الجلدية المرتبطة بالجهاز المناعى فى فصل الصيف؟

يجيب على السؤال الدكتور هانى الناظر، أستاذ الأمراض الجلدية زميل الكلية الملكية لأطباء إنجلترا، رئيس المركز القومى للبحوث السابق، قائلاً: بالنسبة للأمراض الجلدية هناك أمراض تتأثر بالفصول المختلفة، فمثلا توجد أمراض تتأثر بفصل الشتاء، وأخرى بفصل الصيف، وبالنسبة للأخير سنقسمها إلى مجموعات هى أمراض مناعية مرتبطة بالجهاز المناعى، وأمراض نسميها بأمراض الحساسية.

وبالنسبة للأمراض المناعية: توجد أمراض ناشئة عن خلل فى الجهاز المناعى، وتزداد حدتها مع الصيف وأمراض أخرى تشفى مع الصيف، فمرض الصدفية مرض جلدى ناتج عن خلل فى الجهاز المناعى، وتظهر على الجلد بقع حمراء تكسوها قشور تشبه الصدف، ولذلك سميناها صدفية، وهو مرض غير معد ولكنه ناشئ عن نشاط زائد فى الجهاز المناعى، وتبين أن تعرض المريض لأشعة الشمس، خصوصا أثناء فصل الصيف بعد الشروق وقبل الغروب، يفيد فى العلاج.

والاستحمام فى مياه البحر تشفى المريض من هذا المرض، ولهذا ننصح مرضى الصدفية بالذهاب إلى الشواطئ، والاستحمام فى المياه، والجلوس فى الشمس حتى يشفوا، ولذلك أنشأنا مشروع علاج الصدفية فى سفاجا، وقد حقق نجاحاً مذهلاً منذ إنشائه قبل عشر سنوات.

وعلى العكس من هذا نجد أمراضاً تتأثر بأشعة شمس الصيف مثل مرض الذئبة الحمراء، والمريض به ممنوع من التعرض لأشعة الشمس لأن هذا يزيد من حدة المرض، حيث تظهر عليه بقع حمراء تشبه الفراشة على منطقة الخدين والأنف والجبهة، ويؤدى التعرض للشمس لزيادة حدة المرض، ويعد مرض الحزاز الضوئى من الأمراض المناعية، ويظهر على هيئة بقع لونها بنفسجى، وتصاحبها حكة، خصوصاً فى منطقة العين والساقين، وتزداد مع التعرض للشمس، إذن شمس الصيف لها سلبيات وإيجابيات، ومن هنا نجد أن شمس الصيف أحد العوامل المهمة التى تلعب دوراً فى الإصابة بالأمراض الجلدية فى فصل الصيف.

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]

ما مخاطر الإكثار من تناول المسكنات؟



أعانى من صداع وبعض الألم فى المعدة، وأتناول العديد من المسكنات، فما هى مخاطر الإكثار من تناول المسكنات؟

تجيب الدكتورة عزة إمام، أستاذ مساعد أمراض الباطنة والجهاز الهضمى والكبد بجامعة عين شمس قائلة: المسكنات تعتبر من أكثر الأدوية استعمالاً فى العالم، بالرغم من أن الإكثار منها يؤدى إلى حدوث العديد من المشكلات الصحية، وهى تنقسم إلى نوعى المسكنات المخدرة، والتى تستخدم لوقف المنبة المثير للألم، وتعتبر من المسكنات القوية التى تستخدم فى العمليات، وعند الإصابات الخطيرة كالسرطان أو فى الأزمات القلبية، وهناك أيضاً المسكنات غير المخدرة، التى تعمل على منع إفراز مركبات البروستاغلاندينات، وتستخدم لعلاج آلام الصداع، وآلام الأسنان، وآلام المفاصل.

وتشير دكتورة عزة إلى خطورة تناول المسكنات بشكل يومى، حيث تؤدى إلى حدوث مشكلات صحية، منها الإصابة بالفشل الكلوى والكبدى، وحدوث ارتفاع فى ضغط الدم، وحدوث إضرابات فى الجهاز الهضمى، كما قد تؤدى إلى حدوث إجهاض فى حالة الحمل عند النساء.

