منتديات صحبة نت


»   منتديات صحبة نت > المنتديات العامة > الطب والصحة

 
قديم 08-04-2009, 10:53 AM   #1
نيفين سليم
 

الكدمات ( الخبطات ) و انواعها
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

الكدمات انواع‎ :


هناك أربعة انواع من الكدمات هي الكدم‎ ‎العضلي والكدم العصبي والكدم العظمي والمفصلي وتختلف درجة‎ ‎

الإصابة حسب نوعها وشدتها وكمية النزيف منها ‏والإنسكابات‎ ‎الداخلية والمساحة التي تأثرت بها ولايمكن

تقدير حالة الانسة‎ ‎المصابة عقب الكدمة مباشرة وإنما بعد مرور عدة ساعات من حدوثها‎ ‎فقط تكون ‏الإصابة

عبارة عن تمزق في بعض الأنسجة والشعيرات‎ ‎الدموية السطحية وربما تصل أعمق من ذلك الى تمزق بعض

الألياف‎ ‎العضلة أو المحفظة الزلالية ‏لأحد المفاصل أو التأثير الشديد على‎ ‎أحد الأعصاب أو الإصابة العنيفة

المباشرة لسمحاق العظم - الطبقة‏‎ ‎السطحية للعظام - وما الاورام التي نشاهدها في ‏رضوض المفاصل‎ ‎

وتمزق العضلات وكسكور العظام إلا عبارة عن كدمات من هذا‎ ‎النوع‎.



لكن اذا تعدت الكدمات هذه الانواع وأصابات الرأس‎ ‎أو الأحشاء الداخلية أو البطن او الخصيتين فقد تؤدي الى

عواقب‎ ‎سيئة اذا لم نسرع بعرضها على الطبيب ‏الأخصائي فورا , حيث يفضل‎ ‎الخبراء في مثل هذه الحالات

عمل أشعة تشخيصية للمنطقة المصابة‎ ‎للتاكد من وجود شرخ أو كسر بالعظام وزيادة تحديد ‏التغيرات‎ ‎

الداحلية التي ربما تكون قد حدثت فعلاً للمفصل أو‎ ‎العظم‎.






علامات الكدمات البسيطة‎:




‎- ‎الاحساس‎ ‎بالالم في المنطقة المصابة , وربما فقدان وظيفة العضو‎ ‎لفترة‎.

‎- ‎ظهور الورم تدريجياً بعد مرور بضع دقائق متمركزا فوق‎ ‎منطقة الكدمة‎.

‎- ‎قدرة اللاعب على تحمل الألم الذي سرعان مايقل‎ ‎أو يزول عقب المعاجلة الفورة‎.






المعالجة‎ ‎الفورية‎:




‎* ‎بالنسبة لجميع انواع الكدمات ماعدا الكدم‎ ‎العصبي يمكن إستعمال الكلورايثيل البخاخ أو المكمدات المثلجة

فوق‎ ‎الإصابة قم عبل رباط ضاغط لمنع الورم ‏والألم‎.



‎* ‎اذا كانت‎ ‎الإصابة في مكان متحرك مثل الكتف أو الركبة أو القدم أو اليدين‎ ‎يمكن عمل بعض التحريكات

السلبية للجزء المصاب ثم تشجيع اللاعب‎ ‎لعم ‏بعض الحركات الإيجابية‎.


‎* ‎يمكن إستعمال التدليك‎ ‎المسحي السطحي السريع في الأماكن اعلى وأسفل منطقة الكدمة لتخفيف‎ ‎

الألم‎.


‎* ‎ضرورة تغطية مكان الإصابة بغرض الوقاة مع‎ ‎إستعمال رباط ضاغط وفي هذه الحالة يمكن للاعب الأستمرار

في‎ ‎المباراة‎.





‎‎علامات الكدمات الشديدة‎ : ‎




‎* ‎الشعور بألم حاد يتركز في مكان الإصابة مع عدم القدرة على تحريك‏‎ ‎الجزء المصاب‎

‎* ‎سخونة واحمرار ووجود ورم في منطقة‎ ‎الاصابة‎



بعد فترى تطول او تقصر من المعاجلة الفورية فربما‎ ‎يحاول اللاعب استكمال المباراة ولكنه سرعان مايعاوده

الالم من‎ ‎جديد بشكل حاد مع زيداة كمية الورم‎.





المعالجة‎ ‎الفورية‎:




‎* ‎خروج اللاعب من المباراة واتخاذ الجزء‎ ‎المصاب لأفضل أوضاع الراحة‎

‎* ‎استعمال مكمدات الثلج المجروش‎ ‎بعد اضافة جزء من الكحول النقي الى الماء لاتقل عن ربع‎ ‎ساعة‎.

‎*‎تغطية الجزء المصاب بقطعة من القطن المغموس في مزيج‎ ‎مكون من البلادونا والكلوروفورم أو صبغة الجاوى - بنزوين - بغرض‏‎ ‎تقليل الألم‎.

‎* ‎عمل رباط ضاغط لمدة لاتقل عن 36 ساعة مع عدم‏‎ ‎المبالغة في شد الرباط حتى لايعيق الدورة الدموية‎.

‎* ‎العناية‎ ‎بالنغمة العضلية وسرعة التخلص من الانسكابات والسوائل المتجمعة‎ ‎عن طريق استخدام وسائل

التبريم طوال 24 ساعة الاولى من الاصابة‎ ‎وتحريم ‏المفاصل السليمة وأداء تمرينات الانقباضات الثابة للعضلات‎

‎العاملة فوق المفصل المصاب‎.






‎كدمات العضلات‎ : ‎



أكثر عضلات الجسم تعرضاً لهذه‎ ‎الاصابة هي عضلات الفخذ وسمانة الساق والكتف واليد ومفصل الركبة‎ ‎وعموما يتحكم الالم الى حد كبير في تحديد العلاج ‏وفترة الشفاء‎ ‎لان الاحساس بالألم يؤدي الى عدم استخدام العضلة المصابة وذلك‎ ‎تقل كمية الدم الواردة اليها ويحدث التصاقات بين الانسجة ولهذا‎ ‎يخشى من ‏هذه الكدمات حدوث التهاء عضلي متكلس نتيجة للاهمال او‎ ‎العلاج الخاطىء‎.





العلامات‎: ‎


‎* ‎الشعور بالألم‎ ‎مع عدم تحريك العضلة المصابة وظهور ورم وإحمرار مع سخونة مكان‎ ‎الكدمة‎.


‎*‎تغير لون الجلد الى الأزرق خلال الثمان والأربعين‎ ‎ساعة الاولى ثم يتغير تدريجياً الى الأصفر ثم الطبيعي في

خلال‎ ‎أسبوع أو أسبوعين‎.






المعالجة الفورية‎: ‎




‎* ‎اتخاذ أفضل الأوضاع راحة لإزالة التوتر في المنطقة المصابة . ثم‎ ‎تغطية مكانها بمكمدات مغموسة في مزيج

مكون من البلادونا‎ ‎والكلوروفورم‎.

‎* ‎بالنسبة للكدمات الشديدة يجب عدم تريك‎ ‎العضلة المصابة وسرعة العمل على تقليل النزيف الداخلي

بواسطة‎ ‎مكمدات الثلج المجروش أو الكلورايثيل البخاخ ‏لمدة لاتقل عن ربع‎ ‎ساعة‎.


‎* ‎عمل رباط ضاغط او لاصق حول المنطقة كلها بهدف سند‏‎ ‎العضلة ومنعها من الحركة‎.

‎* ‎ضرورة الاستمرار في عمل‎ ‎المكمدات المثلجة فوق الرباط الضاغط طوال فترة ال 24 ساعة الاولى‏‎ ‎من حدوث الاصابة بمعدل 15 دقيقة مكمدت كل ساعة ‏او‎ ‎ساعتين‎.

‎* ‎وضع الجزء المصاب في مستوى اعلى من الجسم خلال‎ ‎فترة الراحة لتقليل كمية الورم‎.

‎* ‎بالنسبة للحالات‎ ‎البسيطة بعد استخدام الكلورايثيل البخاخ او المكمدات المثلجة‎ ‎وعمل رباط ضاغط , اداء

بعض الحركات السلبية للجزء المصاب مع‎ ‎امكانية ‏استكمال اللاعب للمباراة‎.