لذا تؤكد دكتورة عزة إلى أهمية وضرورة عدم تناول المسكنات إلا تحت إشراف الطبيب، وذلك لخطورة آثارها الجانبية على صحة الإنسان.

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]

ما مضاعفات مرض رينودز؟

تعانى عمتى من مرض رينودز، وأريد أن أعرف ما هى مضاعفات هذا المرض؟ وكيف يمكن تجنبها؟

ويجيب على هذا التساؤل الدكتور أحمد محمد، أخصائى أمراض القلب، قائلاً: مضاعفات هذا المرض تحدث نتيجة وجود تغيرات باثولوجية فى جدار الأوعية الدموية، وهى عبارة عن تقرحات فى جدار الأصابع وغرغرينا فى جدار الأصابع.

وفى حالة الإصابة برينودز، فإن العلاج يتمثل بعلاج السبب المسئول عن ظهور هذه الظاهرة مثل علاج الذئبة الحمراء، إلى جانب ضرورة طمأنة المريضة بأنه لن تحدث مضاعفات خطيرة، مع تزويد المرضى بالنصائح الآتية:

1- إيقاف التدخين.
2- استخدام بعض العقاقير المساعدة على توسيع الشرايين الطرفية للسماح بمرور الدم إلى الأنسجة لمنع حدوث المضاعفات.
3- الوقاية من التعرض للبرد عن طرق ارتداء القفازات عند فتح الثلاجة وأثناء الخروج المبكر وأثناء السهر خارج المنزل، ومحاولة عدم التعرض للمياه الباردة عند غسل اليدين أو الأوانى.
4- استخدام التدفئة غير المباشرة.
5- عدم تناول الأدوية التى تزيد من شدة المرض مثل بعض أدوية خفض الضغط المرتفع وأقراص منع الحمل وبعض أدوية الصداع النصفى.
6- تجنب التعرض للانفعالات النفسية الشديدة قدر الإمكان.


[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]

العلاقة بين سمنة البطن وخلل الهرمونات

أنا فتاة طولى متر وسبعون سنتيمتر، ووزنى ثمان وخمسون كيلوجرام، جسمى جميل لكن أعانى من كرش صغير ما يسمى باللغة الفرنسيةLA PAROIE، فكيف أستطيع التخلص منها؟ وأيضا كيف نعالج نقص الهرمون الأنثوى وزيادة الهرمون الذكرى؟

يجيب عن سؤالها الدكتور صابر الغرباوى، استشارى السمنة والنحافة والعلاج الطبيعى قائلاً: إن الكرش الصغير أو ما يطلق عليه (pely abdomen) له دور كبير فى ضعف هرمونات الذكورة وهرمونات الأنوثة، فاندفاع البطن للأمام يعمل على سحب فقرات الظهر إلى الأمام، وبالتالى يضغط على العصب الذى يغذى العضو الذكرى عند الرجل، والعضو الأنثوى عند المرأة، وبالتالى تضعف الهرمونات بالجسم حسب الجنس، وفى تلك الحالات يفضل متابعة الحالة لدى أخصائى غدد بجانب أخصائى التغذية لتنظيم الهرمونات ونظام الغذاء أيضا.

ويضيف "صابر" قائلاً، إن النظام الغذائى السليم للمريض هو أفضل طريق للتخلص من الكرش تماما، ومن أنسب الأنظمة الغذائية لمريض الكرش هو نظام (ريجيم الزبادي)، حيث أثبتت الدراسات أنه يعمل إنقاص الجسم أكثر من 80% من سمنة البطن، وبالتالى يقى عضلات الظهر من الالتواء.

ويتكون هذا النظام الغذائى الأسبوعى من ثلاث وجبات أهمهم وجبة الغذاء التى يجب أن تحتوى على أربعة عناصر أساسية، أولهم بروتين (نباتى أو حيوانى)، طبق سلطة خضراء (وسط)، وست ملاعق من الأرز الأبيض أو نصف رغيف خبز بديلاً عنه، وثمرة فاكهة، أما وجبتى الإفطار والعشاء فمكوناتهما موحدة عبارة عن كوب زبادى، وطبق متوسط من الخضروات أو الفاكهة، ويتكرر هذا النظام مرتين شهرياً.