العلاج الطبيعي‎ ‎والتأهيل‎ : ‎



يجب إستعادة الوظيفة الطبيعية للعضو‎ ‎المصاب بأسرعما يمكن وذلك لمنع فقدان التوازن أو حدوث الإلتصاقات‎ ‎مع ضرورة


العناية بالناحية النفسية للاعب ‏وتقليل حجم النزيف‎ ‎الداخلي أثناء فترى الإنقطاع عن التدريب وذلك عن طريق استعمال


‎ ‎الحمامات الدافئة أو مكمدات الماء الدافىء الماب فيه الملح بمعدل‎ ‎ملعقتين ملح لكل لتر من الماء بغرض تصريف


التجمع الدموي‎ ‎والانسكابات الداخلية بحيث يكون ذلك بعد مرور 24 ساعة على‏‎ ‎الاصابة‎.




‎* ‎يمكن الاستفادة كثيراص من وسائل العلاج‎ ‎الحراري الكهربائي مثل الأشعة الحمراء أ الموجبات القصيرة

لمدة 6‏‎ ‎الى 10 دقائق أو حسب مايقرره الطبيب ‏الاخصائي‎.



‎* ‎غالباً‎ ‎مايكون الجزء المصاب بالكدمة شديد الحساسية ولذلك تكون قدرته على‎ ‎الاداء الحركي محدودة وغير

كاملة وقد اتضح ان الاستمرار في‎ ‎الأداء ‏الحركي مع تجنب حدوث اي احتكاكات مباشرة على المنطقة‎ ‎

المصابة من أفضل أساليب العلاج‎.


‎* ‎يجب بعد الانتهاء من‎ ‎جلسة العلاج الطبيعي استعمال الرباط الضاغط لمدة لاتقل عن 36‏‎ ‎ساعة من حدوث

الاصابة بغرض مساعدة الشعيرات الدموية ‏وخلايا‎ ‎الألياف العضلية على سرعة الالتئام‎.


‎* ‎بعد مرور 48 ساعة‏‎ ‎على الإصابة يمكن استبدال التحريكات العلاجية تحت الماء باداء‎ ‎التمريرات العلاجية

السلبية بواسطة الاخصائي ثم التدرج بها لأداء‎ ‎اللاعب لحركات ايجابية ثم مع المقاومة من أجل تخفيف الألم

على‎ ‎العضلات المصابة يستعمل دهان من الكلامينا أو بعض الدهانات‎ ‎الطبية الاخرى‎.


‎* ‎يجب الحرص التام والحذ الشديد في‎ ‎استعمال التدليك وخاصة بالنسبة لهذا النوع من الإصابات ولابد وأن‎

‎يكون بمعرفة الأخصائي فقط خوفاً من حدوث ‏التهاب عضلي متكلس ويكون‎ ‎الغرض من التدليك العمل على

إزالة الورم بحيث تتخذ اتجاهات حركات‎ ‎التدليك خط سير الجهاز الليمفاوي وتكون بعيدة عن ‏مكان الكدمة‎ ‎

وليس فوقها أو قبلها‎.


‎* ‎ينبغي العمل على استعادة قوة‎ ‎العضلات ومرونتها خلال فترة الانقطاع عن التدريب مع الفريق وذلك‎ ‎عن

طريق تمرينات الانقباضات العضلية الثابة ‏لعضلات الجزء المصاب‎ ‎وتمرينات ايجابية لجميع المفاصل السليمة

بغرض المحافظة على درجة‎ ‎التغمة العضلة واذا كانت هناك مباراة قريبة جداً لابد من ‏عمل‎ ‎رباط ضاغط

وتقويته برباط لاصق‎.








كدمات العظام‎:



أكثر‎ ‎مناطق الجسم تعرضاص لهذه الإصابة هي الاماكن الرقيقة من الجسم‎ ‎التي يكون فيها العظم تحت الجلد مباشرة

أي أماكن العظام المغطاة‎ ‎بالجلد فقط - ‏مثل المناطق المكشوفة من عظام الوجه والجزء الامامي‎ ‎من عظمة السابق -


عظمة القصبة - وعظم العقب - الكعب - والمرفق‏‎ ‎والركبة , عموماً تتوقف ‏درجة الإابة على كمية النزيف الدموي في‎ ‎


سمحاق العظام - الطبقة السطحية للعظمة - وغالباً ماتكون الإصابة‏‎ ‎بكدمات العظام نتيجة الإصطدام بأجسام صلبة ‏غير حادة بطريقة‎ ‎مباشرة او الضربات - العنيفة‎.