وينصح "صابر" بعدم ممارسة تمارين للبطن خلال هذا البرنامج الغذائى، ففى بداية أى نظام الريجيم يكون الجدار المحيط بالأمعاء ضعيفاً، وعند عمل أى تمرينات عنيفة يؤدى إلى حدوث (فتاء) سواء للرجال أو السيدات.


[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]

هل يجوز الزواج من مريض الإيدز؟

هل يجوز الزواج من مريض الإيدز؟

يجيب على هذا السؤال الداعية الشاب "محمد مسعد ياقوت" عضو الاتحاد العالمى لعلماء المسلمين، مشيرًا إلى أن التطور العلمى فى مجال الصحة قد تمكن، بحمد لله، من إيجاد حل لمرضى الإيدز، بحيث يتمكنون من ممارسة حياتهم الزوجية بشكل طبيعى إلى حد ما، وقد سمعنا عن بعض التطوارات فى هذا الصدد، فليُرجع فى ذلك إلى الأطباء المتخصصين.

أما مسألة زواج الصحيح من المصاب، فيذكر الداعية "ياقوت"، أن الشرع أجاز هذا الزواج إذ بيّن الطرف المصاب عيبه بشكل واضح أمام الطرف الآخر قبل العقد، بحيث ينبنى العقد على إرادة واعية من كلا الطرفين، ومعلوم أن نكاح المريض صحيح، مع ضرورة أخذ رأى الطب فى الاعتبار.

كما يؤكد "ياقوت" أن الزوجين أو الخاطبين الذَين يحمل أحدهما فيرس نقص المناعة HIV، هما فى حقيقة الأمر، مطالبين بتجنب المفاسد والأضرار المتوقعة من وراء هذا الزواج، فمثلاً سيتوجب عليهما منع الإنجاب لمنع انتقال الفيرس إلى ذريتهما، إلا أن يجد الطبُ حلاً لهذه المشكلة، وقد سمعنا أن ثمة علاجًا يمنع من انتقال فيرس نقص المناعة من الآباء إلى الأولاد، أيضًا سيتوجب على الطرف السليم أن يأخذ حذره، فلن تتم علاقة جنسية كاملة، وسوف يتبع تعليمات الطبيب المختص فى ذلك، بضرورة استخدام الواقى الذكرى أو استخدام العقاقير الخاصة بذلك.

فيما أشاد "ياقوت" بمشروع الجمعية السعودية لمرضى الإيدز الذى نجح فى تزويج عشرات المصابين بمرضى الإيدز، وقد وضعت الجمعية الضوابط الوقائية المتبعة فى هذا الزواج.

وعلى أية حال فى مثل هذا الزواج الذى وصفه "ياقوت" بالمقلق، فإن الشخص السليم فيه بالخيار، لا يُمنع منه ولا يجب عليه، اللهم إذا ترتب على هذا الزواج مفسدة قد تودى بحياته، فيُمنع، ودفع الضرر مقدم على جلب المصلحة، ولا ضرر ولا ضرار.

[IMG]http://img517.**************/img517/645/ahmedahmed.jpg[/IMG]

هل أحلام اليقظة مرض نفسي؟

أنا أعانى من مرض نفسى وهو أننى أعيش أحلام يقظة فما علاج ذلك؟

ويجيب على هذا السؤال الأستاذ الدكتور على شلش أستاذ الأمراض النفسية والعصبية قائلا: "أحلام اليقظة عبارة عن استجابات بديلة للاستجابات الواقعية، فإذا لم يجد الفرد وسيلة لإشباع دوافعه فى الواقع فإنه قد يحقق إشباعه جزئيا عن طريق التخيل وأحلام اليقظة، وبذلك يخف القلق والتوتر المرتبط بدوافعه".

.
ويضيف: أحلام اليقظة ليس من الشرط أن تكون مرضا نفسيا، ولكن من الممكن وأن تحدث للشباب والمراهقين، وهذا أمر طبيعى، ولكن بصورة معتدلة ومعقولة، ولكن إذا زادت الحالة عن اللزوم يكون هذا نتيجة اضطراب شخصية نفسى للمريض لأن، بعض الشخصيات مثل الشخصيات المنطوية والمنعزلة يكون لديها خيال واسع وتقضى وقتا طويلا فى أحلام اليقظة، وهذا بسبب ما يعانيه من اضطراب نفسى فى الشخصية، وهذا راجع إلى عدم قدرته على تحقيق أهدافه، ورغباته، فيقوم بتحقيقها فى خياله، أو يكون من أجل الهروب من الواقع الذى يعيشه.


ويوضح أن أحلام اليقظة ليست مرضا نفسيا، بمعنى الكلمة، وأنصح المريض بضرورة استشارة الطبيب والحديث معه دون خجل، لقيام الطبيب بتحديد هل هذا الأمر عادى أم مرضى، بالإضافة لضرورة محاولة المريض التلاحم والتواصل مع المجتمع، والانخراط فيه، وفى أحداثه، ومحاولة التقرب من أهله وأقاربه وأصدقائه المقربين، والابتعاد عن الخجل فى الحديث معهم.

ما الحل لمشكلة لرضاعة الطفل من ثدى واحد؟

أنجبت منذ ثلاث سنوات طفلة ورضعت بصورة طبيعية لمدة عام ونصف منهم ستة أشهر رضاعة طبيعية كاملة ومنذ شهر أنجبت طفلا ومنذ ولادته يرفض رفضا قاطعا الرضاعة من الثدى الأيسر مما يسبب لى ألم بالثدى نتيجة امتلائه من ناحية ومن ناحية أخرى لا يستطيع الثدى الآخر الوفاء باحتياجات ابنى الغذائية مما يجعله كثير البكاء فهل يوجد حل لرفض الطفل لأحد الثديين؟

تجيب على السؤال الدكتورة شروق الهيتمى استشارى دولى الرضاعة الطبيعية قائلة: توجد مجموعة من الحلول يجب أن تأخذها الأم فى الاعتبار لعلاج مشكلة رفض الطفل للرضاعة من أحد الثديين كما يجب أن تتأكد الأم قبل طلب المشورة والحل من الوضعية الصحيحة للطفل أثناء الرضاعة وطريقة إمساك الطفل للثدى.

فقد تكون طريقة إمساكك للطفل تؤدى بدورها إلى آلام بيده ولا يستطيع التعبير عنها إلا برفض الثدى القريب من وضع الرضاعة الخاطئ وعلى الأم أن تعلم أن أفضل وضع للرضاعة عندما يكون الطفل فى وضع الإمساك بالكرة وإذا أرادت الأم أن تنقل الطفل من ثدى إلى آخر فعليها - عرض الثدى الذى لا يفضله أولا بعد تعصيره حتى يتدفق الحليب بسهولة وهناك عدد من النصائح الأخرى التى يجب مراعاتها وهى:

-اعرضيه عليه وهو نائم بعد تعصيره أيضا أو فى غرفة مظلمة أو فى وضع تمشية داخل الغرفة أو على كرسى.
-استمرى فى تعصير هذا الثدى باستمرار كل 3 ساعات إذا لم يرضع منه حتى لا يقل الحليب فيه فيزداد رفضا له.
-راجعى وزن طفلك باستمرار وعلامات الشبع وامتلاء الحفاضات حتى تتأكدى أنه يشبع.

  #82  
01-05-2011, 01:36 PM
هد هد

بارك الله فيك استاذ سيف
مجهود كبير من حضرتك
ومعلومات مفيده جدا ربنا يسعدك
شكرا لك وجزاك الله كل خير
 
السياحة | الاستضافة | السيارات





Powered by vBulletin
Copyright ©2000 - 2016, Jelsoft Enterprises Ltd

سياسة الخصوصية