المعالجة‎ ‎الفورية‎: ‎

‎* ‎بالنسبة للإصابات البسيطة يكتفي بإستخدام‎ ‎مخدر موضعي مثل الكلورايثيل البخاخ ثم عمل بعض التحريكات السلبية‎ ‎للجزء المصاب بواسطة أخصائي ‏الإصابات الرياضية واستمال رباط‎ ‎ضاغط‎.


‎* ‎يمكن عمل تدليك مسحي سطحي وسريع اعلى وأسفل منطقة‎ ‎الإصابة مع استخدام المكمدات المثلجة فوق الإصابة‎ ‎مباشرة‎.


‎* ‎يجب تغطية مكان الكدمة بواسطة حلقة مفرغة من‎ ‎الأسفنج أو قطعة من القطن حسب مكان وشكل العمة المصابة بغرض‎ ‎الوقاية من الاحتكاك ثم عمل رباط ‏ضاغط‎.


‎* ‎تشجيع اللاعب‎ ‎على أداء بعض الحركات الايجابية وفي حالة قدرته على ادائها بدون‎ ‎الم حاد يمكنه العودة للملعب واستكمال‎ ‎المباراة‎.





العلاج الطبيعي والتأهيل‎: ‎


‎* ‎يعتبر العلاج المائي من أفضل الوسائل العلاجية لسرعة شفاء هذه‎ ‎الاصابة ولذلك يمكن استخدام اسلوب التدليك


والتحريك تحت الماء‎ ‎الدافىء او عمل حمام ‏شمع للجزء المصاب لمدة 15 الى 20‏‎ ‎دقيقة‎.

‎* ‎يجب الإحتفاظ بدرجة التوازن العضلي العام للاعب‎ ‎وخاصة بالنسبة للجزء المصاب ولذلك يفضل دائماً عمل حركات


سلبية‎ ‎بحيث تكون في المدى الحركي ‏الذي يبدأ بعده الألم داخل حوض ماء‎ ‎دافىء‎.

‎* ‎اذا كانت الإصابة شديدة وعميقة يمكن الاستفادة‎ ‎كثيراً من اجهزة الموجات القصيرة او الموجات فوق الصوتية طبقاً‎ ‎لما يقرره الطبيبة المختص‎.

‎* ‎يجب إصلاح اخطاء القوام‎ ‎والعناية بأسلوب المشي في حالة إصابة الأطراف السفلى بالكدمات‎ ‎وكذلك إصلاح الناحية


الوظيفية للجزء المصاب لاداء كافة ‏المتطلبات‎ ‎الحركية حسب نوع الرياضة التي يمارسها اللاعب مع العناية‎ ‎بالمرونة

المفصلية والقوة العضلية للطرف المصاب‎ ‎بأكمله‎.





الكدم‎ ‎المفصلي‎:


إن هذه الإصابة تؤثر تأثيراً مباشراً‎ ‎على القدرة الأدائية للاعب وهي بذلك تعتبر من أخطر إصابات‎ ‎اللاعبين وأكثر مفاصل


الجسم تعرضاً لهذه الإصابة هي ‏مفاصل القدم‎ ‎والركبة والمرفق والكتف والمعصم والأصابع . وتحدث نتيجة للإصابات‎ ‎


المباشرة باجسام صلبة أو السقوط المفاجىء عليها أو تعرضها‎ ‎للضربات العنيفة . وغالباً ماتؤدي كدمات المفاصل الى


حدوث نزيف‎ ‎داخل المحفظة الزلالية للمفصل مع تراكم هذه الانسكابات داخل‎ ‎المفصل فيحدث ورم ‏مفصلي يظهر عقب حدوث الاصابة بعدة دقائق او‏‎ ‎ساعات حسب شدة الإصابة‎.




العلامات‎ :


‎* ‎تشبه الى حد كبير أعراض حالات التواء المفاصل‎


‎* ‎ألم حاد‎ ‎بالمفصل مع عدم القطرة على استخادمه بشكل طبيعي‎

‎* ‎ظهور‎ ‎ورم واضح عقب الاصابة مباشرة نتيجة النزيف‎.



‎* ‎تغير لون‎ ‎الجلد الى الازرق مع سخونة المنطقة‎ ‎المصابة‎.




المعالجة الفورية‎:




‎* ‎الهدف‎ ‎الأساسي من معاجلة هذه الحالة هو السيطرة على كمية النزيف‎ ‎والاسنكابات الداخلية والتحكم في كمية الورم وذلك عن



طريق‎ ‎استخدام وسائل التبريد ‏مثل مكمدات الثلج المروش لمدة نصف‎ ‎ساعة‎.



‎* ‎عمل رباط ضاغط بعد وضع قطعة من القطن او الاسفنج‎ ‎على شكل شرائح تبعاً لشكل المفضل وحجمه بغرض تقليل
كمية‎ ‎الورم‎.


‎* ‎اتخاذ المفصل المصاب أففضل الأوضاع راحة للاعب‎ ‎فمثلاُ في حالة الكدمات الذراع تستعمل علاقة وفي حالة إصابة‎

‎الركبة او القدم توضع لساق فوق ‏وسادة‎.

‎* ‎يجب الاستمرار ف‎ ‎عمل المكمدات المثلجة طوال الاربع وعشرين ساعة التي تعقب الاصابة‎ ‎بمعدل ربع ساعة مكمدات كل ساعتين‎.






العلاج الطبيعي‎ ‎والتأهيل‎:



‎* ‎بعد مرور 24 ساعة على الاصابة تستعمل‏‎ ‎المكمدات المتبادلة (ساخن/بارد) بمعدل دقيقة مكمدات



ساخة ثم نصف‎ ‎دقيقة مكمدات مثلجة وتكرار العملية نحو ‏‏6 الى 8 مرات وذلك‎ ‎للمساهمة في سرعة



امتصاص الانسكابات وازالة الورم‎.




‎* ‎بعد‎ ‎مرور 36 ساعة تستعمل وسائل التدفئة مثل المكمدات والحمامات‏‎ ‎الدافئة او جلسات الاشعة تحت

الحمراء‎.


‎* ‎يجب تشجيع اللاعب‎ ‎على أداء تمرينات الانقباضات العضلية الثابتة لجميع الاربطة‎ ‎والعضلات العاملة فوق



وحول المفصل مع مراعاة عدم تحرك المفصل ‏في‎ ‎بادىء الامر‎.


‎* ‎يمكن عمل تحريكات سلبية للمفصل المصاب الى‎ ‎اقرب مدى حركي مع عدم اجبار المفصل على العمل

في مدى‎ ‎واسع‎.

‎* ‎يمكن الاستفادة من العلاج الكهربائي‎ ‎في الكدمات المفصلية العنيفة مثل استخدام‎ ‎الموجات فوق الصوتية

او القصيرة او تيار فراديك او حسب مايقرره‏‎ ‎الطبيب الأخصائي‎.‎
‏ ‏




ودمتم بالصحة والسعادة




عنوان ورابط الموضوع للحفظ والمشاركة
الكدمات ( الخبطات ) و انواعها
http://www.sohbanet.com/vb?s=f6ef61a18d30f268abdcab88bbbda445/t88109.html


 
قديم 08-04-2009, 11:35 PM   #2
نتالي
 

اشكرك اختي نيفين على مجهودك الجميل في القسم
 
قديم 09-04-2009, 12:00 PM   #3
نيفين سليم
 

اشكرك اختى نتالى على وجودك الجميل
 
قديم 10-04-2009, 02:00 AM   #4
هدايه
 

شكرا يا نيفين على الموضوع

المفيد ده خصوصا انى

عندى كدمات على طول

 
قديم 13-04-2009, 12:38 AM   #5
a3`eeb a3`eeb
 

مجهود متميز
وننتظر المزيد دوما
 
 
دليل الفنادق دليل لااستضافة دليل السارات





Powered by vBulletin
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd

سياسة الخصوصية

Content Relevant URLs by vBSEO 3.6.0 PL2